Autor
|
Poruka
|
Sandra
|
25.10.2001. 12:12
Moja djevojčica ima 3 godine, i ima glutensku enteropatiju, međutim problem je u tome što joj i nakon stroge bezglutenske dijete nije stanje bolje i dalje ima proljevaste stolice i nisku tjelesnu težinu(84cm-11kg) , a na dijeti je 1,5 godinu.Stanje se pogoršava u jesen.Molim za savjet kako bi mi dijete bolje napredovalo.Unaprijed zahvaljujem.
|
prof dr sc Ana Votava-Raić
|
26.10.2001. 20:51
Cijenjena gospođo, odmah u početku bih Vam savjetovala da se obratite liječniku koji je Vašem djetetu utvrdio dijagnozu celijakije. Na Vaše dosta oskudne podatke mogu dati tek neke opće primjedbe. Zaista nakon l,5-godišnje bezglutenske dijete za očekivati je da dijete ima uredne stolice i da se oporavilo. Nije, međutim, poznat nalaz sluznice tankog crijeva i stupanj predmijevanog oštećenja (ponekad se ona oporavlja vrlo sporo), a također nije jasno da li se u Vašeg djeteta zaista radi o proljevu; nedostaje broj stolica/24 sata, njihova konzistencija, pojava ev. primjesa i sl. U slučaju stvarnog proljeva s posljedičnim nenapredovanjem djeteta, najčešći mogući (iako ne i jedini) uzroci jesu:
- Greške u dijeti; bezglutenska dijeta mora biti vrlo stroga, te se mora provjeriti hrana priređena izvan kuće, kao i hrana prehrambene industrije. Osim toga, nije isključeno da 3-godišnje dijete ponekad samo uzme zabranjenu hranu.
- Osim glutena istovremeno postoji i nepodnošljivost (obično privremena) nekih drugih sastojaka hrane.
- Istovremeno postojanje neke druge bolesti, npr. subakutne ili kronične infekcije.
(Nije mi poznato da godišnje doba izravno djeluje na bolest).
U svakom slučaju celijakija je bolest koja se liječi i pravilno liječena djeca ne razlikuju se od zdrave. S druge strane, u neliječenih osoba postoji rizik od komplikacija (proljev, zaostajanje u razvoju…), pridruženih i dodatnih bolesti, osobito u odrasloj dobi, te Vam, ponovno, preporučam odlazak Vašem liječniku i kontrolnu i dodatnu obradu, tj. reevaluaciju cjelokupnog kliničkog i laboratorijskog stanja. Ukoliko Vaš liječnik smatra potrebnim, možete mi se obratiti osobno (na ovaj isti način ili na klinički telefon: 4552 333).
Nisam uvjerena da ćete biti zadovoljni mojim odgovorom, ali celijakija je ozbiljna bolest koja traži ozbiljan pristup.
Srdačan pozdrav Vama i vašem djetetu !
|
Sandra
|
28.10.2001. 11:55
Zahvaljujem Vam na odgovoru i zamolit ću Vas da pogledate neke vrijednosti u obradi iz otpusnog pisma :
IgE<2kU/I,RAST na mlijeko,jaja,brašno-neg.
PV=13"(84%),APTV=45"
D-xyloza test= 52mg/dl
Antiendomizijska protutijela-neg.Cl u znoju- 18mml/l
Duodenalni sok na Lambliu int. -neg.(nalaz od prije mjesec dana pozitivan ,lječena je sa Medazol tbl.)
Histološki nalaz sluznice tankog crijeva :
ATROPHIA VILLORUM PARTIALIS
Dg.SY.MALAPSORPTIONIS V.S. ENTEROPATHIA E. GLUTENO
Ako smatrate za potrebno rado bi se konzultirali s Vama u Vašoj ordinaciji.Inače djevojčica se lječila u Splitu.
|
prof dr sc Ana Votava-Raić
|
28.10.2001. 22:10
Štovana gospođo, prema Vašim podacima, nalaz lamblije u duodenalnom soku bio je pozitivan do prije kraćeg vremena (nepoznato je koliko dugo), kada je dijete dobilo terapiju, koja je – prema kontrolnom nalazu- bila učinkovita. Moguće je da je upravo taj infekcijski čimbenik, a na području oštećene crijevne sluznice, doprinio trajanju proljeva. Stoga Vam preporučam promatranje djeteta tijekom određenog vremena; ukoliko se stanje ne poboljša i nadalje je preporučljiva dodatna hospitalizacija zbog detaljnije kontrole. Međutim, kombinacija oštećene sluznice i parazita u crijevu upozorava na oprez oko definitivne dijagnoze, pa je u budućnosti kontrolna obrada vrlo vjerojatna i to bez obzira na moguće sadašnje poboljšanje simptoma. Drago mi je da ste mi napisali da ste iz Splita. Splitsku pedijatrijsku gastroenterologiju svakako Vam mogu toplo preporučiti ! Srdačan pozdrav, Splitu, Vama i Vašim pedijatrima !
|
iramljak
|
27.04.2007. 18:20
Imam 20 godina, od svojih godinu dana bolujem od celijakije, strogo se pridržavam bezglutenske dijete. U zadnjih par godina smanjio se broj slatkih proizvoda koje smijem jesti, pa me zanima dali smijem jesti proizvode u kojima je sadržan ječmeni sladni ekstrakt.
Unaprijed se zahvaljujem!
|
Darko Richter, dr. med.
|
28.04.2007. 18:45
Vi valjda znate da je ječam pun glutena. A nema načina da se gluten potpuno eliminira iz ječmenog sladora, niti, npr. iz piva od tog sladora. Ne biste smjeli piti niti ordinarno pivo, a kamo li jesti neki ječmeni slador. Ima, doduše, nekih vrsta piiva sa niskim sadržajem glutena, ili napravljenih od žitarica u kojima (upće) nema glutena, ali to je onda na etiketi jasno istaknuto. Piva sa sadržajem glutena manjim od 20 ppm (20 parts per million, tj. 0,0002%, ili 0,002 pro mille) mogu se smatrati neškodljivima za celijakičare.
|