Simptomi i znakovi hepatitisa B

Znakovi i simptomi hepatitisa B kreću se u rasponu od blagih do teških. Obično se javljaju jedan do četiri mjeseca nakon infekcije, no mogu se pojaviti već i dva tjedna nakon infekcije. Neki ljudi, obično mala djeca, nemaju uopće znakove i simptome hepatitisa B.

Znakovi i simptomi hepatitisa B mogu uključivati:

• bol u trbuhu
• tamnu mokraću
• groznicu
• bol u zglobovima
• gubitak apetita
• mučninu i povraćanje
• slabost i umor
• žutilo (žutica) kože i bjeloočnica

Akutni vs kronični hepatitis B

Infekcija hepatitisa B može biti kratkotrajna (akutna) ili dugotrajna (kronična).

Period inkubacije od zaraze do pojave kliničkih simptoma može trajati od 1 do 6 mjeseci, a najčešće iznosi 4 do 12 tjedana.  Većina ljudi koji imaju hepatitis B kao odrasle osobe, imaju akutnu infekciju, no ona se može razviti u kroničnu infekciju.

Prognoza je u većine bolesnika s akutnim hepatitisom B dobra. Nakon 6 do 8 tjedana prestaje aktivnost procesa, što dovodi do normalizacije vrijednosti aminotransferaza. Ovisno o težini infekcije, jedan dio jetrenog parenhima ostaje funkcionalno oštećen, ali je preostali dio najčešće dostatan za održavanje normalne funkcije jetre. U 90 posto odraslih bolesnika nakon akutne infekcije dolazi do potpune eliminacije hepatitis B virusa (HBV), ali se u dijela oboljelih, osobito s blažim i anikteričkim oblikom bolesti, akutni hepatitis B razvija u kronični hepatitis B.

Obzirom da se kronični hepatitis B često razvija upravo u slučajevima kada ni akutna infekcija nije mala značajnijih simptoma, bolesnici najčešće uopće nisu svjesni svoje bolesti. Stoga se kronični hepatitis B vrlo često otkrije potpuno slučajno, nalazom povišenih vrijednosti aminotransferaza pri laboratorijskoj analizi krvi zbog nekog drugog razloga. Ukoliko pak postoje simptomi, oni se ne razlikuju od smetnji uzrokovanih drugim kroničnim hepatitisima.

Osobe mlađe životne dobi, a posebice novorođenčad i djeca mlađa od pet godina, izložene su većem riziku od razvoja kroničnog hepatitisa B.

Prognoza za kronične infekcije hepatitis B virusom (HBV) ovisi ponajprije o prisutnosti ili odsutnosti aktivne virusne replikacije i o težini histološkog oštećenja jetre. Aktivna virusna replikacija i povišene serumske aminotransferaze predstavljaju rizik za daljnju progresiju bolesti do ciroze jetre. Osim do ciroze jetre, kronična infekcija HBV-om može dovesti i do razvoja raka jetre.