Autor
|
Poruka
|
gagulina
|
14.01.2008. 13:45
Postovani,
imam bebu staru 10 meseci. Porodjaj je bio tezak,prilikom njega je koriscen vakum, APGAR 8/8. Radjen je 4 puta UZ glave, sve je u redu, komorski sistem normalnih vrednosti, nema krvarenja. Sa 6 meseci odlazimo kod neuropedijatra na kontrolu koji ispituje bebi neke reflekse, motoriku. Nalaz uredan, bebac je odlicno, jedino sto primecuje diskretan fenomen zalazeceg sunca, za koji je rekao da ce se povuci vremenom. Beba se i dalje odlicno razvija, puzi, samostalno sedi, pokusava da stoji, vrlo je komunikativna, brblja(ga,ba,da,va), odaziva se, zna da tapse, da se smeje, igra se sa igrackama,baca ih, udara jednu o drugu,razume neke komande (dodji, ne, uzmi,pa-pa), odlicno jede, nema problema sa spavanjem... Medjutim, ono sto jos uvek primecujem je fenomen zalazeceg sunca, koji je prisutan ponekad, kada gleda nadole ili kada mu je mu je igracka blizu lica. Tada mu se vide beonjace, jer mu se jedno ili oba oka spusti. To traje kratko, par sekundi i posle mu se oci ponovo vrate u normalu. Da li ima mesta za zabrinutost(da li je dete zdravo) ili ce mu se to povuci kada ocni misici ojacaju.
|
Darko Richter, dr. med.
|
14.01.2008. 21:30
Ako je točno sve ono drugo što ste opisali u svojoj poruci, onda je dijete zdravo, bez obzira što mu se tu i tamo pokažu bjeloočnice. Međutim, da bih bio 100% siguran, volio bih čuti koliko je bio opseg glave na porodu, sa 6 mj. i dsada, ili barem sada, ako nemate ranije podatke.
|
gagulina
|
14.01.2008. 22:40
Jos da dopunim, fontanela mu je sa 8,5 meseci bila pred zatvaranjem. Pedijatar tokom redovnog pregleda nije primetio fenomen zalazeceg sunca. To i nije stalno prisutno, samo ponekad u toku dana. Molim vas recite mi da li je u redu sto bebac sa tacno 9,5 meseci jos nije stao na noge, mada pokusava da se pridigne i zarko zeli da stoji. On je vrlo napredna beba, ima 11 kg, vrlo je misicav, krupan i jak, duzine oko 73-74cm.
|
gagulina
|
14.01.2008. 22:40
Hvala na odgovoru. Beba je na porodjaju imala 35 cm obim glave. U sestom mesecu 44,5cm, sa 8,5 meseci 46,2cm, sada ima 9,5 meseci i obim glave 47,8cm. Da li je to u redu?
|
gagulina
|
15.01.2008. 13:35
Postovani doktore,ja sam poslala podatke koje ste trazili. Molim vas ako jos nesto treba da znate, pitajte. Unapred hvala na odgovoru
|
Darko Richter, dr. med.
|
15.01.2008. 18:15
Sada je malo jasnije. Ako je svaki pua točno izmjeren opseg glave, onda se ta glava progresivno povećava, i to patološki. Na porogu blago sitnija od prosjeka,, dolazi do značajno natporsječen veličinu du dobi od 6 mj., da bi s 9 mjeseci prešla 95. centil (tj. granicu koja se uzima kao neka razdjelnica - ne apsolutna - prema patologiji). Ipak, trend akceleriranog povećanja opsega glave, osoibot uz naznačen znak zalazećeg sunca, jest nešto što traži neuropedijatrijsku obradu, odmah i sad. Sumnja na hidrocefalus.
Možete sami pratiti taj opseg glave na krivuljama koje možete skinuti sa site-a Centers for Disease Control:
http://www.cdc.gov/nchs/data/nhan...owthcharts/set2clinical/cj41c069.pdf
i vidjeti da opseg glave ne prati neku svoju inicijalnu crtu, već skače iz nižih u više crte, i sada je iznad najviše granice.
|
gagulina
|
15.01.2008. 18:55
Hvala na odgovorima. Zbog sumnje na hidrocefalus smo i isli kod neuropedijatra u 6 mesecu. On je izmerio glavu tada i pogledao rezultate UZ i rekao da je sve u redu. Posle smo isli na redovnu kontrolu kod pedijatra i on je merio obim glave i rekao da je u redu. Mesecno je objasnio da se glava povecava od 1-1,5 cm pa cak se tolerise i do 2cm. Bas sam zabrinuta. Opet cemo traziti pregled neurologa.
|
Darko Richter, dr. med.
|
15.01.2008. 19:45
Sve vam ovisi o tome je li glava uvijek mjerena na isti nači, i točno. A meni se čini da je u dosadašnjih 3-4 mjerenja, glava uvijek nešto veća nego bi taj čas mogla biti i da bi to moglo biti sigifnikantno u smislu postavljanja sumnje na hidrocefalus. Još bi trebalo vidjeti glavu mame i tate, ako su malo veće, može to biti jednostavno obiteljska crta, bez hidrocefalusa.
|
gagulina
|
15.01.2008. 23:45
Inace beba je muskog pola. Da li to ima veze sa obimom glave? Tri pedijtra su ga gledala i merila pa je mozda i to uzrok pogresnog merenja.Svi su rekli da je to u granicama normale. Srednja vrednost OG za decake na rodjenju je 35cm, tako su mi rekli u porodilistu. I ako se glava povecava od 1 do 1,5 pa i 2cm mesecno to nije patoloski. Jako sam zabrinuta, ali cemo ponovo ici kod pedijatra i neurologa. Hvala puno na svim odgovorima. Muz i ja smo krupni, visoki, a sto se tice obima glave, ja imam 56,5cm. Koji je prosek kod zene i muskarca?
|
Darko Richter, dr. med.
|
16.01.2008. 11:05
Ne znam koja je normala za odrasloga, vašu i njegovu glavu mogao bih donekel usporediti da vas vidim. No, njegoav glava, kako ste naveli mjerenja, definitivno ubrzano raste, ako su ta mjerenja konzistentna, a možda i nisu, kada je mjerenje radio svaki puta netko drugi. Nemam pojma zašto je toliko komplicirano da roditelji sami rade ta mjerenja, i stalhnno se traži neki stručnjak da uzme krojački metar, pa onda imate cirkus, jer različiti krojači različito mjere. Ja bih išao neuropedijatru. Neki prosječni opseg glave s 12 mj. je 46 cm, a on j ei s mnaje dobi, na većem opsegu, ali nije samo to bitno, već je bitnije da po inicijalnom opsegu ne bi sada trebao imati više od tih 46 cm.
|