Hashimoto thyreoiditis kod djevojcice / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
tina30	26.10.2007. 22:20 Našoj djevojčici od 9,5 godina, posve je slučajno prije dva tjedna ultrazvukom dijagnosticiran Hashimoto thyreoiditis. Za sada imamo samo nalaz TSH koji je 6,1 dok su vrijednosti T3 i T4 uredni. Nalaz antitijela još čekamo. Nema apsolutno nikakve simptome, živahno je i veselo dijete. U pubertetu je i ne znamo što je sve s tom dijagnozom čeka. Pretpostavljamo da je riječ o subkliničkoj hipotierozi te nas zanima može li se terapija odgoditi, do koje visine TSH i do kojih simptoma? Također, ne želimo joj ničim ići na štetu, osobito ako bi joj se s ovim mogla razviti tek u određenim položajima vrata primjetna struma. Ako je terapija nužna, ima li umjesto sintetičkih, nekih prirodnih lijekova u Hrvatskoj te je li zabilježen slučaj da je netko iznio Hashimoto s bitno nepromijenjenim vrijednostima do kraja života bez nadomjesne terapije hormonima? Postoje li stupnjevi ove bolesti i literatura na temelju koje bi joj lakše mogli pomoći nositi se s ovom autoimunom bolesti? Može li se homeopatijom, akupunkturom ili fitoterapijom održati trenutačno stanje? Zabrinuti roditelji
Darko Richter, dr. med.	27.10.2007. 11:15 Pitanje na mjestu, idemo nekim redom: 1.Našoj djevojčici od 9,5 godina, posve je slučajno prije dva tjedna UZ dijagnosticiran Hashimoto thyreoiditis. NITKO SLUČAJNO NE IDE NA ULTRAZVUK ŠTITNJAČE, PA BI BILO DOBRO DA MI KAŽETE U KOJEM JE KONTEKSTU TA PRETRAGA UČINJENA. NA NJOJ SE DODUŠE MOGU VIDJETI EHOGENE PROMJENE KOJE SNAŽNO UPUĆUJU NA HASHIMOTO, NO, KONAČNA SE DIJAGOZA TEMELJI NA NALAZIMA AUTOANTITIJELA, HORMONA, I PROBATORNOJ PUNKCIJI ŠTITNJAČE. NE MORA SVATKO OBAVITI BAŠ SVE OD OVOGA, NAJČEŠĆE SE STVARI ZAUSTAVE PRIJE TE PUNKCIJE, AKO JE SVE JASNO, NO IMA RIJETKIH SLUČAJEVA HASHIMOTA KADA SU AUTOANTITIJELA NEGATIVNA, PA SE DIJAGNOZA (LIMFOCITNI TIREOIDITIS) POTVRĐUJE CITOLOGIJOM (PUNKCIJOM). 2. Za sada imamo samo nalaz TSH koji je 6,1 dok su vrijednosti T3 i T4 uredne. Nalaz antitijela još čekamo. Pretpostavljamo da je riječ o subkliničkoj hipotierozi te nas zanima može li se terapija odgoditi, .... ? NALAZ TSH JE POVIŠEN (NORM. 0.3 to 5.5 mU/L, NEKI MISLE DA BI GORNJA GRANICA NORMALE TREBALA BITI NAJVIŠE 3,0, TAKO DA SE NALAZ OD 6,0 MOŽE SMATRATI I VIŠE OD GRANIČNO POVIŠENOGA), A HORMONI IZ ŠTITNJAČE UREDNI. DAKLE, IMAMO KOMPENZIRANU HIPOTIREOZU,ILI SUBKLINIČKU HIPOTIREOZU, TJ. ŠTITNJAČA JE VEĆ OŠTEĆENA, A HIPOFIZA KOJA IZBACUJE TSH, IZBACUJE GA VIŠE, KAKO BI, POD NJEGOVOM STIMULACIJOM, ZDRAVE STANICE ŠTITNJAČE PROIZVELE DOSTATNU KOLIČINU HORMONA, PA DIJETE I NEMA NEKIH SIMPTOMA. IZ OVOGA VAM JE INDIREKTNO JASNO DA SADA U ŠTITNJAČI IMAMO I ONE DRUGE, PROPALE STANICE, UNIŠTENE AUTOIMUNIM PROCESOM, PA OSTATAK STANICA MORA VIŠE RADITI DA DIJETE OSTANE EUTIREOIDNO. IZ TOGA MOŽETE ZAKLJUČITI DA ĆE VAM ENDOKRINOLOG, NAJVJEROJATNIJE, PREPORUČITI SUPSTITUCIJSKU TERAPIJU, KAKO BI SE ZDRAVE STANICE ŠTITNJAČE POŠTEDILE, VEĆEG RADA, HIPERTROFIJE I HIPERPLAZIJE (POVEĆANJA POJEDINE STANICE I UMNAŽANJA STANICA) ŠTO BI REZULTIRALO STRUMOM. 3. U pubertetu je i ne znamo što je sve s tom dijagnozom čeka. kAKO BI SE DALJE NORMALNO RAZVIJALA, DOBILA UREDNE CIKLUSE ITD., POTREBNO JE DA IMA SREĐENU SVU OSTALU ENDOKRINOLOŠKU SITUACIJU, I, PO MOJEM MIŠLJENJU, BILO BI PRERISKANTNO NE TRETIRATI ENDOKRINI POREMEĆAJ U OVOJ FAZI. 4. Ako je terapija nužna, ima li umjesto sintetičkih, nekih prirodnih lijekova u Hrvatskoj ... Može li se homeopatijom, akupunkturom ili fitoterapijom održati trenutačno stanje? U SINTETIČKIM LIJEKOVIMA NEMA NIŠTA LOŠE, A PUNO SU ČIŠĆI, TOČNIJE DOZIRANI I BITNO SIGURNIJI, I PROVJERENI U KLINIČKIM POKUSIMA. TO NEMATE NITI ZA KOJI "PRIRODNI LIJEK". POSTOJE RAZNI EKSTRAKTI ŠTITNJAČE OVE ILI ONE ŽIVOTINJE, KOJE BIH VAM ZDUŠNO PREPORUČIO DA ŽIVIMO U 1928. GODINI. MENI JEDNOSTAVNO NIJE JASAN TAJ STUPANJ MANIPULACIJE U KOJE SU DOVEDENI, EVO, I, USUĐUJEM SE ZAKLJUČIVATI, LJUDI VAŠE (VISOKE) RAZINE OBRAZOVANJA, KOJI SU ME ODUŠEVILI VRSNOM FORMULACIJOM OVOG PITANJA, DA POMSILE, AKO NETKO IZVIKNE DA JE NEŠTO "PRIRODNO", DA TO AUTOMATSKI MORA BITI BOLJE. JER, KAO, NA SVIJETU JE UMJETAN SAMO LEVOTIROKSIN, NIŠTA DRUGO, SVE SUŠTA PRIRODA. A DA VAM ZAVIRIM U HLADNJAK, POTUKAO BIH VAS S DOKAZOM UMJETNOG U SVAKOJ POJEDINOM NAMIRNICI KOJU TAMO IMATE. ALI TO VAS NE SMETA ?! MISLIM DA STE SHVATILI KOLIKO MI SE GADI TA MANIPULACIJA, ALI I, BIT ĆU ISKREN, I POTPADANJE POD TU MANIPULACIJU I NESPOSOBNOST RAZMIŠLJANJA VLASTITOM GLAVOM I GLEDANJA SLIKE SVIJETA BEZ DA VAM NEKTO UBACUJE U UŠI KAKO BISTE VI TU SLIKU TREBALI VIDJETI. NETKO NA TOJ "PRIRODI " ILI ALTERNATIVI ZARAĐUJE, I TU SE CIJENA NE PITA, A KADA BOLEST STISNE, ONDA SE IDE "KORUMPIRANIM" DOKTORIMA. U ALTERNATIVI SUŠTI MORAL I ETIKA! JESTE LI ZAPAZILI ŠTO JE NEKI DAN DRNOVŠEK, KOME SU SVOJEDOBNO MAKNULI BUBREG ZBOG MALIGNOG TUMORA, A ON SE KASNIJE JAVNO KVAČIO PREKO SLOVENSKIH MEDIJA S JEDNIM ONKOLOGOM KOJI JE JAVNOST UPOZORIO DA NJIHOV PREDSJEDNIK RADI BUDALAŠTINE ZA KOJIMA NEKA SE PACIJENIT U ISTOJ KOŽE NE POVODE, REKAO NA OTVORENJU NOVOG ONKOLOŠKOG CENTRA U LJUBLJANI? OTPRILIKE, DA NE BI TREBALO VJEROVATI ALTERNATIVCIMA, KAKO JE TO ČINIO ON, VEĆ SE IPAK KORISTITI BLAGODATIMA ZNANSTVENO DOKAZANIH LJEČIDBENIH METODA. 5. Postoje li stupnjevi ove bolesti i literatura na temelju koje bi joj lakše mogli pomoći nositi se s ovom autoimunom bolesti? ... .te je li zabilježen slučaj da je netko iznio Hashimoto s bitno nepromijenjenim vrijednostima do kraja života bez nadomjesne terapije hormonima? SVE TO POSTOJI, NO JA SE NE BAVIM HASHIMOTOM U UŽEM SMISLU, TE VAM OVO ODGOVARAM IZ NEKOG OPĆEG POZNAVANJA PEDIJATRIJSKE ENDOKRINOLOGIJE, GDJE JE UZ DIJABETES, HASHIMOTO JEDNA OD ČEŠĆIH OZBILJNIJIH BOLESTI. TREBATE OTIĆI NA GOOGLE, ILI DRUGU TRAŽILICU, UTIPKATI "HASHIMOTO" ILI "HASHIMOTO THYREOIDITIS" I POGLEDATI ŠTO VAS ZANIMA. NO, TO, KAKO SE BOLEST STUPNJUJE, REĆI ĆE VAM TOČNO PEDIJATRIJSKI ENDOKRINOLOG. JA BIH REKAO DA SE ZA SADA TREBA PRIČEKATI NALAZ AUTOANTITIJELA, JER DIJAGNOZA IPAK NAJVIŠE OVISI O TOME, A DALJE, AKO ONA BUDU NEGATIVNA, USLIJEDILA BI (VJEROJATNO) PROBATORNA PUNKCIJA. O TOM E IMA LI KONKRETNIH I PROVJERENIH PODATAKA O TOME DA NETKO IMA HASHIMOTO, NE LIJEČI SE, I NEM ANIKAKVIH POSLJEDICA, JA VAM NE ZNAM, A I ČUDIO BIH SE DA ZNAM, JER ONDA SE HASHIMOTO NE BI SMATRAO BOLEŠĆU. NO TO IPAK MORATE PROVJERITI S PEDIJATRIJSKIM I ADULTNIM NEDOKRINOLOGOM, KOJI ZAISGURNO U ŽIVOTU IMAJU PO KOJI SLUČAJ NELIJEČENE BOLESTI, KOJA JE U POČETKU IZGLEDALA BAŠ KAO U VAŠE DJEVOJČICE.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis