|
Autor
|
Poruka
|
|
mama2709
|
06.05.2009. 10:45
djevojčica 8 godina escherichia colli 10 8. nema nikakvih simptoma. uzv bubrega nalaz uredan, nalaz gastroenterologa uredan, mikcijska cistouretrografija nalaz uredan. molim savjet što dalje napraviti i kome se obratiti. trenutno stanje 10 8 , u urinu masa bakterija,leukocita 25-30 krv-test traka1+. unaprijed hvala, svaki savjet je dobro došao
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
06.05.2009. 20:35
Po svim kriterijima, i bez svih učinjenih nalaza UZV i MCUG-a, dijete je imalo i ima uroinfekt. Čudi me da se ne liječi, dok se liječi svaka glupost koja se tiče, npr., nosa. Dakle, treba liječiti, po antibiogramu, i zatim kontrolirati urin i urinokulturu.
|
|
bukovac
|
09.06.2009. 10:55
dobar dan!dijete mi je imalo escherichia coli10 NA 5ML,IMA 6,5 godina .dobila je antibiotik zinatt za 2tj.nakon tjedan dana smo napravili urinokulturu i bilo je sterilno i pila ga je još tjedan dana.htjela sam ponoviti urinokulturu a doktorica je rekla da nema potrebe!mene zanima dali antibiotik utječe na urinokulturu i dali da inzistiram da to ponovim
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
11.06.2009. 15:00
Vi za svoje novce imate pravo ponavljati unriokulturu dvaput dnevno.
|
|
mama2709
|
29.06.2009. 14:55
kasnim sa javljanjem no dijete je na terapiji. pila je novocef zatim klavax poslije njega profilaksa sirup furantoin no nalaz bez promjene. i dalje escherichia colli 10 na 8 uz to enterococus 10 na8 .molila bih savjet što dalje učiniti. unaprijed hvala.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
29.06.2009. 20:40
zašto mislite da je nalaz E. coli 10'8 i Enterococcua 10'8 točan?
Vi trebate jedna dobar nalaz urina i urinokulture, a ne nalaz koji pokazuje broj klica koji niti ne stane u mililitar urina.
|
|
mama2709
|
29.06.2009. 23:55
hvala na uputama no molim vas da mi objasnite što točno da napravim da bih dobila takav nalaz. dali je potrebno tražiti standardnu uputnicu za urin i uk ili nešto drugačije? dali je potrebno obratit se nekome specijalistu ako da dali mi možete preporučiti nekoga. hvala na savjetima i razumjevanju. nadam se davam ne zadajem previše glavobolje s pitanjima no nemam se kome drugom obratiti. hvala.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
30.06.2009. 10:45
Nemam pojma gdje živite
U Zagrebu, ja bih išao u Kliniku za pediajtriju - Rebro, ili privatno u Polikliniku Helena. Za te sam siguran da vade urin kako treba. A onda i urinokulture mogu ispasti s pouzdanim nalazom.
U Hrvatskoj obiluje pametnim ljudima, ali je pamet teoretska i odvojena od primarnih činjenica. Urin i urinokultura je primarna činjenica, od koje se dalje može umovati, tek kada je nalaz siguran. A dvije klice, u broju od 10'8, posve je nevjerojatan u inače djeteta bez očitih tegoba.
|
|
mama2709
|
30.06.2009. 11:35
hvala na preporuci, inače živimo u staroj gradiški pripadamo bolnici nova gradiška no ni zagreb nije daleko ako tako možemo doći do nalaza kakvi ustvari jesu. još jednom hvala, i da dijete uistinu nema nikakve simptome. za bakteriju smo saznali igrom slučaja kada je bila na sistematskom inače što se tiče njenog općeg zdravstvenog stanja nikada ne bi ni pomislili da nešto nije u redu. hvala
|
|
mamajaja
|
01.09.2009. 10:30
Poštovani dr. Richter,
imam muško dojenče od 4ipo mjeseca. U dobi od mjesec dana u urinu mu je nađena E. coli 10*4, urinokultura ponavljana vise puta i dalje je konc. bakterije bila oko 10*3. U dobi od tri mjeseca prima prvu dozu cjepiva 5u1, 48 sati nakon toga ima temperaturu 38,5 a urinokultura pokazuje konc. bakterija vise od10*5. Krvna slika pokazuje sve uredne vrijednosti osim CRP 30,4 mg/L. Dobio je terapiju Sinersulom 1 tjedan puna doza, dva tjedna profilaksa (četvrtina žličice dnevno). Na zadnji dan profilakse urinokultura pokazuje odsustvo E.coli, ali prisustvo Enterococcus faecalis 10*3. Bio je i na ultrazvuku, uredan (osim blage dilatacije kanalnih sustava za koju nam je rečeno da ja u njegovoj dobi normalna). Pedijatrica nas šalje na MCUG.
Moja pitanja su slijedeća:
1. Da li bi onu povišenu temperaturu pripisali reakciji na cjepivo ili povišenju koncentracije E.coli (ili povisenju konc uslijed reakcije na cjepivo???) ili nečem trećem (dijagnoza je bila ljetna viroza ali meni se to čini prevelika koincidencija)?
2. Je li odsustvo E.coli u urinu realno s obzirom da je urin uzet na zadnji dan profilakse Sinersulom?
3. Što bi trebali dalje poduzeti u vezi s tim bakterijama i mislite li da je u ovoj fazi nužno dijete voditi na MCUG?
Napominjem da dijete cijelo vrijeme nema nikakve simptome (osim te jedne povišene temperature za koju nam je rečeno da nema veze s bakterijom), zdravo je, dobro napreduje (u 4 mjeseca 8200 g) i već se počinjem pitati nije li i ovdje riječ o onom problemu kojeg često napominjete - a to je da je zdravo dijete odvedeno doktoru i uhvaćeno u niz pretraga... Mi smo u taj začarani krug upali slučajno, kad smo zbog nekog drugog problema boravili u bolnici.
Zahvaljujem!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.09.2009. 11:20
1. Da li bi onu povišenu temperaturu pripisali reakciji na cjepivo ili povišenju koncentracije E.coli (ili povisenju konc uslijed reakcije na cjepivo???) ili nečem trećem (dijagnoza je bila ljetna viroza ali meni se to čini prevelika koincidencija)? Jednom, drugom ili nečem trećem. NIje riješeno kada je trebalo to razriješiti, i to je to. Ništa ne koristi čemu bih ja to pripisao. Možda bih najmanje to pripisao cjepivu, uroinfekt mislim da nema, te ostaje ono nešto treće, a što se vidi na sploh-navadnom kliničkom pregledu, koji, naravno, nisam uradio.
2. Je li odsustvo E.coli u urinu realno s obzirom da je urin uzet na zadnji dan profilakse Sinersulom? Ako je nema, realno je. Zato se terapija i uzima. Međutim, meni ovo ne izgleda kao uroinfket, od početka - ne. Bitno je na koji je način urin uzet. Ako ga stalnlo uzimate, onda ćete jednom dobiti i patološki nalaz. Naime, prva i druga urinokultura su uredne i nij emi jasno zašto je rađena treća, četvrta itd.
3. Što bi trebali dalje poduzeti u vezi s tim bakterijama i mislite li da je u ovoj fazi nužno dijete voditi na MCUG? Ne mislim da je nužno uraditi MCUG. Ali, to je vaša odluka. Nužno je utvrditi ima li, ili nema, uroinfekt. To ja alfa cijele stvari. Inače, upadate u onaj krug pretraga koje ne prestaju.
|
|
mamajaja
|
02.09.2009. 23:05
Kako da to konačno utvrdimo (postoji li uroinfekt ili ne)?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
02.09.2009. 23:30
Morali biste otići na nako mjesto na kojemu se urin i urinokultura uzimaju i nasađuju po pravilima struke.
|
|
mamajaja
|
03.09.2009. 12:20
hm da. U Zadru smo pa su nam mogućnosti ograničene. No najljepša hvala na odgovorima, definitivno ste nam pomogli razbistriti situaciju.
|
|
marijana78
|
29.06.2011. 00:43
Poštovanje !
Mom sinu je 1.5 godina i ima diskretno naglašen kanalni sustav lijevog bubrega od rođenja.Svako pola godine idemo na kontrolu sa nalazom urina i urinokulture.Do sada su nalazi bili sterilni. Danas smo bili kod pedijatra sa nalazom urinokulture koji pokazuje 10 na5 bakterije escherichia coli i on je rekao da pošto je dječak afebrilan i nema nikakvih smetnji neće za sada uključiti nikakav antibiotik, te da ponovo sa nalazima dođemo za 2 tjedna. Kakvo je vaše mišljenje s obzirom na neuključivanje antibiotika?
Hvala!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
29.06.2011. 10:25
Ne znam zašto se kontrolira urin, ako se, kada postane patološki, ne intervenira. Onda ne trebaju niti te kontrole.
|
|
mladamama22
|
30.06.2011. 01:36
Poštovani,
rodila sam sina prije 2 mjeseca. u trudnoći je viđeno da ima na desnom pijelonu lagano proširenje.kad sam rodila tražila sam da naprave izv(jer to nitko nije ni pogledao u trudnićkoj da piše).dokt je rekla da je ok stanje.bilo je 5mm. ali dokt je napisala da ga želi vidit na kontroli za mjesec dana(ipak joj je bilo sumnjivo nešto).
rodio se 52cm dug i 3730g težak.
kad je napunio mjesec dana,par dana je stenjao,cvilio.mislili smo da ima grceve.međutim temp 39,7.završili smo na pedijatriji u zadru.8dana+ još 4 dana dolazili na terapiju.
imao je urinokultura:E.coli >10na 5, i hemokultura: E.coli.
Urin:krv+++, proteini ++, L+++, u sed. L429, E131,masa bakterija.
i još dosta vrijednosti ispisanih da ne prepisujem sve sa ptpusnog pisma.
lijevo prisutna dilatacija kanalnog sustava blažeg stupnja,desno sasvim blaga dilatacija čašica u gornjem polu.
moramo svaki mjesec raditi urinokultutu i urin, ovaj tjedan na pregled kod nefrologa i dogovor za MCUG.te UZV za mjesec dana.
mene zanima- dali se eserihije coli možemo riješiti??nalaz je sterilan,ali dali ce on sada biti sklon toj beštijii upalama zbog ovakvih nalaza, i još se nezna dali ima reflux??urinokultura neki dan je pokazala Saprofitna flora 10na 3.to je ok.
MCUG-jeli to jedini nacin za viditi pravo stanje i oce li morat na operaciju radi pijelona???
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
30.06.2011. 10:55
Treba vidjeti MCUG. Što vas muči E. coli? To je najčeščćiuzročnik uroinfkecija. Kad je vać ima, meni ja najobičnije da je to baš E. coli.
Radi ovakvog pijelona ne mora na operaciju.
|
|
mladamama22
|
30.06.2011. 23:55
Poštovani,
što se otkriva sa MCUG?dali to može štetno djelovati, zračenje na njega?jer sam čitala po nekim forumima da majke odbijaju kod curica taj pregled zbog zračenja jajnika..
Kako preventivno spriječiti da se E.coli vrati jer je on mali još, 2mjeseca ima??? znam da se nalazi u crijevima,a kako ju je mogao dobiti (ja je nemam,nikad je nisam imala)?? doktorica je rekla da nezna kako ju je dobio.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
01.07.2011. 10:55
Sve vi odgovore na ovo znate.
Zato, da se vidi kako ju je dobio, a dobije je najčešće zbog refluksa, radi se MCUG. Postoje i ultrazvučne pretrage s posebnim ultrazvučno vidljiviim kontrastom, ko dkojih nema zračenja.
|
