Gljivične infekcije kože otporne na antimikotike sve veća prijetnja
Američki liječnici prepisuju antimikotične kreme pacijentima s kožnim tegobama u toliko visokim stopama da bi mogle pridonijeti porastu gljivičnih infekcija otpornih na lijekove, pokazuje novo istraživanje. Naime, teške površinske gljivične infekcije otporne na antimikotike nedavno su otkrivene u SAD-u.
Podaci Medicare Part D za 2021., otkrili su da je te godine propisano 6,5 milijuna recepata za kreme koje sadrže antimikotike, kao što su ketokonazol, nistatin i klotrimazol-betametazon. Liječnici primarne zdravstvene zaštite napisali su najveći postotak tih recepata, no dermatolozi i podijatri imali su puno veće stope recepata po liječniku.
Jedan od velikih problema, jest da većina liječnika dijagnosticira stanje kože jednostavno gledajući u nju, što je metoda koja je "često netočna", čak i među certificiranim dermatolozima. Naime, potvrdno dijagnostičko testiranje kožne lezije osim pukog promatranja rijetko se provodi.
Valja istaknuti, da nova studija vjerojatno obuhvaća samo djelić prekomjerne upotrebe antimikotika, budući da se većina topikalnih antimikotika može kupiti u slobodnoj prodaji bez recepta.
Posebno se smatra, da je velika uporaba klotrimazol-betametazona veliki čimbenik u pojavi gljivičnih infekcija otpornih na lijekove. Ovaj lijek (kombinacija steroida i antimikotika) također može uzrokovati oštećenje kože ako se nanese na intertriginozna područja. Jednako tako, dugotrajna, ekstenzivna uporaba klotrimazol-betametazona također može izazvati hormonske probleme.
Pružatelji zdravstvenih usluga trebaju biti razboriti u propisivanju lokalnih antimikotika, ističu stručnjaci. Jednako tako, liječnici bi također trebali pokušati educirati svoje pacijente o ispravnoj uporabi topikalnih antimikotika i kombinacije antimikotika i kortoikosteroida, kako bi se smanjilo pretjerano propisivanje i opasnost od gljivičnih infekcija otpornih na lijekove.
Izvor:
Morbidity and Mortality Weekly Report