konvulzije i nalaz lumbalne punkcije / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6663 | Broj poruka: 26491

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
mafi	25.05.2013. 14:15 Poštovani doktore, Molila bih vaše mišljenje oko nalaza lumbalne punkcije novorođenčeta i uzroka konvulzija, apneje i ev. subarahn. krvarenja. Rodila sam sa 37tj i 2 dana (RM 2930g i RD 47 cm, OG 37, Apgar 9/10), uz BHSB+ u 4 sata, s time da je izgon počeo u 2.15 i dijete je teško i sporo izlazilo (kasnije su mi rekli da je bila kratka pupčana vrpca i velika glava djeteta? unatoč dužini izgona -više od sat i pol - nisu rađene nikakve intervencije na porodu). Ampicilin 2,0 g sam dobila oko 01 - 01.15 (ne sjećam se ali oko sat vremena prije nego je počeo izgon)). Nakon rođenja djeteta, pri prvom pregledu u dobi oko 8 sati života dijete je bilo oskudne spontane motorike, plače kratko, isprekidano, odsutan pogled, povremeno pravi grimase (napući usne), pokrete sisanja, jedanput povratilo pa posivilo i kratko trznulo s obje ruke uz antefleksiju glave. Dijete premješteno na neonatologiju zbog sumnje na neonatalne konvulzije. Povremeno ima kratke trzaje ekstremiteta, još jedanput povraćalo, povremeno sivoblijedo uz pad saturacije kisika. Uz terapiju gentamicinom i cefotaksimom uključen i fenobarbiton. Apneja s padom satur. kisika se ponovila još drugi dan života a tijekom daljnjeg liječenja apneja i konvulzije više se nisu javljale i dijete je bilo urednog neurološkog nalaza. EKG uredan, prvi UZV mozga: IHF medioponirana, urednih dimenzija, ventrikul. sustav simetričan, urednih dimenzija, uredan prikaz 3.4 komore i c callosuma. Pojačana ehogenost periventrikularno simetrično uz front. rogove later. komora i u području trigonuma. Uzv nakon 10 dana: sve isto samo je manje izražena pojačana ehogenost uz front. rogove i u području trigonuma, nema cističnih tvorbi. Ostali nalaz ureda. Rađena je lumbalna punkcija i nalaz je bio slijedeći, prepisujem pa nisam sigurna da sam sve relevantno napisala: Likvor-biokemijski nalaz: kloridi 119, UK proteini 2,280 Glukoza 2,50 Laktat 3,43 komentar: Likvor prije centrifugiranja hemoragičan, nakon centrifugiranja bistar i ksantokroman. Hematološki nalaz: Lkc 102, Erc opisno: masa svježih, Gran (preparat) 52, Limfociti (preparat) 11, Mon (preparat) 37 Komentar: Likvor hemoragičan, Pandi reakciju nemoguće uraditi zbog velikog broja eritrocita. preparat.prisutni eritroblasti=12/100 Lkc HK: nema porasta Ono što mene interesira je što znači ovakav nalaz lumbalne punkcije i dali je moguće da je dijete pri porodu pokupilo streptokok i dobilo meningitis (pretpostavljam da je zato i davan antibiotik 14 dana)? Ispričavam se na dužini ali pokušala sam sve relevantno napisati (KKS nisam stavila zbog dužine CRP je bio 0,36, pa 0,56 i zadnji manje od 0,2 (mg/l)) i unaprijed zahvaljujem na vašem odgovoru, jako mi je važno. Pozdrav, zabrinuta mama
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.	30.05.2013. 15:50 Opće stanje djeteta nakon poroda je pretpostavljam bio temeljni razlog za uvođenje antibiotske terapije. U likvoru je bilo krvi koja se u njemu mogla naći ako je došlo do krvarenja na moždanim ovojnicama ili prigodom punkcije ako se ozlijedi krvna žila. Krvni parametri ne ukazuju na infekciju, no obzirom da je riječ o novorođenčetu niti ovi pokazatelji nisu sasvim pouzdani. Dakle pitanje je da li je uopće bila riječ o meningitisu i općoj infekciji (sepsi) - uzročnik može biti bilo koja bakterija, uključujući i BHSB. Dobro je što ultrazvuk mozga ne pokazuje značajnije promjene. Svakako će se trebati pridržavati preporuka o daljnjem praćenju djeteta i preventivnog uključivanja u program vježbi za poticanje motorike.

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis