Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6663 | Broj poruka: 26491

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


ast


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Sanja

15.04.2005. 08:16

Cijenjeni!
Mom je desetogodišnjem sinu već nekoliko godina stalno povišen ast (od 280 do 1200). Povećan mu je nakon svakog infekta (virusni ili bakterijski; ponekad dišni,ponekad urinarni). Prije tri godine je izoliran streptokok. Tada su mu izvađeni krajnici. Svaki daljnji bris grla i nosa bio je negativan (kao i kod svih ukućana). U urinu mu je posljednji put izolirana bakterija(prot.miri.),a nekoliko dana nakon toga uslijedila je alergijska reakcija u vidu jake koprivnjače. Tada smo se prisjetili da mu se i prije javljala alerg. reakcija nekoliko dana nakon infekta. Do sada smo učinili mnogo pretraga: alergo test, pregled mok. kanala i bubrega, imunitet, otrl , krvne pretrage jetre i ostale krvne pretrage i svi su nalazi b.o. Što dalje? Sada je ast 720 a ne znamo zašto. Je li moguća alerg. reakcija na virus i bakteriju u organizmu? Kako je potvrditi? Diže li se ast i kod prisustva drugih bakterija i virusa ili je samo pokazatelj prisustva streptokoka u organizmu? Što ako mu ast i dalj bude visok? Inače dijete je zdravo i viroze i ostalo ga ne pogađaju ništa češće nego ostalu djecu.

Dr. Darko Richter

17.04.2005. 09:44

AST nije nikakav dokaz prisustva streptokoka grupe "A" u organizmu, već to da je organizam na njega odreagirao, a kada, može biti od sada do bilo kada u prošlosti. AST još najčešće varira od laboratorija do laboratorija i časa do časa, to je vrlo nepouzdana pretraga. Ja na visinu od 280 ne bih uopće trzao, a na 780 tek ako bi iza toga bio još viši, a očito nije. Što to znači trzati: učiniti obrisak ždrijeja na streptokoka grupa "A", i, ako bi bio tamo, dao bih kuru penicilinskog antibiotika. Uroinfekcija i streptokoknemaju nikakve veze, ali itekako imaju veze stretptokok grupa "A" i poststreptokokni glomerulonefritis. A o tome vam nitko nije pričao. I tako, vi brinete neku brigu koje niti nema (AST od 280-780, bez streptokoka u ždrijelu), i tu brigu povezujete s organom s kojim ona doista može bitipovezana, ali na potpuno krivom kolosjeku: naime, nema veze s infekcijom urotragkat, ali ima s drugom vrstom imune reakcije koje se očituje na glomerulima bubrega. Meni jednostavno nije jasno kako ljudi do toga dolaze i da li uopće slušaju svoje liječnike, a, ako ih slušaju, da li ih razumiju, ali i to, da li uopće znaju što znači nešto razumjeti i prihvatiti, ili, stalno vrludaju i nikada se ne zaustave u nekoj čvrstoj točki (kojih ima). Mislim da je jedini izlaz debelo naplaćivanje konzultacija, jer to bi proizvelo trenutno osvještenje na svim stranama (mislim na konzultacije u okviru tzv. obveznog zdravstvenog osiguranja, ne ovdje na dobrovoljnom forumu).

sandroleta

13.04.2013. 00:00

Lijep pozdrav,
Imam povšen AST vec četiri godine.Predpostavljam da je uzrokovan anginom koju nisam liječila penicilinskim antibiotikom. AST mi je bio 759. u dvije godine spuštao se do 500, sad je ponovo na 607. Nisam sklona čestim anginama ali me od tada često boli grlo. Sva žarišta sam provjerila, jajnike , zube , grlo i negativna su ali vrijednosti ne padaju iako sam od tada popila vec mnogo penicilinskih antibiotika i pokušala mnoge alternativne metode .
Preporučeno mi je vaditi krajnike jer dugotrajna povišenost ASTa može uzrokovati trajna oštećenja na srčanom mišiću, te uzrokovati reumatoidni artritis. Molim vas vaše mišljenje i preporuke. Unaprijed zahvaljujem!

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

18.04.2013. 10:15

Varijacije AST-a koje opisujete nisu značajne i događaju se u sklopu različitih (pa čak i virusnih) infekcija. Sam nalaz po sebi ne bi bio opravdanje za vađenje krajnika no obzirom na grlobolju treba prepustiti specijalisti ORL da procijeni i njihov izgled (ako su npr razrovane). I konačno, treba vidjeti i druge nalaze (sedimentacija, krvna slika) i prema tome odlučiti kako dalje.