Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


atipične konvulzije


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

alvarak

08.11.2013. 12:55

curica 4,5 godina.19.10. oko 6 ujutro imala je napad konvulzije bez temperature.ubrzano je disala desna ruka u zraku lijeva dolje,sva se grčila, noge u grču,oči okrenute prema gore, bez svjesti to je trajalo oko 2 minute.tad je došla k svijesti ali bila je bezvoljna i pospana.to joj je bilo takav prvi napad. Pozvali smo hitnu pomoć i ostale smo u bolnici na pretragama. Uz krvne pretrage, pretrage urina radili su joj EKG i EEG, i EEG nakon djelomične deprivacije.

Nalaz EEG: Osnovna cerebralna aktivnost alfa ritma srednjevoltažnih amplituda, frekvencije od 9,2 c/s. RZ je dobro izražena. Desno parijetotemporalno interpoliraju se šiljci. na IFS analogne promjene. Na HV analogne promjene, usporenje, bez značajnijeg porasta amplitude. Nalaz je fokalno promijenjen desno parijetotemporalno.
EEG nakon djelomične deprivacije: EEG nakon deprivacije spavanja. Osnovna cerebralna aktivnost alfa ritma srednjevoltažnih amplituda, frekvencije od 9 c/. RZ je dobro izražena. Desno parijetotemporookcipitalno interpoliraju se šiljci. Na IFS i HV promjene učestalije. Nalaz je fokalno promijenjen desno PTO.

Po dolasku na odjel stavljena je na infuzionu terapiju, te je kemoprofilkatički dobila Phenobarbiton intramuskularno.Tijekom boravka bila je afebrilna,urednog općeg stanja, bez recidiva konvulzivninih napadaja. Trećeg dana boravka u terapiju je uveden Tegretol.

Otpusna dijagnoza Convulsiones atipycae in obs.

Mene zanima Vaše mišljenje, doktorica je rekla da ona ima epilepsiju i dobila je taj lijek u čijim uputstvima piše da nije za dijecu ispod 6 godina i ona je po tim lijeku jako pospana i bezvoljna. Zanima me ako ona i ima epilepsiju dali se ona može dijagnosticirati nakon samo jednog takvog napada, s tim da ja kod nje nikad nisam primjetila simptome zagledavanja, prekidanja radnje.I ako ona ima epilepsiju dali postoji koji lijek koji je primjeren njezinom uzrastu.
Nadam s eskorom odgovoru i unaprijed zahvaljujem.

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

15.11.2013. 12:25

EEG nalazi pokazuju da postoji žarište električnog izbijanja i obzirom na opis napada to se električno izbijanje proširilo po čitavom mozgu (nastala je "električna oluja". Mislim da je opravdano uvođenje terapije, Tegretol je načelno najbolji kada postoji žarište. Dob djeteta neka Vas ne brine. Treba pratiti razinu lijeka u krvi, EEG i ponašanje djeteta. Odluku o terapiji prepustite neuropedijatru.