|
Autor
|
Poruka
|
|
lopa29
|
04.12.2011. 22:30
Poštovani ,zabrinuta sam zbog ponašanja svojeg dvogodišnjaka .Već dvadesetak dana prima terapiju singulair mini granule zbog učestalih bronhoopstrukcija ,što težih što lakših epizoda . Ima dijagnosticiranu alergiju na jaje ,ostalo negativno (orašasti plodovi, mlijeko ,gluten,grinje , pelud ). Javio se i cijeli niz ostalih alergija na razno voće i povrće , pa i neke biljne sirupe za kašalj (prospan , slijez ).Trenutno ima blagi ekcem koji već mjesec dana ne prolazi , pa ni uz uzimanje Rinolana .Više puta tokom dana zacrveni se oko usana i nekave sitne točkice po rukama koje nestaju i vraćaju se .Izbacila sam iz jelovnika celer,rajčicu i kekse u kojima nema jaja (mogući samo tragovi jaja),kao i čokoladu .Stanje se nakon toga malo popravilo .Čak mi se čini da mu malo i jezik otekne (možda od silnog stresa i brige umišljam), ali neprestano plazi jezik i trpa ruke u usta .Čitav je prošli mjesec sa ponekim prekidima primao ventolin , rinolan ,te jednu dozu zinnata .Sve te lijekove primao je zbog bronhoopstrukcije ,te odmah za tim laringitis ,pa nakon nekoliko dana pauze ponovno jaka prehlada i upala grla uz napadaje gušećeg kašlja.Čekamo i kontrolu u Zagrebu ,da se konkretno utvrdi u čemu je problem ,mada njegova doktorica tvrdi da se ,,najvjerovatnije,, ne radi o astmi.I još bi navela da ima uvećane tonzile koje dodatno izazivaju smetnje disanja .Malo sam oduljila ,ali nekako mi se čini da agresivnost , nemir koji se javljaju kod mog djeteta imaju veze sa svim tim lijekovima ,trebam nekoga da mi potvrdi da li sam u pravu ,pa vas molim da mi odgovorite i pomognete kojim savjetom, jer sam više ,,luda,, od brige .Inače je hiperaktivan, podosta razmažen ,dojim ga, većinom je sve njemu podređeno,slaže rečenice od 5 riječi,dosta je napredan.Ali, ponaša se tako raspušteno , neposlušno ,baca stvari na ljude i djecu ,mene udara i čupa (naravno na sve reagiram,čak ga i blago kaznim),razdražljiv je , neće ponekada ni da ga netko takne.Djeluje mi i pomalo rastrešeno kao da ne zna što bi sam sa sobom.Ja više ni ne uspijevam pratiti što krivo radi .Doista ne pretjerujem.Počelo je biti tako strašno sa bolesti , pa sam to i tome pripisivala, ali evo nije više zapuhan , od jučer ne prima ventolin.Što se to dešava,molim Vas za vaše mišljenje!?
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
05.12.2011. 15:50
Sasvim je izvjesno da Vaše emocionalno stanje nije bez odraza na emocije i ponašanje djeteta. Što je Vama lošije to je on nemirniji i zahtjevniji. situacija koju opisujete je tako živopisna da nema mjesta sumnji na nuzpojave lijekova. Alergija, svrbež, učestali posjeti liječniku, dijagnostika i Vaša briga donose previše stresa djetetu. Pokušajte uz pomoć ukućana pribrati snage i primiriti se. Objektivno se ne događa ništa što bi dugoročno remetilo zdravlje djeteta. Prevedeno, brinuti se treba li ne treba očajavati i gubiti se, potrbno je pružiti oslonac djetetu - osjećaj sigurnosti i zaštićenosti. Jednako treba postavljati i ograde - mora naučiti do kojih se granica može ići a preko kojih je to zabranjeno. To nam je važno za duševno zdravlje u odrasloj dobi. ako osjećate da ne možete sami potražite pomoć dječjeg psihologa.
|
|
lopa29
|
06.12.2011. 01:55
Postavila bi Vam još poneko pitanje , ako nije problem!? Znači , djete se zbog mog stanja može ponašati i na način da se fizički i emotivno udaljava od mene?Jer, odjedanput mu je otac postao neobično važan, a uglavnom nema baš prevelik značaj.Kada kažete da mu treba oslonac i sigurnost , možete li mi malo konkretnije objasniti što se pod time podrazumijeva (nisam baš odgajana uz oslonac , pa se tu gubim) :Ne bi ga htjela niti previše zaštićivati, a uza sav moj stres trudim se biti mu najbolja mama. Ali , njegova tvrdoglavost , nesurađivanje izbacuju me iz takta .Kada god nije nešto po njegovoj volji , nastaju napadaji bijesa, a najgore je na javnim mjestima ,a to mi, naravno ,predstavlja najviše neugodnosti.Uopće nije kao druga mala djeca i kada najteže diše neumorno trči i ,,ruši,, sve pred sobom,ne zna stati.Možda nije tema za vašu struku , ali pročitala sam Vašu knjigu i veoma me se dojmila , stoga bih Vam bila zahvalna na savjetima. Još me zanima koliko je štetan ventolin ukoliko se često uzima ili ga ja dam djetetu , a možda mu nije bio potreban ?Teško je ponekada prepoznati simptome s obzirom da je sada imao laringitis , a opet se gušio od katara . Nije bilo onih simptoma opstrukcije , a kasnije se pokazalo da i nije u pitanju opstrukcija . Zbog čega on onda teško diše , ako se na slušalicama ne čuje opstruktivni bronhitis ? kada mu ja stavim ruku na prsa , pogotovo dok spava, čuje se neko struganje u plućima i nisam sigurna šta trebam napraviti, dati ventolin ili ne ?Kada se iskašlje bude mu bolje , ali i dalje ubrzano diše , pa i nepravilno.To sam pokušavala objasniti i njegovoj doktorici , ali kada bi ga dovela nije čula opstruktivni.Konkretno,čitav dan je zapuhan i onda u jedno doba dana počinje se osjećati struganje u plućima sve je zapuhaniji i nemirniji , ja ga pritom pokušavam natjerati da kašlje i očistim mu nosić ( U nosu mu neprekidno struže dok spava ),sjednem ga da se smiri i bude mu malo bolje , ali i dalje se osjeti blago struganje . Trebam li u tom slučaju dati ventolin ili ne (jer i nakon sve te terapije noću i dalje teže diše ),kao da ima spazme (ali, mislim si ne bi prošli sami od sebe).Možda sam zakomplicirala, ali morate mi oprostiti jer i ja se još najbolje ne snalazim u skupini tih simptoma , a nisam ni stručnjak već samo mama koja voli svoje djete.
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
06.12.2011. 18:00
Čini mi se da je problematika previše složena da bi se ovim putem rješavala. Djetetu treba osjećaj sigurnosti i zaštićenosti, djetetu trebaju jasne granice onoga što smije i onoga što ne smije činiti. Neobično je važno da svojim gestama i ponašanjem, a manje riječima, šaljete jasne poruke. Kada je uzbuđen zbog straha ili neke veće nevolje tada će Vaša smirenost i toplina (što manje nervoznih pokreta, povišenih tonova i ubrzanog govora) odaslati poroku da je sve uredu. On preko Vas očitava kakva je situacija. Ako ste vi mirni, pa čak i ako šutite, prije će se smiriti. Ako nema velike nevolje i on ima ispade bijesa tada svaka Vaša reakcija samo hrani ovakav obrazac komunikacije (svejedno da li mu objašnjavate, mazite ga ili ga tučete). Najučinkovitije je u tim trenucima jasno dati do znanja da Vam se to ne sviđa i zatvoriti se (malo se "durite" . Nasuprot tome, kada je dobar i kada lijepo komunicira tada se otvarajte, mazite se s njim i ljubite. Jasno odredite svoj prostor u kojeg on ne može ulaziti kako mu se sviđa i kada god poželi. Tu će Vam ipak trebati savjetovanje s psihologom i potpora supruga. Što se prehlada i kašljanja tiče teško je dati praktičan savjet. Suhi, zagušujući kašalj, sipnja (fićukanje u kašlju ili izdisaju), pogoršavanje kada legne u vodoravni položaj su znaci da bi trebalo dati Ventolin. Otežano disanja na nos i usta, grubo hroptanje ili promukli kašalj zahtijevaju drugo- čišćenje nosa, postavlajnje u polusjedeći položaj, uporaba deknogestivnih kapi za nos (npr Operil P spray), vlaženje zraka. Ukoliko se javlja jaki kašalj poput laveža psa ili glasanja tuljana, trebat će potražiti pomoć liječnika.
|
|
lopa29
|
07.12.2011. 02:10
Jako ste mi lijepo odgovorili na moja pitanja , čitajući odgovore osjetila sam da Vam je zaista stalo da pomognete .Hvala Vam i ugodne blagdane Vam želim !!!!!!!!!!!!!
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
12.12.2011. 14:40
Sretno i Vama  .
|
|
lopa29
|
13.01.2012. 01:50
Poštovani , ponovno se javljam jer mi hitno treba savjet vezan uz alergije . U prethodnim postovima spomenula sam da mi djete boluje od opst. bronhitisa (terap.singulair ,a sada i flixotide 1 potisak ) atopijskog dermatitisa (po mojem mišljenu vrlo blagi oblik ) , te ima i VUR 2 stupnja (zaštitna ter. cefaleksin 3 ml više od godine dana ) :Pisala sam Vam vezano uz agresivnost (otkrila sam uzrok ; uz vaš savjet ) , mada mi se čini da je nakon singulaira postao nekako drugačiji . Već se 3 mjeseca borimo sa razno , raznim alergijama , osipima ,flekama i bronhoopstrukcijama . Iskreno ne znam odakle bi počela i što bi bilo važno naglasiti . Sve je krenulo sa izbijanjem zadnjim zubićima , od tada je stalno bolestan i u alergijama . Iz hrane sam mu izbacila svu hranu koja sadrži konzervanse , a jeo je samo razne mliječne namaze i marmeladu od šljiva,te dječje keksiće i čokoladu , sve ostalo sama pripremam. Posjetili smo i jednog poznatog alergologa u Rijeci koji je savjetovao izbacivanje kravljeg mlijeka i svih mliječnih proizvoda , mada mu je koža u trenutku kada smo bili kod njega bila skoro pa čista ,jedino prištićava po rukama i nogama (to mu je skoro pa oduvijek ) i malo flekica oko usana ( to mu se javlja i gubi više puta tokom dana ) . Preporučio je uzimanje Pregomina ; e sada , taj Pregomin sadrži limunsku kiselinu za koju sam sigurna da mu smeta (davala sam mu kupovne sokove od jabuke , a i mliječni je namaz sadrži ) . Ujutro se uvijek probudi sa čistom kožom lica i zanimljivo je da kada zaspe koža na licu ponovno bude čista , osim kada mu neka namirnica ne izaziva veće smetnje . Zapetljala sam se u svoj toj priči i više ne znam odakle da krenem niti što da radim , zbilja nemam čime nahraniti djete , mogu Vam na prste nabrojati namirnice koje jede . Jutros sam mu dala griz na vodi i suze su mi tekle niz lice , pa on je djete koje je ipak upoznao neke okuse . Bila mu je škrta prehrana i prije, ali ovo bez mlijeka i mliječnih proizvoda , pa i čokolina nakon toliko vremena .... Počeo je da odbija jesti jer mu je sve bezukusno , cijeli sam niz namirnica izbacila zbog mogućnosti da mu smetaju . Alergotest je pokazao samo alergiju na jaje , poznato mi je da ipak to što je negativan ne znači puno ..Puno sam se informirala , ali nisam pametnija .situacija pred nekoliko dana me dotukla , prehladio se i naravno opet opstruktivni , koža i dalje malo crvena (uvijek lice ) , malo čista , poneki prištić oko usana i na obazima , pripremim mu ručak od poriluka , cikle i piletine ( sve je to jeo već stotinu puta , pogotovo bijelo meso ), on se u trenu zagleda i uvlači trbuh i jamicu , ne izgleda mi da se guši , ali ipak nekako me zabrinulo to ponašanje , protresem ga nekoliko puta i počinje pljuvati hranu , te se nasmije , nastavi jesti ciklu , ostalo odbija. Nakon 3 sata pojede kokošju juhu i pogledam ga on sav u flekama koje se šire prema vratu . Dajem mu brzo Rinolan i nakon sat vremena koža odlično izgleda .Izgledalo je sve u redu , osim što teže diše zbog opstruktivnog . Oko 23.00 dajem mu redovno Ventolin već treći dan ,negdje sat i pol nakon inhalacije probudi me neki zvuk , to je njemu pištalo iz pluća. Nije se budio , samo nemirno spava i tu i tamo stenje , hvata zrak , pa opet na tren mirnije diše , pa sve ponovno . Nisam znala što mi je napraviti , probuditi ga i voziti na hitnu ili čekati pošto spava . Trajalo je 40 minuta i onda je malo popustilo , ali je nastavio ubrzano disati i hroptati (kao i uvijek kada ima opstrukciju ) . Bojim se da mu alergija ne izaziva te napadaje , jer se nešto slično već dogodilo , dobio je alergiju na dinju i noću je isto tako čudno disao kao kada ima bronhitis , samo nije pištalo . Što vi mislite o svoj toj situaciji , molim Vas da mi pomognete savjetom ili me uputite nekome tko bi konačno mogao nešto konkretnije reći . Na što bi posebno trebala obratiti pozornost , kako da znam što mu smeta ili ne smeta ,čime da ga hranim , jer ovo nema smisla. Bojim se da mi se djete ne uguši ..lako za kožu i osipe .Polizao je nekoliko puta lizalicu i također dobio jaku reakciju,svrbež jezika , ušiju i fleke , a da ne spominjem koliko je bio razdražljiv toga dana .Svatko govori drugačije , ja ne vidim izlaza , mjesecima se vrtim u krug i krcam ga raznim lijekovima . Molim Vas , dajte mi neku smjernicu , pa i preporuku za nekog nutricionistu jer ne mogu od jabuka i griza na vodi proizvesti 5 obroka u danu , jer su moji pedijatri zanemarili činjenicu da djete može i oboliti, ako svaki dan pojede kilogram jabuka ..Oprostite na opširnosti , ali ne znam to jednostavnije objasniti . Zahvaljujem Vam na odgovoru !
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
15.01.2012. 15:30
Čitajući sve što ste napisali dobijam dojam da ste se potpuno izgubili u procjenama što se događa u određenom trenutku i što trebate činiti kada je riječ o prehrani i lijekovima. Idemo pokušati razriješiti pitanje svih pitanja - kada je dijete ugroženo zbog otežanog disanja? U dosadašnjim postovima ste spominjali da ima napade subglotičnog laringitisa, opstruktivnog bronhitisa i povećane mandule. Sve tri bolesti uzrokuju smetnje disanja i treba ih razlikovati. Kod povećanja mandula, dijete u snu može prestajati disati, "uloviti" zrak nakon pauze od 15-20 sekundi, može se čuti hrkanje ili produktivno (vlažno) zakašljavanje. Može izgledati ružno no nije opasno, jer čim se dijete počne buditi nepce se podigne i otvori se put za udisanje zraka kroz nos. Kod subglotičnog laringitisa se dijete probudi, uglavnom se to događa noću, i počne kašljati pri čemu proizvodi karakteristično "struganje" u grlu, koje nalikuje na glasanje tuljana ili lavež psa. Ako je otok sluznice u grkljanu jače izražen navedeno struganje se čuje i kod disanja (ne samo u kašlju) i dijete je promuknuto. Kod opstruktivnog bronhitisa dijete počne suho kašljati, u dugim napadima pri čemu se čuje karakteristično fićukanje (piskutanje, sipnja). U sva tri stanja se situacija pogoršava kada dijete legne u vodoravni položaj (otok svih sluznica bude izraženiji) stoga preporučam da leži na što je moguće više povišenom uzglavlju. Zrak u sobi neka bude hladan (npr 18 C) i pokušajte ovlaživati zrak. Uvjeren sam da sve ove situacije možete sami kontrolirati, možete nabaviti i inhalator te davati inhalacije hipertoničnom otopinom soli (npr hipertonični Marimer možete ušpricati u posudicu za inhaliranje). Najvažnije je promatrati opće stanje djeteta. Ako izgleda mirno, blijedo, ako je disanje jako otežano i nakon što se razbudilo treba ići na hitnu. Ne vjerujem da je uzrok ovih epizoda poteškoća disanja alergija na hranu, no nije niti nemoguće. Ipak, tek ako se pojave opsežnije kožne promjene ili otok lica i usnica uz otežano disanje tada je to vrlo vjerojatno alergijska reakcija i također treba ići na hitnu. Ne znam gdje ste trebali ići u Zagreb vezano za pretrage, Klaićeva i Rebro imaju dobre nutricioniste koji mogu pomoći u programiranju prehrane. Ako iz nekog razloga ne odgovara Pregomin, postoje i druge opcije no to tek nakon alergološke obrade i preporuke bolničkog specijaliste. U fazama učestalijih kožnih promjena preporučam kontinuirano davanje Rinolana. Kada se definira uzrok smetnji disanja (mandule, bronhi, grkljan) tada se može primijeniti i specifična dodatna terapija (npr Ventolin ako su u pitanju bronhi, Rectodelt čepić ako je u pitanju laringitis i kapi za nos ako su u pitanju mandule (ili ev razmotriti potrebu odstranjenja treće mandule).
Preporučam da konzultirate i kliničkog psihologa (možda najbolje u bolnici gdje ćete obavljati alergološku obradu) kako bi Vam pomogao da se priberete i skupite snagu da budete što uspješniji u liječenju i općenito u roditeljstvu.
|
|
lopa29
|
16.01.2012. 10:50
Poštovani , ponovno Vam zahvaljujem na jednostavnim i konkretnim odgovorima . Svim sam pedijatrima spominjala to čudno disanje tokom noći , ali nijedan mi nije spomenu da to tako zvuči kod trećeg krajnika . Ne mogu se oteti dojmu da su se svi koncentrirali na tu astmu ( koja nije nikada dokazana ) da izostavljaju one meni bitne simptome . Ali ,dobro , nije to Vaša briga , sretna sam da ste mi konačno otjerali strah jer svaku noć prije i nakon prehlade tako čudno diše kako ste i opisali . Zaboravila sam spomenuti da cijelo ljeto nije imao niti kožne niti bilo kakve druge smetnje , osim urtikarije na konkretne namirnice . Jeo je skoro pa ,, normalno ;; , a mlijeko konzumira već preko godine dana , iza prve opstrukcije ! Što mu se to odjednom dogodilo , zbilja mi nije jasno ? Ne znam previše o tim alergijama , a i na internetu ima svakakvih informacija , pa postajem još više zbunjena . Znači li to da bi morala izbaciti i sve mliječne proizvode ? Već mu 5 dana umjesto mlijeka dajem jogurte i svježi kravlji sir , da li se na taj način može potpuno izbjeći Pregomin ili mu je potrebno i mlijeko ? Pitam sve ovo jer njegova doktorica kaže da je dovoljno izbaciti samo mlijeko , zanima me i Vaše mišljenje . Da li moram pripaziti samo na izbijanje urtikarije ili i na atopijski ekcem ( koji je zadnje vrijeme stalno prisutan i gubi se tokom dana u području lica ) , . Gdje se mogu dobiti korisne informacije u slučaju nejasnoća vezano uz nutritivne alergije i simptome, tako da Vas ne gnjavim previše ... Naručeni smo na Srebrnjaku tek za 2 mjeseca (4 mj čekanja ) , a kontroliran je u Puli , tako da su nam kvalitetni doktori daleko ... Hvala Vam puno ,od velike ste mi pomoći i oprostite ako sam Vas previše izgnjavila
|
|
lopa29
|
16.01.2012. 17:30
još da pitam ,ukoliko bi mu kontinuirano davala Rinolan da li bi na taj način zamaskirala i nove alergije , kako bi se u tom slučaju manifestirale ? Mogu li se teže alergijske reakcije ikako spriječiti ( davala sam uvijek po jednu žličicu nečega , tek bi drugi dan burno reagirao na dvije žličice ) , da li je normalno da je toliko alergičan ? Uz pretpostavku da mu mlijeko stvarno smeta , može li se dogoditi i neka gora reakcija od osipa po licu ? Hvala
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
23.01.2012. 00:05
Davanjem Rinolana bi spriječili pojavu alergijske reakcije, ili ako se pojavi, ona bi bila blaža. U vrijeme testiranja treba napraviti prekid uzimanja Rinolana jer bi samo u toj situaciji alergija bila "zamaskirana". Pedijatre koje ja poznam u Puli su odlični, dosta sam toga naučio i od njih .
|
|
mamamed
|
02.01.2013. 18:00
Moja kćer, sada 2 i pol godine, uzimala je Singulair zbog učestalih bronhoopstrukcija i odlično je reagirala na njega. Počela ga je uzimati u ozujku prošle godine i uzimala ga je do kraja svibnja, bez nuspojava. Od rujna je ponovo bila na Singulairu i sve prehlade su prošle odlično.
ALI prije nekoliko dana uz konzultaciju s liječnicom prekinuli smo terapiju Singulairom. Naime tete u vrtiću i ja sama zajedno sa suprugom primjetili smo promjene u njenom ponašanju. Nesanica, umor, razdražljivost, neposlušnost, izljevi bijesa, u jednom trenutku bijesni, u drugom se plače, za tren smije. Zatim je od aktivnog i neposlušnog djeteta koje nitko nije mogao prepoznati jer je do tada bila izuzetno mirna, dobra i poslušna postala potpuno neaktivna, bezvoljna i kao da je u nekom transu. Često su joj se u zadnje vrijeme crvenili obrazi koji su bili kao natečeni, znala se na tren stresti, imala je bubuljice po licu. Danas je peti dan kako ne koristimo Singulair. Već su vidljive promjene u ponašanju, lakše zaspi, može se koncentrirati na čitanje priče, zanimaju je priče i igračke kao prije uzimanja Singulaira, malo je aktivnija. Čekamo i nalaz krvi kojim provjeravamo stanje željeza u organizmu. Preporučila bih svim liječnicima i roditeljima da pažljivo čitaju nuspojave i prate stanje svojeg djeteta kojem daju Singulair. Po meni ovaj lijek je odličan za bronhoopstrukcije ali nije za PSIHU svakog djeteta!!!
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
12.01.2013. 10:10
I ne samo da treba čitati upute o lijeku i o mogućim nuspojavama, treba reagirati kada god Vam se učini da se događa nešto čudno sa djetetom. Treba se javiti liječniku i pažljivo će procijeniti koji bi mogao biti uzrok.
|
