Što je resinkronizacijska terapija kod zatajivanja srca?

Kod jednog dijela bolesnika sa zatajivanjem srca postoji dodatni poremećaj električne aktivacije srca, koji u značajnoj mjeri može pogoršati stanje i tegobe. Radi se o tome da se lijeva, glavna srčana klijetka, u normalnim okolnostima stišće sinkrono, tj. njezine stijenke se kontrahiraju jedna prema drugoj u isto vrijeme i na taj način istiskuju krv iz srca na najefikasniji način. Kod nekih osoba sa zatajivanjem srca javlja se poremećaj provođenja srčanog impulsa kroz klijetke (to je električni impuls koji srčanom mišiću određuje način i vremenski slijed kako će se stisnuti), koji se naziva blok lijeve grane. Glavna posljedica bloka lijeve grane u tim slučajevima jest to da se stijenke više ne stišću jedna prema drugoj u isto vrijeme, nego se jedan dio lijeve klijetke stisne prije, a drugi kasnije, uslijed čega se značajno smanjuje efikasnost pojedinačne kontrakcije (stiskanja); može se reći da se srce „njiše“.

Ugradnjom posebnog elektrostimulatora (CRT-D ili CRT-P) koji sprečava ovaj električni defekt može se ponovno uspostaviti istovremeno kretanje stijenki klijetke (tj. ponovno se uspostavi sinkrono gibanje, dolazi do resinkronizacije), čime se značajno poboljšava ukupna istisna funkcija srca, neovisno o prikladnoj terapiji lijekovima. Resinhronizacijski elektrostimulatori imaju, za razliku od tzv. „običnih“ elektrostimulatora, jednu elektrodu više. Radi se o elektrodi koja se postavlja na lijevu stranu srca (kroz srčanu venu), a koja vrlo preciznim mehanizmom (koji je moguće vrlo točno odrediti tijekom programiranja ovakve naprave) sinhronizira trenutak stiskanja lijeve klijetke, što je ključ za poboljšanje ukupnog učinka srca. Opsežna ispitivanja koja su provedena na različitim skupinama bolesnika pokazala su da ova terapija ima dvojak pozitivan učinak: osim što značajno smanjuje tegobe bolesnika i podiže razinu kvalitete života, ova terapija istovremeno produžuje život, tj. poboljšava prognozu odabranih bolesnika sa zatajivanjem srca.