|
Autor
|
Poruka
|
|
kmarijan
|
12.10.2010. 10:05
Poštovanje!
Imam kćer od 5,5g koja više od 2 godine s manjim prekidima tijekom godine kašlje. Najčešće kašlje kada legne spavati i kada se probudi pa ode u dnevni boravak. Jutarnje kašljanje traje i po dva sata frekvencijom od otprilike 2 kašljanja po minuti. Tijekom godine se mijenja kašalj, odnosno nekada je suhi, a nekada je iskašljavanje. Vodimo je pedijatrici koja do sada nije našla ništa (uho, grlo, nos, pluća). Jedino dobije antibiotik kada je grlo upaljeno. Bili smo na Srebrnjaku, na alergo testiranju koje je pokazalo 0 na svim mjerenjima. Nos nije začepljen, a kada ima nešto, ispiremo fiziološkom tekućinom. Glede učestalosti kašljanja tijekom godine, ne mogu naći pravilo. Kašljala je i tijekom ljeta (srpanj, a u kolovozu i rujnu nije). Sada se opet vratio jači kašalj koji joj je do sada znao potrajati cijelu zimu. Prošlu zimu koristili smo i ovlaživač zraka pošto imamo centralno grijanje, ali nismo primijetili promjenu (sada još ne grijemo u sobi, a ona kašlje). Nama njezin kašalj najviše izgleda kao alergo reakcija, ali testiranje je pokazalo 0. Razmišljamo da ponovimo test.
Bio bih zahvalan na Vašem mišljenju.
Hvala.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
12.10.2010. 19:45
Moje je mišljenje da se nema radi čega ponavljati alergološka obrada.
Ono što treba učiniti, sastoji se u malo boljoj anamnezi. Odakle je sada najedanput u modi da se kašalj snima kroz godinu i više dana? Mene zanima kašalj u danu, i tijekom par tjedana, najduže, ako je svakodnevan tijekom tog razdoblja.
Ja vam, za sebe, kao i za sve trenutno žive i zdrave ljude na ovom svijetu, tvrdim da kašljemo od rođenja do današnjeg dana, i to svaki dan. Vjerovali ili ne. Pa, po tome ne vidim u čemu je dijete različito od svih nas, zdravih.
|
|
kmarijan
|
13.10.2010. 10:55
Evo da onda preslikam situaciju od posljednjih nekoliko dana. Od 21 sat kašalj počinje i to u tolikoj mjeri da dijete kašlje u snu i slabo spava. Obično se do 23 sata smiri i onda opet oko 2 sata počne, a do 3-4 sata obično prestane. Ujutro kada se probudi, dođe u dnevni boravak gdje sjedi ili leži i onda opet kašalj počinje - od 9 do 11 otprilike. Tijekom dana kašalj nije toliko izražen. Ovo je situacija koja se odigrava zadnjih 4 dana. Da još pojasnim - ona nema napadaje kašljanja da ne može doći do zraka, nego kašlje oko 2 sata frekvencijom od 1-2 kašljanja u minuti. Dijete zbog toga slabo spava i razdražljivo je. Nos je prohodan i nema problema sa disanjem na nos.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
13.10.2010. 16:10
Ako u nosu nema ništa, zašto ste psominjali kapanje, ispiranje i sl. u prvom pitanju?
Mislim da treba prekinute sve sirupe, vodice i kapi za i protiv nosa, za i protiv kašlja. SVE I ODMAH.
Potom, ako se kašalj nastavi, uzeti obrisak nos ai ždrijela bakteriološki, i dati antiiotik po antibiogramu, ako se išta nađe.
A može se dati npr. Sumamed, čim se učine obrisci, i kasnije se provjeri adekvatnost terapije.
Sve izgleda kao sinuitis i/ili nadražaj brižnom terapijom nosa i kašlja.
|
|
kmarijan
|
14.10.2010. 10:46
Da citiram svoj tekst: " Nos nije začepljen, a kada ima nešto, ispiremo fiziološkom tekućinom".... Ispirali smo fiziološkom ISKLJUČIVO kada je nos bio začepljen, inače to ne radimo. U svakom slučaju, zahvaljujem na korisnim savjetima.
|
|
marija.marni
|
30.10.2010. 22:47
Poštovani,
Imam djevojčicu od 3 godine. Od prošle godine ide u vrtić i od tada počinju česte prehlade praćene kašljem. U pravilu počinje curenjem nosića, a zatim krene kašalj. Nema temperature i nije primala antibiotike, jedino bi dobila Rinolan, a na pitanje zašto taj lijek, rečeno mi je da se tako učinkovito posuši sekret, nije toliko učinkovit za alergije. Ovo ljeto nije bila ni jednom prehlađena do ovoga tjedna kad je prvo počelo sa desnim uhom, pedijatrica nam je dala Maxitrol kapi, upozorila je da nema veze što su za oči, i da joj kapamo par dana uz Panadol za bolove. Uho ju je već drugi dan prestalo boljeti. Do tada nikad nije imala nikakve probleme sa ušima. Nakon uha za dva dana je počela promuklost i kašalj, da bi kulminacija bila prije tri dana, kad smo je odveli u ambulantu i doktorica ju je inhalirala uz uputu ako navečer ne bude mogla spavati od kašlja, da je odvedemo na hitnu po injekciju, čega ne znam jer nije ni rekla. Vodili je nismo već smo je dizali i pomagali joj da se kašalj smiri. Kašalj je užasno dubok i mislim da je bio suh, a glas je skroz bila izgubila. Drugi dan joj je bilo malo bolje, ali kad zaspe nakon par sati opet se javljaju napadaji kašlja, kao da ne može do zraka. Dala sam joj Bisolex kapi i danas je bila vidno bolje, kašalj je još prisutan, ali sad nije suh. Večer, kad Vam ovo pišem, je opet jako burna, probudi se od kašlja i plače. Sad sam joj dala sirup od bijelog sljeza, koji smo inače davali. Inače moram napomenuti da joj je do sad kašalj uvijek bio sa sekretom koji ona naravno ne zna izbaciti, i zato sam joj najčešće i davala bijeli sljez jer smiruje kašalj, ali ovaj put je počelo sa izgubljenim glasom i jakim dubokim kašljem koji je bio suh.
Molim bi da mi savijetujete trebam li je voditi na neku pretragu s obzirom na učestalost prehlada i pojave kašljanja, kad sam pitala svoju pedijatricu prošle godine, ona je bila protiv briseva, jer uvijek se neka bakterijica može naći, a kad pije antibiotik može pokupiti sve druge infekte koji bi se javili u to vrijeme, tako mi je objašnjeno.
hvala unaprijed
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
31.10.2010. 03:20
Slažem se s vašom pedijatricom. Ne slažem se s liječenjem kašlja.
|
|
Tuzlanka74
|
11.08.2011. 11:25
Postovani,
pozdravljam Vas iz Tuzle,grad u BiH. Imam djecaka u dobi 5,9 mjeseci. Prije dvije godine mu se pojavio kasalj u periodu februar, mart koji se javljao u nocnim satima i to uvijek oko pola 2. Kasljao je po malo, suho,u trajanju od 10 min. Nakon nekog perioda pojavio bi se i jednom u toku dana,ali tako da izgleda kao da ne moze doci do daha, te se pocelo cuti pistanje u plucima. Nismo nista od lijekova koristili, a kasalj je i prestao. Javio se ponovo u oktobru i trajao 20 dana. Prosle godine u istom periodu se javio februar-mart, te smo uradili nalaze, pronadjeni su mu euzonofili u nosu, a Ige je bio na gronjoj granici za taj uzrast. dobio je sprej za nos flekstonaze (tako nesto). Poslije upotrebe toga za nekh 4 dana mu je navece potekla krv iz nosa, te je ljekar savjetovao da presatnemo. Otisli smo na more u avgustu gdje je samo prvu noc kasljao i to kada smo prosli pored proizvoda od lavande, kihao i nosic procurio. Ove godine je u isom perodu poceo kasljati u noci, februar mart,opet radili nalaze, euzonofili u nosu , Ige 78,.. a njegova starost je 5,5 godina. dobio je sirup flonidan, nije kasjo samo 2 dana i noci, i opet. Zatim mu je data samo jedna inhalacija, fizioloskom otopina i sirup Aerius. Prestao je kasljati sve do prije 7 dana, kada je prva noc kaslja bila strasna, svakih 10 min,dva puta kahne, a svkih dva sata po 15.min strasnog kaslja, koji mu ne da disati , i pocen se rukicom lupkati po plucima. Na pitanja da li ga sta boli, odgovor je ne, trazi da se napije vode. kod ljekara smo bili dobio je ventolin na baby inhaler da koristi, i inhalaciju mislim kisikom, jer vjerovali ili ne ,a li dva inhalatora koja imaju su pokvarena vec neko vrijeme, u 21 soljecu. nije kasljao samo jedan dan i noc, iopet. Tada je usljed tog kaslja i povrati sekret. Na danasnjem pregledu kod ljekara, preporucila nam je da kupimo elektricni "pravi" inhalator, i ukljucila jos jednu pumpicu fliksotide i sirup pholkodin. Dijagnoza koja nam je recena je da ga neka alergija na inhalatornu grupu alergena uzrok tome. Kod nas na alergo testovima nema detaljno,koja je to trava korijen,cvat...nego samo skupina tih, te je ljekar rekao da ne moramo dzaba dijete izlagati tome, jer je 100 % sigurna da je uzrok kaslja. Molim Vas da vi date svoje misljenje na dijagnozu,kao i svoju, ako je moguce ovako, kao i nacin lijecenja, i prijedlog. Idemo na more 20.8..a od danas smo uveli isetnje na tuzlanskim panonskim jezerima, koja su jedina takva na ovim podrucjima, sa slanom vodom.Kontrolu nam je rekla za 7 dana,od danas.
P.S. djecak ima i alergiju na grasak,a smetaju mu razni mirisii omeksivaci,ispoljava kihanjem nekoliko puta zaredom, curenjem iz nosica vodenastog sekreta. Na to sve ima izuzetno razvijeno culo mirisa.
Unprijed zahvalni roditelji,
Ako treba mi cemo obaviti i preglede djeteta van nase drzave
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
11.08.2011. 20:30
Meni pričanje kako dijete kašlje ne znače apsolutno ništa. Da je na 3 sekund emogu čuti taj kašalj, vjerojatno bih imao dijagnozu.
Kad već ne znate da je ne mogu znati što je to kašalj u vašeg djeteta, onda mi barem napišite dijagnozu, napišite točne nalaze, i terapiju, bez da kod toga potrošite 2 lista papira.
|
|
Azra77
|
05.12.2011. 14:45
Poštovani,
moja kćerka ima osam godina. 2009. godine u proljeće počela je da kašlje. To nije uobičajen kašalj. Kašlje kad je emotivno uzbuđena, kad je više fizički aktivna i kad mijenja sredinu u kojoj boravi. To je samo jedan iskašljaj kao da joj nešto stoji u grlu. Kada je mirna i pri spavanju ne kašlje. Poslije posjete ORL specijalisti pila je Aerius sirup, koristila Flixonase sprej, neko vrijeme i inhalatore Flixotide i Ventolin, medjutim pulmolog je mišljenja da ona nema bronhitis jer nema gušenja. Ona zaista nema gušenja. Nakon toga ORl spec. sumnja na treći krajnik zbog adenoidnog lica i disanja na usta. U oktobru ove godine je uradjena adeinodektomija jer se smatralo da je uvecani treci krajnik pravio opstrukcije u disanju. Medjutim, ona i dalje kasljuca. Doduse i dalje cesto dise na usta. Stalno je opominjemo, ucimo je da dise na nos, jer moze. Kada se umiri i dise na nos onda ne kaslje. Bojim se, jer je takvo kasljucanje iscrpljuje, cesto je nervozna. Nismo radili alergo test. Molim vas, sta nam dalje preporucujete, kakve pretrage da uradimo?
Unaprijed zahvalna, Azra
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
05.12.2011. 15:50
Preporučujem obradu psihologa (ovakva priča može biti uzrokovana kombiniranim uzrocima kao što je podražljiva sluznica dišnog trakta i emocionalna napetost). Nadalje treba napraviti SE, KKS, Dunger (ukupni broj eozinofila u kubičnom MM krvi), ukupni IgE, bris nosa na eozinofile i bris nosa i grla bakteriološki. Prpeoručujem inhalacije 2,5% otopine soli (NaCl), vježbanje disanja na nos i po potrebi revizija nosa obzirom na otežano disanje (vidjeti da li postoje objektivne prepreke ili suženja). U slučaju da alergološki nalazi ukažu na moguću alergiju trebat će napraviti alergološku obradu (kožni testovi na inhalacijske alergene, specifična IgE antitijela na alergene koji su se pokazali pozitivnima). Treba sluznicu ždrijelaq održavati vlažnom i toplom. Isla moos je neškodljivo sredstvo koje može pomoći.
|
