Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Dandy-Walker varijanta


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

slave

24.11.2009. 20:20

Poštovanje,
Moja Mia ima Dandy- W. varijantu ustanovljenu na MR prije 2 i pol godine.(Inače ima i Down sindrom,ali on sa ovim nema veze to je zasebno poglavlje.)Mia sada ima skoro 4 godine.
Nalaz MR:
Proširene lateralne komore,te širu treću,a poglavito četvrtu komoru,ventrikulomegalija
Bijela i siva supstanca su urednog nalaza,a korteks uredno razvijen.Infratentorijski prisutna je hipoplazija donjeg vermisa te je komunikacija IV komore i cisterne magme nešto šira,a cisterna umjereno proširena.
Hemisferemalog mozga su uredne,kao i hipofiza,kranialni živci i k.žile.

Kod Mie se dešavaju situacije koje nemogu nigdje svrstati,neuropedijatrica kaže da je oftamološki problem jer Mia ima suho oko,a oftamolog kaže da je neurološki.Ja nisam liječnik ja sam samo mama,a problem je tu.
A dešava se to da ona zaspi navečer zdrava bez ikakvih naznaka nekih smetni ,a ujutro nemože gledati ako ima i mala zraka svjetla kroz rupicu na roletni,trza se i traži zaklon i pri tom se koči,breca. Pogotovo što je najgore nemože se ni ustati,čak ni preokrenuti na leđa,nego leži priljepljena potrbuške za krevet.Kada ju ja pokušam pridići ona se sva koči,isteže i ruke i noge,glavu naginje prema dole,a ako ju uspijem posjesti glava joj je drastično nagnuta na desnu stranu.I vidim da izgubi osječaj za ravnotežu totalno,ne može samostalno ni sjediti.Pri tome ona glasovno pokazuje da joj je jako loše pri tim radnjama,nekad kad ju dižem kao da ju uhvati neka panika,vrtoglavica,kao da se gubi,ili propada tada i razrogači oči.
To se dešava bar jednom mjesečno,ili par dana za redom i traje od jutra do nekih 17,18 sati poslijepodne,jer unutar tog vremena odspava 2 sata.Niti jede niti se diže i u sobi mora biti totalan mrak.
Kada prođe nekih 15-20-tak sati ustane se i obavlja sve radnje i ponaša se normalno.Jedino trajni simptom da je problem sa ravnotežom je da ne podnosi da ju podignem na u vis,stenje i diže ruke u vis ,a glavu dolje,zjenice joj se prošire.
Da li je to može biti neka vrsta hidrocefalusa, povezano sa Dandyjem,sva sam već u panici,a naša neuropedijatrica ne razumije što joj se dešava.
Ovo stanje je trajalo sa postupnim smirivanjem simptoma 3 dana,i nema načina da ju u tom stanju prevezem do bolnice.
Kojeg stručnjaka nam preporučujete u Hrvatskoj ili u Sloveniji,i da li preporučujete MR u poliklinici Neuron u Zg. ili možda cjelokupnu obradu na toj poliklinici.
Mi nismo iz Zg.Izvinjavam se na predugom postu,sve je jako komplicirano.
Hvala unaprijed.

Darko Richter, dr. med.

24.11.2009. 23:45

Meni ovo liči na hidrocefalus s povremenim pogoršanjima, koja mogu biti cerebralni napadi tipa epilepsije, ili povišenje intrakranijskog tlaka pri čemu diejte traži položaj u kojem da taj pritisak u glavi smanji. Još mi najviše govori u tom zadnje spomenutom pravcu.
Mislim da biste trebali razmjerno hitno doći na kompletnu neuropedijatrijsku obradu: u Zagrebu neuropediajtrijske odjele imate na Rebru, u Klaićevoj, i Vinogradskoj.

slave

25.11.2009. 11:00

Hvala Vam na odgovoru,puno ste mi pomogli!

slave

25.11.2009. 12:05

Poštovani dr.Richter,
jutros sam zvala navedene bolnice i dobila sličan odgovor od svih,a to je da se moramo naručiti preko centralnog naručivanja i slobodni termini su tek u veljači,ožujku,travnju.
Do odjelnih liječnika nisam uopće uspjela doći,jer se nitko ne javlja ili mi sestre ne mogu dati doktora na telefon.
Tako da sam sada u lošoj poziciji,i trebam pomoć šta da radim,i da li vi možete pomoći da napravimo sve za Miu da se što prije napravi neurološka obrada na Rebru???
Zahvalna mama.

Darko Richter, dr. med.

25.11.2009. 20:15

Ja mislim da su tu apsolutno nadležni vaši liječnici: primarni pedijatar i neuropedijatar. Ne želim ništa i nikoga presirati, jer, nisam ja pregledao dijete, ali, po vašem opisu, ja bih bio sklon uputiti dijete na daljnju obradu. Dio te obrade može se napraviti bilo gdje u županijskim bolnicama (npr. CT mozga, EEG). Ako se to ne može, bila bi njihova dužnost da vam otvore put prema ustanovama u kojima je to moguće (neuropedijatrijski odjel, magnetna rezonancija, neurokirurgija). Njima ne bi smio problem da uzmu telefon i nazovu kolegu u višem centru i obrazlože problem, i eventualno odmah dogovore daljnji postupak. Naravno, ako dijele mišljenje da je to neophodno, jer, ponavljam, ja dijete nisam vidio, a nisam ni neuropedijatar.

slave

25.11.2009. 23:50

Hvala Vam doktore na odgovoru,u pravu ste.Malo sam se nažalost uspaničila i očajnički postupila.
Evo upravo sam se vratila od naše pedijatrice i uspjeli smo pronaći najbolje riješenje za dijete.
Ovih dana putujemo u Zagreb na MR i pregled neuropedijatra,a ostale nalaze ćemo raditi u našem gradu.

Hvala još jedan put na Vašem vremenu.

Darko Richter, dr. med.

26.11.2009. 00:50

Naravno.