Rekurentni pankreatitis utrostručuje rizik od kronične bolesti
Ukupna progresija u kronični pankreatitis kod odraslih bila je tri puta veća nakon ponovljenih epizoda akutnog pankreatitisa nego nakon samo prve epizode akutnog pankreatitisa, pokazala je analiza 119 studija.
Napredovanje akutnog pankreatitisa ovisi o vremenu, pri čemu stope recidiva i progresije do rekurentnog akutnog pankreatitisa i kroničnog pankreatitisa variraju ovisno o trajanju praćenja i na njih mogu utjecati uzrok i težina prve akutne epizode.
Stopa incidencije rekurentnog akutnog pankreatitisa nakon prve akutne epizode bila je 5,26 na 100 osoba-godina u odraslih i 4,64 na 100 osoba-godina u djece, razlika koja nije dosegla statističku značajnost.
Stopa progresije u kronični pankreatitis u odraslih bila je tri puta veća nakon ponovljenih epizoda akutnog pankreatitisa nego nakon prve epizode akutnog pankreatitisa (4,31 prema 1,38 na 100 osoba-godina).
Hipertrigliceridemijom izazvan akutni pankreatitis imao je najveću stopu recidiva, a zatim alkoholom izazvan, idiopatski i bilijarni pankreatitis.
Ukupna stopa progresije u kronični pankreatitis bila je 8% nakon prve epizode akutnog pankreatitisa i 24% nakon ponovljenih epizoda akutnog pankreatitisa. Progresija do kroničnog pankreatitisa među odraslima bila je najveća među onima s bolešću izazvanom alkoholom, nakon čega slijede idiopatski i bilijarni pankreatitis. Umjereno teška prva epizoda akutnog pankreatitisa bila je povezana s najvećom stopom recidiva, nakon čega su slijedile blage i teške prve epizode.
Stručnjaci su naglasili potrebu za razvojem novih intervencija za rješavanje čimbenika povezanih s akutnim pankreatitisom i njegovim napredovanjem te za boljim korištenjem postojećih pristupa, kao što su kratke i ponovljene psihološke intervencije i programi za prestanak pušenja i alkohola. Potrebno je dublje istraživanje temeljnih uzroka etiologije bolesti kako bi se smanjile stope recidiva i progresije, istaknuli su.
Izvor
Therapeutic Advances in Gastroenterology