Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


kako dalje nakon pneumokokne sepse


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

malozvono

23.09.2013. 11:15

Poštovani,
dječak u dobi od oko 2 god dobio dijagnozu pneumokokne sepse i bili smo na liječenju u zaraznoj bolnici gdje je primio sve potrebne lijekove tako da je sve završilo pozitivno.
Odlučili smo da ne ide u jaslice iako je bio kod kuće kad se je razbolio.
Ove godine je krenuo u vrtić sa 2 god. i 8 mj.i nakon dva tjedna što je tamo boravio svega po 2-3 sata razbolio se je.
Krenulo je sa curenjem nosića i sa kihanjem i kašljom ali bez temperature.
Nakon 5 dana minimalno mu se povisuje temperatura na 37,3 i naš pedijatar mu odlučuje vaditi krv.
Leukociti su bili 18,8 i uz lagano crvenilo grla dobiva antibiotik Amoksicilin.
Dva dana nakon početka uzimanja antibiotika temperatura odjedanput raste do 38,9 i odlazimo u zaraznu bolnicu na pregled gdje dobiva dijagnozu adenoviroze i preporuku za prekid uzimanja antibiotika.
Međutim naš pedijatar se ne slaže i ustraje da uzimamo i dalje propisanu terapiju Amoksicilinom zbog preboljene pneumokokne sepse.
MolIm Vas za savjet i pomoć jer smo zbunjeni.
Dijete je također cijepljeno sa Prevenarom 13.
Da li kod svake povišene temperature moramo strahovati od ponavljanja sepse i uzimati antibiotik "za svaki slučaj" ?
Koliko često, ako imate takvih saznanja, je povećana mogučnost ponavljanja takve teške dijagnoze i da li su takva djeca onda sklonija tome ?
Što nam preporučate za imunitet i da li ga moram držati pod " staklenim zvonom " i totalno isključiti iz kolektiva ?
Hvala unaprijed i lijepi pozdrav !

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

23.09.2013. 23:15

Činjenica je da djeca koja prebole tešku bakterijsku infekciju kao što je sepsa imaju nešto veće izglede da se takvo što ponovi. Prevenar 13 je trebao dobiti u 2 doze kako bi bio dobro zaštićen. Antibiotici za svaki slučaj nisu razumna opcija no puno je razloga zašto se ipak daju, naročito u situaciji kada klinička slika nije baš sasvim jasna. Za "jačanje" imuniteta možete davati Imunoglukan sirup, 1 ml na kg tjelesne težine, 1x na dan kroz 6 mjeseci. Nema opasnosti od neželjenih nuzpojava a postoji puno kvalitetnih radova koji pokazuju da ima pozitivan (ne spektakularan) učinak na smanjenje upala dišnih puteva. Ukoliko se ponovi evidentna teška bakterijska infekcija (sepsa, bakterijska upala pluća ili teška gnojna upala uha) treba dijete maknuti iz kolektiva i napraviti imunološku obradu kako bi se isključio imunološki deficit.