Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


epi ?


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

bruna21

25.08.2013. 19:15

Imam 17.g, rođena sam kao nedonošće, tada provela mjesec i pol dana na Neonatologiji..tada bio dosta problema ali uspješno se ozvukla iz toga. Sa 2.5g dobila prve konvulzije u febrilitetu pri temperaturi od 37.5 koje su trajale oko 45 min te bile okaraktereizirane kao kaomplicirani febrilni epi status, tada hopitalizirana na neuropedijatriji te mi uvode Phenobarbiton iako su nalazi eeg-a,i ostali nalazi bili uredni. Nakon 2 mj. ponovo dobivam kovulzije, te mi terapiju mjenjaju i uvode mi Apilepsin kojeg sam pila iduće 4.g te uz uredan eeg,status..i bez napada nakon tog perioda sam skinuta sa th. i nije bilo potreba za daljnjim kontrolama. Od tada je bilo sve u redu, ali sa nekih 14-15.g u nekoliko navrata drugi ljudi primjete nešto nalik nekakvim napadima : bila bih po 10-20 s odsutna,ili zagledana u nešto ali bez gubitka svjesti s tim da se toga nebi sjećala. TO se nije bar kolko znam ja..nije puno ponavljalo te nisam išla u dr, dok sada sa 22.g nisu počele glavobolje..koje su na početku bile povremene a onda zadnjih mjesec dana svakodnevne..pulsirajućeg,sijevajućeg tipa koje su se javljale na mahove više puta u danu, a na analgetsku th bi popustile. Uz to prije 3 tj. završim na hitni neurološki prijem zbog smetnji vida po tipu : jakog zamućenja, i nemogućnosti raspoznavanja slova i općenito jako izobličene slike svega u što bi pogledala..to je trajalo cca 45 min te se povuklo. Na prijemu sam pregledana neurol.status je bio uredan, te je preporučeno da napravim eeg i mr mozga. Napravila sam eeg ovo je nalaz :
Osnovna cerebralna aktivnost iznad parijetalnih i zatiljnih regija je niskovoltažni alfa ritam frekvencije oko 10 Hz, dok anteriorno dominira niskovoltažni srednje brzi beta ritam. Povremeno se lijevo frontotemporalno registriraju sporiji i viši valovi, nativno i na metode provokacije. Nema uočljivih asimetrija,kao ni paroksizmalnih pojava.
Reakcija blokiranja je izražena.
Tijekom i nakon HV par abortivnih paroksizama viših i sporijih valova.
EEG nalaz blaže lateraliziran lijevo FT uz paroksizmalnu tendenciju na metode provokacija.
MR mi je nalaz došao jučer...i glasi :

Na seriji sagitalnih, koronarnih i transvezalnih MR presjeka, kroz područje mozga vidi se u infratentorijalnom području uredno položene, uredno konfigurirane cerebralne hemisfere koje su fiziološkog intenziteta signala. Četvrta moždana klijetka primjerene veličine, u mediosagitalnoj liniji. Cisternalni prostori na bazi mozga uredni. Supratentorijalno su uredno položene cerebralne hemisfere. Ventrikularne strukture medioponirane. Asimetrija okcipitalnih rogova na račun zdepastijeg desnog, valovitihkontura uz redukciju periventrikuarne bijele tvari parijetookcipitalno te priležeće periventrikularne rubne gliozne promjene što diferencijalno dijagnostički odgovara promjenama u sklopu PVL (pozitivna anamneza o prijevremenom porodu ). Lakunarna lezija hiperintenziteta signala u mjerenom vremenu T2 i FLAIR, a diskretno hipointenziteta u T1 lijevo uz frontalni rog lateralne komore,dif.dg. kronična lezija vaskulatne etiologije,gliozne promjene ? manje vjeroajtno manja zona demijelinizacije. Selarna regija, supraselarno područje, kavernozni sinusi i oba n. statoakustikusa ne pokazuju patomorfoloških promjena.

Uveden mi je Topamax a 25 mg 2 tbl nsvečer...al ne znam još dijagnozu...dali je ovo epi...kontrola s nalazom mr mi je tek za mjesec dana..kad će mi valjda reći dali je to epi..,molim Vas vaše mišljenje

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

02.09.2013. 10:55

Smetnje koje opisuješ će najvjerojatnije odgovarati cerebralnim napadima; obzirom na sve opisano najvjerojatnije je riječ o epilepsiji. Jako je dobro da MR ne pokazuje tumor ili cistu. Terapiju treba redovito uzimati i vidjeti kako ćeš se osjećati i kakav će biti nalaz EEG-a.