Liječenje raka debelog crijeva

Kirurško liječenje

Kirurško je liječenje primarni način liječenja raka debelog crijeva. Prije nego što se rak razvije, moguće je ne-kirurškim putem ukloniti predkancerogene izrasline tzv. polipe bez reza na trbušnoj šupljini. Taj se postupak naziva polipektomija. Polip se uklanja pri samoj bazi koja izgleda poput stručka gljive. Pravovremeno uklanjanje predkancerogenog polipa može spriječiti daljnji razvoj raka.

Veći tumor uklanja se kirurškim putem zajedno s dijelom okolnog zdravog tkiva. Ovaj se postupak naziva resekcija crijeva. Zdravi dijelovi crijeva se ponovo spoje. Resekcija crijeva rijetko uzrokuje veće poteškoće u funkciji probavnog sustava. Tijekom operativnog zahvata odstrane se i okolni limfni čvorovi.

Ako dijelove crijeva nije moguće spojiti, na vanjskoj trbušnoj stjenci načini se otvor, kolostoma, putem koje se iz tijela izlučuju otpadne tvari. Kolostoma je ponekad potrebna samo privremeno dok crijevo ne zacijeli, a zatim se preostali dijelovi crijeva ponovo spoje.

Kemoterapija

Kemoterapija predstavlja primjenu lijekova kojima se uništavaju tumorske stanice. Može se primjenjivati peroralnim putem - u obliku tableta, poput kapecitabina ili intravenskim putem (kao injekcija u venu ili infuzija putem centralnog venskog katetera.

Kemoterapija predstavlja sistemsku terapiju budući da lijekovi ulaze u krvni optok, putuju tijelom te uništavaju i stanice raka izvan crijeva. Kemoterapija se može početi primjenjivati nakon operacije ako postoji sumnja na postojanje mikroskopskih žarišta tumorskog tkiva. Ovakva terapija naziva se pomoćnom i cilj joj je uništiti preostale stanice raka.

Kemoterapija može pomoći i u smanjivanju veličine tumora te olakšavanju simptoma uznapredovalog raka, kada postoje udaljene presadnice tumorskog tkiva. Ovakva terapija naziva se palijativnom kemoterapijom. 

Ovaj oblik liječenja djeluje, pored tumorskih stanica, i na zdrave stanice.

Terapija zračenjem/brahiterapija

Nakon operacije, zračenjem se uništavaju stanice raka koje nisu odstranjene tijekom operativnog zahvata. Također se koristi i za smanjenje veličine tumora prije operacije te za olakšavanje simptoma uznapredovalog raka, primjerice začepljenja crijeva.

Terapija zračenjem i kemoterapija često se koriste zajedno u liječenju raka debelog crijeva.

Vanjsko zračenje raka crijeva usmjerava vanjsku zraku na tumorsko tkivo, koristeći uređaj izvan tijela koji se naziva linearni akcelerator. Liječenje se provodi pet dana tjedno, tijekom nekoliko tjedana. Zračenje prolazi kroz kožu i ostala tkiva prije nego što dođe do tumora. Postupak traje nekoliko minuta i sličan je rendgenskom snimanju. 
Unutarnje zračenje koristi male tablete s radioaktivnim materijalom koji se stavlja izravno u područje crijeva.

Biološka terapija 

Biološka terapija naziva se još i imunoterapija. To je vrsta liječenja koja aktivira imunološki sustav organizma podižući prirodne obrambene snage protiv bolesti.