Medularni (solidni) rak štitne žlijezde može se javiti sporadično (obično unilateralno) ili kao familijarni (često bilateralno) naslijeđen po autosomno dominantnom tipu. Čini 5 do 10 % malignih neoplazmi štitne žlijezde. Patohistološki radi se o proliferaciji parafolikularnih stanica (C stanica) koje stvaraju prekomjernu količinu kalcitonina, hormona koji može sniziti serumski Ca i fosfate (PO 4).
Medularni rak štitne žlijezde se obično otkriva kao asimptomatski čvor štitnjače. Ovaj tumor je sastavni dio Sippleova sindroma koji se sastoji od medularnog raka štitne žlijezde, feokromocitoma i hiperparatireoze. Sve tri bolesti se ne nalaze uvijek u istog bolesnika. Feokromocitom je prisutan u 50 do 75%, a hiperparatireoza u 50% bolesnika.
Metastaze se šire limfnim sustavom u cervikalne i medijastinalne limfne čvorove, ali ponekad i u jetru, pluća i kosti. Dugogodišnje preživljenje je često u bolesnika s medularnim rakom štitnjače.
U liječenju je indicirana totalna tireoidektomija čak i u slučaju kad bilateralna bolest sigurno nije utvrđena. Također se radi i disekcija limfnih čvorova. Kod hiperparatireoze mogu se ukloniti hiperplastične ili adenomatozno promijenjene doštitne žlijezde.
Zadnja izmjena: 16.08.2019.
Muška neplodnost mogla bi biti znak upozorenja za određene vrste raka, tvrdi nova studija. Naime, muškarci s teško smanjenom plodnošću imaju gotovo dvostruko veći rizik od razvoja raka debelog crijeva i tri puta veći rizik od raka štitnjače.
Pacijenti koji su razvili miokarditis unutar prvog mjeseca primanja terapije inhibitorima imunoloških kontrolnih točaka imali su veću vjerojatnost da će umrijeti od miokarditisa, a smrtnost specifična za miokarditis bila je češća kod pacijenata koji su imali istodobni miozitis i mijasteniju gravis, pokazuju rezultati nove studije.
