Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6656 | Broj poruka: 26476

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


distony s.


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

ivanalu

11.04.2008. 10:00

Poštovani dr.Richter,
molim za pomoć. Bebi (4 mjeseca) mi je dijagnosticiran blaži distony sindrom (izvijanje, križanje nogica, blaža hipotonija) uz naglasak kako je UZV mozga gori nego bebino stvarno ponašanje, jer se radilo o krvarenju 2.-3. stupnja (kojeg navodno više nema) i jako proširenim moždanim komorama. Upućeni smo na vježbice kod fizioterapeuta.
UZV glasi: mozgovina je uredne ehogenosti, falks medijalno bez kompresije, dobar prikaz sulkusa i girusa.Postranične komore su proširene, frontalno zaobljenih rogova, neravnih rubova i nešto dublje zadiru u parenhim.Lijeva je širine 11mm,visine 14,5mm, a desna širine 10,7, visine 15,8mm. Dobar je prikaz 3.i 4. moždane komore-Dobre su pulzacije krvnih žila.
Moja pitanja su: da li je ovakav nalaz alrmantan, da li se treba uzv ponoviti nakon 2mj kako bi se utvrdilo stanje, da li je potrebno raditi EEG, da li je osim centra za motoriku ugrožena neka druga moždana funkcija, u kojem roku možemo očekivati nuspojave ovog krvarenja?
Unaprijed zahvaljujem

Darko Richter, dr. med.

11.04.2008. 10:55

Radi se o jasnom proširenju/povećanju moždanih komora, a to je, u lubanji ograničenog volumena, uvijek znak da za toliko fali mozgovine. Dakle ima hidrocefalus. Hidrocefalus može nastati tako da propadne dio mozgovine, zbog krvarenja ili hipoksije, i komore se jednostavno prošire (hydrocephalus ex vacuo), ili, u komorama se povisi tlak, pa tekućina pritišće na mozgovinu i uništava je (hipertenzivni hidrocefalus). Kod vešeg djeteta izgleda mi da je na djelu onaj prvi mehanizam. Kakav će biti ishod, teško je ili nemoguće prognozirati, bez kliničkog pregleda, ali također i praćenja kako i kojom dinamikom dijete psihomotorno napreduje. Dakle, ima hidrocefalus,vjerojatno "ex vacuo", a od toga ne mora imati neke značajnije neurološke posljedice, ali i može, i to treba pratiti. Morate ići do neuropedijatra i ostati i njegovoj skrbi još mjesecima.