Bakterije / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
Lidija	20.02.2006. 08:15 Imamo djevojčicu od 22 mjeseca. U porodu (ili prije) je udahnula mekonij, imala je tešku infekciju pluća, reanimirana je nekoliko puta. Iako je sada razvojno u redu, sklonija je infekcijama dišnih puteva. Stariji brat i sestra su alergičari i astmatičari. U 7 mj. 2005 završila je u bolnici sa simptomima koji su kod liječnika izazvali sumnju na tešku infekciju ili meningitis (kašalj, vrlo visoka temperatura, natečeni limfni čvorovi, opća malaksalost i klonulost, bljedilo, dehidracija, usporene reakcije). Odmah je primila kristal-penicilin venozno. Ispitivanjima je potvrđeno prisustvo tri bakterije: MORAXELLA CATARRHALIS, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE i HAEMOPHILUS INFLUENZAE. Meningitis je isključen. Nakon toga uveden je odgovarajući antibiotik, također venozno. Liječenje je trajalo 10 dana. Svi simptomi su se povukli, osim kašlja. Njezina pedijatrica je nakon mjesec dana uvela terapiju flixdotide-om (2x50). Nakon 2 mjeseca (kašalj se u međuvremenu malo smirivao, pa ponovno javljao, a povremeno je iz nosa curio sekret, nevezano uz kašalj) ponovljeni su laboratorijski nalazi i u brisu nazofarinksa nađene se ponovno sve tri bakterije. Uveden je odgovarajući antibiotik. Nakon terapije od 10 dana kašalj se smirio, ali se nakon tjedan dana ponovno pojavio. Takva slika traje i danas. Kašalj je produktivan, sa puno sekreta u gornjim dišnim putevima, što ponekad (noću) izaziva jake napade kašlja i dijete se guti s tim sekretom. Isključen je bronhitis. Proizvodnja tog sekreta se ponekad smiruje, ali to ne traje duže od tjedan dana, nosić curi povremeno, nevezano uz kašalj. Nabavili smo inhalator i sad curicu inhaliramo 2 put dnevno sa fiziološkom otopinom (na preporuku pedijatrice) Prošli tjedan ponovljene su laboratorijske pretrage i bris nazofarinksa i dalje pokazuje prisustvo svih triju bakterija. Hematološki nalazi su: SE 5/10 mm8ks; SEG 0,38, NESEG 0,02; EO 0,02; MONO 0,06; LIMFO 0,52 ? ostale vrijednosti su u granicama normale. Krvna slika: WBC 13,4 G/L; MCV 79,4 fL; MCHC 346 g/L; PLT 477 G/L ? ostale vrijednosti u granicama normale. IGE 4,60 Iv/ml Naša pedijatrica inzistira na terapiji flixotide-om iako dijete nema bronhitis i nije alergičar. Antibiotik (koji je odgovarajući prema mikrobiološkom nalazu) ne pokazuje rezultate. Kako se riješiti tih bakterija ili što učiniti u vezi kašlja?
Dr. Darko Richter	20.02.2006. 09:20 Iz ovoga je gotovo sigurno da nema niti alergije, niti astme, te, prema tome, nema niti indiakcije za Flixotide. Najvjerojatnije ima sinuitis, i tu bi trebalo konzultirati ORL specijalistu. Iskreno, ne očekujem da oni to riješe, ali bi ipak trebali pogledati, možda ima neki neki razlog na kojega mogu djelovati (npr. strano tijelo u nosu?). NE PREPORUČUJEM NIKAKVE INHALACIJE, jer njima samo produžujete bakterijske i druge infekcije i produkciju sluzi u nosu i ždrijelu. Možete dati dijete cijepiti protiv pneumokokka (Pneumo 23) čim navrši 2 godine, a cijepite ga odmah i protiv Hemofilusa (Hiberix), ako do sada niste.
Lidija	20.02.2006. 14:14 Mislite li da bi možda pomogao lijek IRS-19? Čula sam za taj sprej koji sadrži 19 umrtvljenih najčešćih bakterija i meni kao laiku se čini da mu je djelovanje isto kao i djelovanje cijepiva.
Dr. Darko Richter	20.02.2006. 14:56 Teoretski da, ali praktički nije provjereno, tako da ne znate niti da li je baš tako djelotvorno, niti da li ima kakve nuspojave. Svi se brinu za nuspojave lijekova koje daje liječnik, ali ih ni najmanje ne brinu nuspojave kojekakvih pripravaka koje dobiju od iscjelitelja. A, ako slučajno nema nuspojava, onda vam 100% sigurno nema niti željenog efekta. Ako možete shvatiti.
Lidija	21.02.2006. 08:12 Hvala vam na odgovoru. Pedijatrica se (začudo) ovaj put potpuno složila s vama. Možda čita vaše odgovore? Nećemo ništa liječiti. Dobili smo uputnicu za ORL s ciljem pregleda "trećeg krajnika".
Dr. Darko Richter	21.02.2006. 09:37 Možda čita, možda ne. Svakako, jako puno ljudi čita ova pitanja i odgovore, a ranije je bilo i raznih provokacija, vrebanja, agresije, itd. Čim čovjek pokaže i najmanju dozu neke osobnosti, to se nikako ne može odtolerirati. A svi smo osobe, samo, meni nije jasno zašto toliko ljudi glumi neke općenite forme. I ne trpe tuđu osobnost. A da im spočitnete da su amorfni, uvrijedili bi se. To vam je internet, ali i današnji svijet.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis