Papilarni rak štitne žlijezde je najčešći rak štitne žlijezde te čini oko 60 - 70% svih malignih neoplazmi štitne žlijezde. Žene 2 do 3 puta češće obolijevaju od muškaraca te je učestaliji u mlađih osoba, no mnogo je maligniji u starijih osoba. Češće obolijevaju bolesnici koji su bili izloženi zračenju, a širi se putem limfnog sustava.
Ovaj dobro diferencirani rak štitne žlijezde može biti ovisan o TSH te se može razviti i u guši kod Hashimotova tireoiditisa.
Inkapsulirane neoplazme manje od 1,5 cm koje su lokalizirane u jednom režnju štitnjače liječe se lobektomijom i isthmektomijom, premda neki stručnjaci preporučuju opsežniji kirurški zahvat.
Hormoni štitne žlijezde primjenjuju se u dozama koje suprimiraju lučenje TSH kako bi se smanjila mogućnost ponovnog rasta ili izazvala regresija svakog mikroskopskog ostatka papilarnog raka štitne žlijezde. Kirurško liječenje gotovo uvijek dovodi do izliječenja.
Neoplazme veće od 1,5 cm treba liječiti totalnom ili gotovo totalnom tireoidektomijom, a nakon postoperacijske radiojodne scintigrafije, ablacijom rezidualnog tkiva štitne žlijezde s odgovarajuće velikom dozom 131I primjenjenog tek kada je bolesnik hipotireoidan.
Ponavljanje liječenja svakih 6 do 12 mjeseci može biti potrebno kako bi se postigla ablacija preostalog tkiva štitne žlijezde. Doze L-tiroksina potrebne za postizanje supresije lučenja TSH primjenjuju se u kasnijem liječenju, a serumsko određivanje tireoglobulina je korisno za dokazivanje recidiva ili trajne bolesti.
Izgleda da tjelovježba poboljšava ishode raka i pojačava odgovor na imunoterapiju preoblikovanjem crijevnog mikrobioma, pokazuje nova studija. Jednako tako, otkrilo se, da su te koristi potaknute specifičnim spojem nazvanim format, koji proizvode crijevne bakterije, a također je povezan s boljim ishodima kod pacijenata s melanomom.
23.06.2025. 18:1123.06.2025. 17:52
| Nature Genetics | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Britanski i španjolski znanstvenici stvorili su test koji može uspješno predvidjeti hoće li rak odoljeti uobičajenim oblicima kemoterapije. Test analizira promjene u redoslijedu, strukturi i broju kopija DNK unutar raka - poznate kao potpisi kromosomske nestabilnosti (CIN). Ovi potpisi se pronalaze čitanjem cijelog DNK slijeda tumora i traženjem obrazaca u tome kako su kromosomi poremećeni u usporedbi s normalnim stanicama.