Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6663 | Broj poruka: 26491

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


entameba hystolitica


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

mam a

06.05.2013. 11:45

Poštovanje, molim Vas ako možete da mi date Vaše mišljenje na slijedeće dijagnoze kod djeteta od 4 godine. Unazad 6 mjeseci žali se na bol u predjelu pupka, otrpilike svaki mesec dana dobije povišenu temperaturu te upalu grla sa jakim bolovima u stomaku, napominjem takođe da je dijete boravilo u vrtiću. Prije mjesec dana 01.04.2013. smo boravili u bolnici zbog bolova u stomaku i povišene temperature. Urađena je kompletna hematološka, imunološka, mikrobiološka i radiološka obrada, CT abdomena sa nalazom: retroperitonelani lifonodi od 8 mm, te multipli intraperitonealni do 10 mm, te zbog uvećanih limfnih čvoroviana vratu od 0,5-1 cm uzet je razmaz krvi gdje se ne zapažaju patološke stanice, te Elisa na Entamoeba hystolitica IgG antitijela pozitivan (13,6 NTU). Tada mu je data slijedeća dijagnoza: Entameba hystolitica; Lymphadenopathia coli bil., Anemia syderopenica, Tonsillopharyngitis acuta, Vegetatio adenoides i Recidivne abdiominalne boli.
Tada mu je data terapija : Pancef (20 dana), Metrodinasol (10 dana) , Ranitidin (20 dana) i Nistatin kapi.
Poslije te terapije nema više jake bolove niti temperaturu ali se opet povremeno unazad 5 dana žali na bol u predjelu pupka manjeg inteziteta grčeva, te unazad 5 dana ima stolicu cca 4-5 puta na dan sa dosta sluzi ali bez proljeva, apetit mu je normalan, ne povraća. Na kontrolnim nalazima od prije 15 dana još uvijek je imao povećanu sedimentaciju 36/72, te leukocite 11, a nalaz stolice na parazite i amebu uredan. Imamo kontrolne nalaze ponovno za 10 dana, međutim da li je ta bol još uvijek samo propratna pojava tih ameba, da li su one u potpunosti iskorijenjene, obzirom da mu je nalaz stolice svaki puta bio uredan.

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

07.05.2013. 10:00

Savjetujem da konzultirate infektologa. Stolica na parazite treba biti uzeta nakon provokacije, trebalo bi uzeti barem 3 uzastopna uzorka (1. stolica se ne gleda) nakon što se napravi provokacija. Ako sve bude negativno, treba obaviti pregled gastroenterologa (crijevo). Savjetujem da uvedete neki od probiotika obzirom na sve antibiotike.

mam a

07.05.2013. 12:55

Hvala Vam na odgovoru, poslije svih navedenih antibiotika dijete je uzimalo Prolife, kao i Linex.
Ima li smetnji da počne sa uzimanjem Aloe Vere, obzirom na njegove godine (4. godiine)? Imam li razloga za brigu s obzirom na tadašnji nalaz CT abdomena gdje se konstatovalo da ima retroperitonealne limfonode do 8 mm, te multiple intraperitonealne do 10 mm?
Unaprijed Vam hvala!

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

19.05.2013. 13:20

Nemam iskustva s alo verom u djece, no mislim da ne bi trebalo biti problema s njezinom primjenom. Preporučam kontrolu limfnih čvorova ultrazvučnim pregledom trbuha.

mam a

29.05.2013. 10:40

Poštovanje,
Juče smo uradili redovni kontrolni nalaz gdje su leukociti 9.1, te sedimentacija 16/37. Da li se radi o urednom nalazu, obzirom na tok bolesti, te na činjenicu da je u nalazu od prije mjesec dana imao povećanu sedimentaciju 36/72 i leukocite 11. Da li je sedimantacija od 16/37, iako u opadanju, i dalje znak upalnog procesa? Dijete je sada zdravo, normalno jede, te nema bolova u stomaku.
Hvala unaprijed!

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

30.05.2013. 15:50

Mislim da možete biti mirni. Granična sedimentacija (ako je rađena iz kapilarne krvi tada je normalna) može biti i zbog karijesa. Ako je dijete dobro ne treba kontrolirati krv.