|
Autor
|
Poruka
|
|
bitter
|
31.10.2011. 16:35
Poštovani, moje dijete od 3 godine ima problem s bježanjem mokraće. Često joj se dogodi da ispusti koju kap na gačice prije nego je uspijem odvesti na wc. U većini slučajeva ona čeka do zadnjeg trena prije nego kaže da mora piškiti. Također, kad smo kući često piški dok kad je u vrtiću ili vani piški samo jednom do 2 puta. S urinom je sve u redu. Noću ne piški krevet, redovito se probudi jednom, a ponekad možda i dva puta za piškiti (drugi put pred jutro). Zanima me Vaše mišljenje o mogućim uzrocima bježanja mokraće i da li je to normalno? Unaprijed zahvaljujem!
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
06.11.2011. 12:15
Iz predočenog nema znakova da je riječ o organskom uzroku bježanja mokraće. Pokušajte prestati voditi brigu tijekom dana da li ona treba mokriti ili ne - time ćete je potaknuti da sama preuzme brigu o tome. Vaša zabrinutost može dodatno pogoršati smetnje, stoga se pokušajte ponašati kao da imate još 9-tero djece. Javite kako se stvari odvijaju.
|
|
bitter
|
08.11.2011. 16:30
Poštovani doktore,
evo u međuvremenu od mog prvog upita stanje se pogoršalo i počela je, nažalost, sve više i više piškiti gačice. Dakle, nisu to više kap-dvije već bude taman dovoljno da smoči malo i hlače. Počela je i u vrtiću i vani piškiti gačice. Jutros smo opet nosili urin na analizu i rezultati su sljedeći: (Fizikalno kemijski pregled mokraće neću ni pisati jer je sve u redu- sve je negativno ili 0, ph 6, boja svijetlo žuta, izgled bistar, masa 1.015)
Mikroskopski pregled sedimenta:
Leukociti: 2-3
Eritrociti: po koji
Cilindri: -
Epitelne stanice: po koja stanica pločastog epitela
Kristali: -
Soli: nešto amorfnih urata
Sluz: malo
Bakterije: nešto
Gljivice:-
Naša pedijatrica joj je dala sinersul da pije 5 dana jer je to možda početak nekakve infekcije. S obzirom da nam je pedijatrica laka na antibioticima kad i ne treba, molim Vas bi li Vi mogli dati svoje mišljenje o nalazu urina i eventualnom antibiotiku? Unaprijed zahvaljujem.
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
15.11.2011. 11:20
U nalazu nema znakova bakterijske upale. Neobično je da proteklih tjedana dolazi dosta djece s istim problemom - učestalo morenje, nemaju znakova bakterijske upale u mokraći, nemaju povišenu temperaturu. Najvjerojatnije je riječ o virusnoj upali sluznice mokraćnog mjehura,. Prolazi spontano i pomaže prekid unosa kisele hrane i hrane koja sadrži C vitamin. Pokušajte povećati unos mlijeka i vode. Kisela mokraća stvara dodatni podražaj sluznice. Ako se javi vrućica potrebno je ponovno ići na kontrolu urina i urinokulture,
|
|
bitter
|
15.11.2011. 15:30
Hvala Vam na odgovoru!
Međutim, mi smo joj ipak na kraju dali taj sinersul i evo jučer je popila zadnju dozu i piškenje se smanjilo, ali nije nestalo. Dakle ona i dalje prije svakog odlaska na wc (kad kaže da joj se piški) obavezno pusti kap - dvije. Prije je to bilo puno više i češće, međutim nije ni kompletno nestalo. Noć je puno bolja nego dan, po noći ode jednom na wc i pobjegne joj tek jedna kap. Ujutro kad se probudi i traži wc ne bude ništa na gaćicama. Međutim, po danu svaki put bar malo propusti na gaćice, a ide sigurno 6-7 puta (ako ne i više) na wc. Čitajući na internetu vidila sam da postoji i stanje zvano nestabilni mjehur pa sam sad u nedoumici da li da odemo na UZV mjehura. Svakako ćemo poslušat Vaš savjet o mlijeku i vodi i što manje kisele hrane. No, je li moguće da virusna upala sluznice traje skoro 2 mjeseca? Strašno me zabrinjava ovo stanje, ima 2 mjeseca nikako na zelenu granu.
|
|
bitter
|
29.11.2011. 10:15
Poštovani doktore,
bježanje mokraće se dosta smanjilo, sad joj pobjegne tek pokoji put i to sasvim malo. Mi smo u međuvremenu otišli ipak na pregled kod pedijatra nefrologa i ultrazvučnim pregledom otkriveno joj je pyleon duplex et ureter fissus (duplex?) lateris sinistri. Dakle ima dvostruki kanalni sustav na lijevom bubregu koji je lagano povećan. Kanalni sustav nije dilatiran. Doktor smatra da to nije povezano s bježanjem mokraće te da će se to bježanje potpuno riješiti samo od sebe tijekom vremena. Nikakva terapija nije potrebna, ali trebamo joj češće provjeravati urin. Možete li nam reći nešto više o tom "dvostrukom bubregu"?
Također me zanima koliko bi tekućine trebalo piti dijete od 3 godine? Dok je bilo ljeto pila je zbilja dosta, no sad se ni ne sjeti da je žedna. Jednostavno, jako malo pije i kad je ja nudim ona uzme jedan-dva gutljaja i neće više! Trebam li je prisiliti da više pije? Evo jučer je po mojoj procjeni popila niti 3 deca sveukupno tekućine (ne računajući mlijeko, juhu i slično).
Unaprijed zahvaljujem na odgovorima!
|
|
zp
|
29.11.2011. 13:20
postovani,
evo i mi se prijavljujemo s istim problemom, malena ima 2 god i 4 mj i desava nam se vec par dana isti problem, prije nego veli da ide piskit ispusti dosta mokrace tako da premoci sve i onda place jer misli da je to nesto strasno, mi je tjesimo da nije, al sam se ipak zabrinula jer se to nije dogadalo, al eto procitala sam sve Vase savjete, i ustanovila da za to netreba terapija ili bilo sta, jer mi isto cesto kontroliramo mokracu, naime zbog e-coli na koju su jednom posumnjali al se nikad vise nije pojavila i MCUG je u redu, al svejedno bar 2 puta mj prekontroliramo mokracu i zadnji nalaz smo radili prije tjedan dana, i bilo je samo nesto leukocita sto je doslo iz vanjskog izvora pa smo par dana mazali plimicolom jer je imala lagano crvenilo od antibiotika ( klavocina ) kojeg je pila ...
znaci nije potrebno obracat se ljecniku zbog toga ??
|
|
bitter
|
05.12.2011. 20:15
Postovani doktore vidim da ste danas odgovarali na pitanja, al ste ovu temu zaobisli. Molim vas da, ukoliko mozete sto prije date svoje misljenje jer vec dugo cekamo. Unaprijed zahvaljujem!
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
06.12.2011. 13:20
Pozdrav i isprika, ne znam kako mi je promakla ova tema. Dakle u obadvoje djece gotovo zasigurno nema infekcije. Tocno da uocene promjene na MCUG-u ne bi trebale imati veze sa smetnjama. Preporucio bih da se za obadvoje djece načini uroflow/urodinamika kako bi se procijenila funkcija mokraćnog mjehura. Ruku na srce, to je u domeni pedijatrijskog nefrologa pa se posavjetujte s njim.
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
06.12.2011. 17:45
I još sam ostao dužan odgovoriti na upit o količini tekućine koje dijete treba unositi. Načelno o tome ne treba pretjerano voditi brigu jer su prirodni mehanizmi vrlo učinkoviti. Jedino treba djetetu dati vode ako je traži. 80-100 ml vode po kilogramu tjelesne mase će biti dovoljno tijekom jednog dana. Ne zaboravite da većina namirnica sadrži veliki postotak vode. Manjak tekućine u roganizmu možete jednostavno opaziti ako pogledate djetetova usta. Ako su ispunjena obiljem sline zasigurno nije dehidriran. Tek ako jezik i usnice postaju suhi a sline ima malo i bude gusta, treba pojačano nuditi tekućinu.
|
|
bitter
|
07.12.2011. 23:45
Puno Vam hvala na odgovorima! Nefrolog nam je i rekao da dođemo na kontrolu za 3-4 mjeseca tako da ćemo do tada valjda sve znati. Stanje i dalje varira od dana do dana... jučer je imala tek dvije nezgodice u smislu kapljice na gaćicama, dok je sve druge pute išla na wc bez problema-dakle suha. A recimo danas je već u vrtiću promočila dva puta gaćice i jako često pitala na wc. Popodne je sve bilo u redu. Nekako mi se čini da je ipak u pitanju nekakv psihološki problem, jer da je problem u mjehuru ipak bi svaki put promočila gaćice. Naime, ona je najmlađa u vrtiću i djeca joj poklanjaju puno pažnje u smislu da je ona njihova beba. Čak mi je i jednom prigodom i sama rekla da ona piški gaćice jer je ona beba. U svakom slučaju, hvala Vam na utrošenom vremenu, puno ste nam pomogli savjetima!
|
|
zp
|
06.01.2012. 21:25
Poštovani doktore, hvala vam na proslom odgovoro, naime mi jos uvijek imamo iste probleme, radili smo mokracu vec nekoliko puta i potpuno je uredna, a malenoj jos bjezi mokraca ili se jednom do dvaputa tjedno popiski skroz u gacice .. vecinu puta veli da treba piskitzi ali kad je svucem vec je mokra, opet ima dana kad cjeli dan izdrzi u jednim gacicama i taman kad mislim da se popravilo, nastavi isto kao i prethodnih dana .. inace mi redovito hodamo kod nefrologa na Rebru na kontrole radi tog jer se jednom sumnjalo da ima esirihiju al nikad se nije poslje pojavila uvijek je sve uredno , tako da kontrolu imamo tek u 4 mj, pa me zanima sto je to urodinamika, kako se izvodi kod djece i trebamo li to obaviti prije sljedeceg narucenog pregleda ( posavjetovati se s pedijatricom ) ili nwsto trece .. oprostite na opsirnosti ... i da jos napomenem, pije caj od brusnice i vec smo u nekoliko navrata izbjegavali takozvani 4C ( kofein, c vitamin i to ) nije bas pomoglo ..
hvala
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
09.01.2012. 01:25
Preporučam da čekate, ako se ne varam problem traje oko 5-6 tjedana. Ako ne bude poboljšanja za mjesec dana zatražite raniji termin za kontrolu nefrologa. Urodinamske studije (testovi mjerenja tlakova i protoka urina) i uroflow (testovi mjerenja brzine protoka urina kroz mokraćnu cijev) će po potrebi indicirati nefrolog kako bi procijenio funkciju mokraćnog mjehura i njegovu koordiniranost tijekom akta mokrenja.
|
|
zp
|
09.01.2012. 11:45
hvala Vam na odgovoru, pricekat cemo i nadamo se da nam nista od toga nece trebati ..  )
|
|
kviki1977
|
07.02.2012. 21:20
Poštovani,
molim vas da mi pomognete oko problema sa mojom djevojčicom koja ima 10 godina. Zadnjih nekoliko mjeseci ima problem bježanja mokraće i to na način da jednostavno ne može izdržati kad joj je sila na wc mora ići inače joj "pobjegne" u gaćice. Kao djetetu to se i meni događalo međutim to je nestalo samo od sebe. Inače je dijete koje voli konzumirati dosta tekućine, pa sam jednostavno pomislila da nije problem možda u slabom mjehuru. Dajte mi molim vas neki savjet. Da li je potrebno obavljati liječničke preglede ili je to nešto što će proći samo od sebe.
Tina
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
13.02.2012. 15:55
Svakako savjetujem pregled i temeljne laboratorijske pretrage (urin, krvna slika, glukoza u krvi).
|
|
kviki1977
|
14.02.2012. 10:40
Poštovani,
Zahvaljujem na uputama. Učinit ćemo to! Lijepi pozdrav!
Tina
|
|
adnan
|
13.04.2012. 12:10
Poštovani,
moj sin ima 2 godine i 2 mjeseca. Trenutno smo u fazi odvikavanja od pelena. Nismo je sasvim skinuli, još uvijek se nismo usudili izaći van bez pelene, a i dječak još uvijek ne traži sam tutu, nego mama hvata, pa se sve vrlo često obavi u gaćice. Već duži period je noću potpuno suh, osim ponekad kada uzima veću količinu tekućine pred spavanje. Inače pije puno tekućine u toku dana (cca. 1 l). Dnevno piški do 10 puta. Dali je to normalno da toliko piški u ovoj fazi?
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
23.04.2012. 00:50
Sve što opisujete ne ukazuje na postojanje bolesti. Relativno veća količina unešene tekućine zahtijeva i češće mokrenje. Izbacite čajeve, sokove i mlijeko između obroka. Ako traži piti nudite mu samo vodu. I budite strpljivi.
|
