|
gemini0202
|
07.01.2014. 10:50
Poštovani ,
imam pitanje za Vas , zbunjena sam i bila bi Vam zahvalna na pomoći.
Naime, imam blizance od 4 godine, prošle godine je jedan dobio prvi bronhitis u životu , ( prije toga nikakve teže bolesti , klasične virozice , nikad jak kašalj ) taj bronhitis je izliječen sa ventolinom i flixotidom , ali svaki put od tada kad se prehladi , znači najobičnija prehlada završi sa kašljom , od tada nikad više nije bio bronhitis , nego iritacija grla od sljevanja sekreta iz nosa , po preporuci pulmologice je ovako - u trenu jakog kašlja dati ventolin 1 potisak, u slučaju česte uporabe ventolina uključiti flixotide, nakon tog bronhitisa , 2 puta je bio prehlađen, oba puta je dobio samo 1 potisak ventolina i praktički bi sve prošlo za dan dva od tog jednog potiska .... Ja ga inhaliram fiziološkom otopinom kod kuće , čistim nos, vlažim prostorije ... Radili smo kompletnu alergološku obradu , sve je negativno i prick test i putem krvi , čak sam tražila bris nosa na eozinofile i to je sve u redu .. Bili smo kod otorinolaringologa , radili smo fiber , nalaz uredan za dob, krajnici povećani , strše van lukova nepca, na taj nalaz ja sam iskreno mislila da je to ključ tog kašlja, krajnici su 30 % uvećani ali onda je otorinolaringolog rekao da je to s obzirom na dob normalno i da će to vjerojatno proći (povući se ), te da to nije za vađenje , također je rekao da ima laganu laganu devijaciju sinusa!! Meni to ne izgleda kao normalan i zanemariv nalaz ali ja sam laik pa Vas molim za savjet ! Moje pitanje je , koje je vaše mišljenje zašto svaka prehlada završi sa tako jakim iritirajućim kašljem , pluća su uredna u ove zadnje dvije prehlade , zašto kod prehlade mora dobiti barem taj jedan potisak ventolina da bi mu bilo bolje ? I zašto mu uopće pomogne taj ventolin ako su pluća čista ??? Dokt je svaki put preslušala .
Što se tiče flixotida , također je pulmologica rekla da je prerano da bi ga uvodili na duže vrijeme , jer je samo 2 x u jednoj godini imao takve probleme , tj samo se 2 puta prehladio , s obzirom da će krenuti u vrtić iskreno me strah kako će onda biti kad bude češće prehlađen ...
Neznam šta bi više od pretraga radila , i kako se uopće više postaviti , koja je dijagnoza ???
S poštovanjem .
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
08.01.2014. 18:20
Nerijetko se dogodi infekcija virusom koji je vrlo agresivan i nakon što bronhitis prođe sluznica se ne oporavi - može biti promijenjena (oštećena) još par godina. I potom svaka nova infekcija izaziva jaču upalnu reakciju, jači otok sluznice unutar najmanjih ogranaka bronha i posljedični suhi kašalj i sipnju (fićukanje). Riječ je tada o hiperreaktivnoj sluznici i trebalo bi pokušati s montelukast granulama (1 vrećica navečer) koje bi imale zadaću spriječiti jaki podražaj bronha i potrebu za Ventolinom. Kada dijete mirno diše ne mora se ništa čuti, no u kašlju se čuje fićukanje (sipnja). Smetnje se pogoršavaju kada dijete legne u horizontalu - zato treba spavati s povišenim uzglavljem. Dobro je da nema znakova alergije te možete očekivati da će vremenom ove smetnje nestati u potpunosti. Pohađanje kolektiva će nedvojbeno povećati učestalost ovih epizoda....
|
|
gemini0202
|
09.01.2014. 11:40
Poštovani ,
hvala Vam puno na tako brzom odgovoru , recite mi samo , te granule , da li je to na bazi kortikosteroida ? Koliko dugo bi on to trebao koristiti, mislim na vremenski period i kako uopće doći do njih kad je pulmologica bila i protiv korištenja Flixotida na duži period ?? Znaći samo u fazi kad se djete razboli , dok je pedijatar za to da se za vrijeme ovih zimskih mjeseci koristi svaki dan 2x1 ? I sad sam zbunjena iskreno .
Hvala
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
19.01.2014. 14:40
Granule nisu na bazi kortikosteroida. Njih i Flixotide ima smisla preventivno koristiti ako su epizode otežanog disanja i kašljanja učestalije (npr 1x mjesečno). Niti dugotrajnija inhalacija Flixotida nema utjecaja na opći rast i razvoj djeteta, stoga se smatra sigurnim lijekom.
|
|
marina-p
|
21.01.2014. 18:35
poštovani,imam kći od 5 godina koja ide u vrtić,od kad je krenila u 9 mjesecu počela je pomalo kašljati nekad produktivno,nekad suho i nadražujuće,nije imala temperature niti upale.problem je što taj kašalj ne prestaje več četvrti mjesec.prije mjesec dana imala je laringitis i na pedijatriji je dobila jednu inhalaciju i sirup,urađeni su nalazi krvi koji su bili uredni te smo poslani kući i da se javimo svom pedijatru.pedijatar nam je samo prepisao aerius kroz 7-10 dana i to je to.taj se zvuk psećeg laveža smirio ali kašalj i dalje traje malo produktivan malo suhi a naš pedijatar kaže da je normalno da djete kašlje do 16 puta na dan i naikakvu nam terapiju na daje osim da kupimo biljne sirupe.
molim vas za savjet što da učinimo jer ovako više nije normalno,hvala
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
26.01.2014. 11:35
Nažalost, sve što opisujete je normalno, i važno je da je dijete dobrog općeg stanja. U vrtićkoj grupi cirkuliraju različiti virusi i bakterije te je za očekivati da će kašlja biti još neko vrijeme (najčešće do proljeća kada djeca počnu više boraviti vani). U tom periodu će stvoriti i imunost (otpornost) prema većem broju uzročnika pa će biti i manje kašljanja. U međuvremenu čistite nos i izlazite na svježi zrak koliko god češće možete. Nemojte pregrijavati prostor u kojem boravi.
|
|
MTVK77
|
14.07.2016. 14:40
Moj sin koji uskoro puni 7 god proljetos je krenuo na karate. S obzirom na to da prije nije isao ni u vrtic,niti u bilo koje druge grupe djece poceo je kupiti viroze. U tih par mjeseci lijepila se viroza na virozu,neke s temp.,neke bez,kasljucanje,curenje nosa i sl ...nakon toga svega ostao mu je neki kasalj koji je dosta dugo trajao ali se s vremenom povukao i on. Medutim,i dalje svaki dan pomalo kasljuca...normalno jede i pije,ne kaslje po noci,niti pri naporu...to je vise neko podrazajno kasljucanje(tipa prociscavanja grla)par puta u dana,par puta se zakasljuca...nekad nakon sto popije soka,ujutro nakon sto se probudi zna se par puta zakasljati...Ne vidim da mu taj kasalj radi neke probleme i zaista nije niti ucestao niti nista ali jednostavno nikako da potpuno prestane(od zadnje viroze je proslo nekih mjesec i pol do dva). Inace sam isprepadana po pitanju djece. Molim Vas ako mi mozete ista reci na osnovu napisanog bila bih Vam zahvalna.
|
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
18.07.2016. 11:15
Obzirom da je dobrog općeg stanja nema razloga za zabrinutost. Nakon određenih upala dišnih puteva zaostaje dugotrajna sekrecija iz nosa ili sluznice dušnika i bronha. Ako nos noije dovoljno prohodan ispirajte ga redovito hipertoničnom otopinom morske soli (2,3% otopina). Ne nalazim razloga za neku posebnu obradu, treba samo provjeriti da li je kontroliran hemoglobin (nerijetko slabokrvnost uzrokuje težu uspostavu kontrole nad infekcijama).
|
