hepatitis / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
mama12	18.09.2007. 15:45 Poštovani dr. Richter, moje 2 godišnje dijete boluje od hipogamaglobulinemije. Prije 6 mj nakon seroloških nalaza (HBsAg pozitivan, sve ostalo negativno, HBV-DNA nije utvrđena) dodana je i dijagnoza bolesti hepatitsa B. Danas, nakon ponovljenog testiranja svi nalazi su negativni (HBV-DNA nije utvrđena, HBsAg, anti HBs, anti HBc, anto HBc ukupni, anti HBc IgM, HBeAg, anti HBe SVE negativno). Zadnju terapiju munoglobulinima primio je prije godinu dana. Molim Vas Vaše mišljenje? (Kod liječnika specijalista kod kojeg se dijete liječi naručeni smo tek za 3 tjedna). Unaprijed zahvaljujemo.
Darko Richter, dr. med.	18.09.2007. 21:45 Ovo je dobra vijest. Kada smo ranije o ovome razgovarali, rekao sam vam da u sve to ne vjerujem, i da bi to jednostavno bilo prestrašno. Teško mi je komentirati nalaze koje ne vidim, ne znam u kojem su tajmingu učinjeni (npr. nije svejedno da li su učinjeni brzo nakon infuzije IVIG-a), ne vidim u kojem laboratoriju, itd., itd. Ukratko, gnjavio sam vas, i čini mi se s pravom, jer ste bespotrebno prošli dosta tjeskobne mjesece. HBsAg ne može tek tako proći, a da se onda ne vide anti-HBs i anti-HBc protutijela. Dakle, mogu jedino zaključiti da je bila neka greška. Ja bih sigurno ponovio i nalaze imunoglobulina, i markere hepatitisa B. Kojeg je dijete spola? Dijete, ako ima "hipogamaglobulinemiju" mora imati dijagnozu, jer, hipogamaglobulinemija nije nikakva dijagnoza, već utvrđeno stanje razine imunoglobulina, i ne kaže vam osim toga apsolutno ništa, pogotovo ne u pogledu budućeg tijeka tog stanja. A sada ću vam reći nešto jasno i glasno: imunodeficijencijama se u Hrvatskoj bavi nazočni dr. Richter, i nitko drugi u tom opsegu i dubini. Ima ih bezbroj koje to zanima s vremena na vrijeme, ali od njih konačno skoro svaki pacijent dođe na mišljenje do mene, pa onda to sve i znam, i mogu reći, makako to nekom zvučalo osorno ili umišljeno. Dakle, da imam taj i takav problem kakav se dinsta oko vašeg djeteta, ja bih već davno potražio tog doca, pogotovo jer je još uvijek sve besplatno, uz uputnicu.
mama12	19.09.2007. 09:55 Najljepša hvala na svim odgovorima. Drago mi je da ste se sijetili prijašnjih postova. Dijete je muškog spola, zadnja vrijednost imunoglobulina je veća u odnosu na prethodnu (IgG 3,5, a bilo je dosada 2,5 ). Za sada smo jako zadovoljni liječnikom kod kojeg se dijete liječi i zahvaljujemo za mogučnost da dođemo kod Vas. Da li sam dobro razumjela HBsAg pozitivan, koji je određivan prije 6 mjeseci (a 6 mjeseci nakon zadnje terapije imunoglobulinima) je greška (laboratorijska ?) jer nije moguće da HBsAg nestane a da se ne pojave antitijela? Koliko se to često događa? Moje pitanje povlači ujedno i odgovornost laboratorija s obzirom na patnju koju smo prošli iako je završetak sretan.
Darko Richter, dr. med.	19.09.2007. 15:10 Nije to tako jednostavno: greška, ili, savršenstvo. Danas aparati izbacuju razne nalaze, i laboratorij evidentira ono što je aparat očitao. Iza toga, bilo bi jako dobro da šef laboratorija razumije koji su nalazi medicinski mogući, a koji ne, ili su barem vrlo sumnjivi, pa da to istakne na nalazu. A, ako to nije slučaj, onda vaš liječnik mora imati svoje mišljenje o takvom nalazu. Ne mogu ući u ranije postove na ovu temu, ali se sjećam da je meni to od prve bilo sumnjivo, i da sam vas stalno tražio TOČNI nalaz, a vi ste nešto navodili na kapaljku. Međutim, može se raditi baš o takvim nalazima, tj. da ima HBsAg, a nema anti-HBc protutiela, i da nema greške laboratorija, ako dijete boluje od nesposobnosti specifičnog imunog odgovora (npr. Brutonova bolest, CVID, SAD - specific antibody deficiency, ima nedostatak supklasa IgG, i sl.). A muško dijete može imati sve ovo. No, teško je vjerovati da može imati HBsAg, pa ga onda nemati. No, za difinitivno raščišćavanje ove problematike, potrebno je imati što točniju dijagnozu u vašeg sina, a "hipogamaglobulinemija" je definitivno nedostatne preciznosti. Gore u zagradama vidite neke od boelsti koje bi tu mogle biti.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis