Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Cijanoza nogu


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

anilokin

11.09.2013. 00:05

Poštovani!
Imam dijete staro 4mj. Kada ga uzmem u naručje i to isključivo u okomiti položaj, obje nogice mu poplave. Čim ga stavim da legne plavilo nestane. Koža na ostalom dijelu tijela uvijek bude normalne boje. Kada je u položaju autosjedalice, koža je uredna, dakle isključivo mu nogice poplave kada ga uspravim. Pedijatar nas je poslao kod kardiologa gdje mu je rađen EKG i UZV srca. Nalaz je potpuno uredan i srčane mane su isključene. Zanima me da li ste se susretali s ovakvim problemom, o čemu bi se moglo raditi, da li trebamo napraviti još kakve pretrage. Porod je bio uredan, dijete isključivo doji, odlično napreduje.
Hvala!

anilokin

03.10.2013. 13:30

Poštovani!
U međuvremenu smo napravili UZV abdomena (nalaz uredan), CD donjih ekstremiteta (nalaz uredan). S navedenim je obrada završena. Zanima me postoji li još nešto što bi se moglo napraviti kako bi se otkrio uzrok plavljenja nogica jer očito je da ne plave same od sebe.
Hvala!

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

06.10.2013. 22:55

Najvjerojatnije je problem u pritisku Vaše podlaktice na stražnji dio natkoljenice u području iznad koljenske jame - tu prolazi glavna krvna žila za potkoljenicu. Pokušajte ga držati uspravljenim bez da "sjedi" na Vašoj podlaktici. Trebalo bi sve biti uredu.

anilokin

29.11.2013. 16:45

Poštovani!
Moj sin sada ima sedam mj. Zbog plavih nogica mu je između ostaloga rađen i UZV mozga. Nalaz je sljedeći:
frontalni rog lijevo 2.9mm, desno 2.7mm, postranična klijetka lijevo 2.8mm, desno 3,4mm, ventrikulani index lijevo 17.3mm, desno 18mm,komunikacija između ventrikularnog susutava urednog je prikaza. Stijenke obje postranične klijeteke hiperehogenijeg odjeka. Pleksusi hiperehogeni sa razrijeđenjima, neravnih rubova uz ovalnu subependimalnu hiperehogenost.Korpus kalozum cijeli, lagano uleknut u IV zoni. U predjelu frontalnih režnjeva obostrano,jasnije lijevo,hiperehogena ovalna zona 11,2x11,1mm lijevo (uz anehogeni ovalni rub), te desno vrlo blizu IHP 9,2x12,5mm - otvorene etiologije. Nalaz je stacionaran u odnosu na prethodni.
IHP medioponirana, naznačena 2,2mm.
Dg. vsm. stanje nakon PIVK I-II st.bill.
hiperehogene ovalne zone obostrano otvorene etiologije.
Preporuka: kontrola UZV na indikaciju.

Napominjem da mu je ovo drugi UZV mozga, a prvi je radio prije mj. dana kada nam je savjetovan ovaj kontrolni kako bi se vidjelo stanje tih ovalnih zona koje stoje na mjestu i iste su veličine kao na prethodnom UZV.
Na moje pitanje o nalazu dr mi je odgovorila da se ona ograđuje od bilo kakvih dijagnoza jer je UZV samo jedna screening pretraga i da ga treba interpretirati u skladu s kliničkom slikom djeteta, da je po njoj nalaz uredan osim tih zona koje joj "svijetle" a za koje ne zna reći što su. Na moje pitanje da li se radi o možda nekom krvarenju koje je bilo, odgovorila je da nema krvarenja, da to nije cista i da se obratim s nalazom neuropedijatru.
Neuropedijatar je mišljenja da je neurološki razvoj djeteta u skladu s dobi ali zbog nalaza UZV predlaže MR mozga. EEG nalaz uredan.

Mene zanima sljedeće:
Što Vi mislite o ovome nalazu UZV mozga, o čemu bi se moglo raditi?
Zbog plavih nogica smo napravili puno pretraga (EKG, CD srca, CD donjih ekstremiteta, UZV abdomena, EEG, krvna slika) koje su sve bile uredne, neurološki dijete ne zaostaje u razvoju, normalno se ponaša. Unazad dva mj. noge više ne plave. I sad odjednom preporuka MR gdje je potrebno uspavati dijete.
Zanima me i utjecaj anestezije prilikom MR.
Hvala!

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

06.12.2013. 17:55

Mišljenja sam da treba napraviti MR, imamo jasnu indikaciju i tu nema mjesta kalkuliranju zbog anestezije. Nisam do sada imao prilike vidjeti bilo kakve nepoželjne učinke anestezije.