N-acetilcistein štiti od nefrotoksičnosti izazvane aciklovirom
Bubreg sadrži brojne tipove stanica raspoređene unutar nefrona, koji služi kao funkcionalna jedinica bubrega. On je odgovoran za eliminaciju raznih lijekova, kemikalija, endogenih metabolita i toksina. Visoka stopa isporuke lijekova i toksina u bubreg, zbog njegovog visokog bubrežnog protoka krvi, izlaže bubreg povišenim koncentracijama ovih tvari koje mogu dovesti do nefrotoksičnosti.
Nefrotoksičnost izazvana lijekovima odgovorna je za 8-60% bolničkih ozljeda bubrega i 66% slučajeva zatajenja bubrega među starijim osobama. Manifestacije nefrotoksičnosti povezane s lijekovima mogu se pojaviti u različitim oblicima, kao što su akutna tubularna nekroza, akutni intersticijski nefritis i kristalna nefropatija.
Aciklovir je antivirusni lijek s djelovanjem protiv herpes skupine DNK virusa. Općenito je dobro podnošljiv lijek s izvanrednom kliničkom upotrebom, ali može izazvati nefrotoksičnost. Nefrotoksičnost uzrokovana aciklovirom tipično je karakterizirana smanjenom funkcijom bubrega, koja se razvija unutar 12-48 sati od primjene. Može dovesti do stvaranja kristala u sabirnim tubulima, uzrokujući opstruktivnu nefropatiju. Nefrotoksičnost povezana s aciklovirom također može biti popraćena abnormalnim strukturnim promjenama u bubregu. Njegova nefrotoksičnost može biti pogoršana prisutnošću faktora rizika kao što su smanjenje intravaskularnog volumena, pretilost, hipertenzija i temeljna bubrežna bolest. Uz opstruktivnu nefropatiju, neke su studije pokazale da bi oksidativni stres mogao igrati ulogu u nefrotoksičnosti povezanoj s aciklovirom.
N-acetilcistein (NAC) je antioksidans topiv u vodi s protuupalnim djelovanjem. Ovo istraživanje imalo je za cilj procijeniti zaštitni učinak N-acetilcisteina na nefrotoksičnost izazvanu aciklovirom kod štakora, obzirom da je on već pokazao zaštitni učinak po bubrege protiv nefrotoksičnosti izazvane ifosfamidom, vankomicinom i cisplatinom.
Rezultati studije su pokazali da dodatak N-acetilcisteina sprječava nefrotoksičnost izazvanu aciklovirom kod štakora na način ovisan o dozi, što ukazuje na potencijalnu terapeutsku vrijednost kod nefrotoksičnosti povezane s aciklovirom.
Prema mišljenju stručnjaka, dodatne kliničke studije trebaju potvrditi ove rezultate kako bi N-acetilcistein imao kliničku upotrebu kod nefrotoksičnosti povezane s aciklovirom.
