Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Krvna slika - manjak željeza?


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Goga24

09.07.2013. 20:45

Poštovani,

Otac sam 12-mjesečne djevojčice, no pišem s računa kojeg je supruga još ranije otvorila.

Moja kćer će za desetak dana napuniti 1 godinu života, a prije dvadesetak dana poslana je na vađenje krvi
zbog, koliko sam shvatio, rutinske kontrole "crvene krvne slike". Kad kažem poslana,
mislim na uputnicu od strane njene pedijatrice.

Pretraga je pokazala sljedeće:

Leukociti: 10,2

Gran. % 21,5
Mid. % 4,8
Lym. % 73,7
Gran. # 2,20
Mid. # 0,50
Lym. # 7,50


Eritrociti 4,30
Hemoglobin 112
Hct 0,342
MCV 79,6
MCH 26,0
RDW 12,9

Trombociti 373
MPV 8,2


Nalaz smo odnijeli pedijatrici, koja je rekla da je željezo nisko, te je djetetu propisala sirup.

Pošto je hemoglobin ipak u referentnim granicama, odlučio sam se pitati vas za drugo mišljenje.
(Pedijatrica je rekla da, iako je u normalnim granicama, svejedno je nizak te nam treba željezo u obliku sirupa)

Dijete ima oko 9200g, dobrog je raspoloženja, živahna i malo spava.
Dosad nikako nije bila bolesna osim blago povišene temperature u trajanju od dva dana koju je pedijatrica pripisala
virozi nastaloj zbog pada imuniteta uslijed rasta zubiju.

Dijete je isključivo dojeno prvih 6 mjeseci, nakon čega je započeto s dohranom.
Uvijek jede sve što joj se da, a daje joj se otprilike sve što i mi jedemo.
Dakle stvarno mislim da joj ne fali crvenog mesa, povrća ili bilo čega drugog.
Do dan danas dojenja još ima u tragovima (većinom u svrhu uspavljivanja).


Napomenuo bih još da majka ima manjak željeza i zadnjih 5 godina redovito uzima Ferum,
a i djetetova baka te prabaka po istoj strani su imale manjak željeza.


Moje pitanje bi dakle bilo; što biste vi učinili s ovim nalazom i informacijama koje sam vam omogućio?

Hvala.


Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

10.07.2013. 09:40

Obzirom da je hemoglobin u granicama normale (nešto iznad doljnje granice) ne bih davao željezo. Kontrolirao bih hemoglobin za 6 mjeseci. Ako u fazi bolesti naprave kompletnu krvnu sliku i tada vrijednosti budu niže (ili više) to nije mjerodavno. Ostali elementi krvne slike su uredni. Nastavite s uravnoteženom prehranom kao i do sada.

Goga24

10.07.2013. 14:05

Zahvaljujem!

GOGY69

05.08.2013. 07:30

Poštovani,
naša bebica stara je 3 mjeseca. Rođena je s 2300 g u 38+1 tjednu.. Isključivo se hrani dojenjem te je u prvom mjesecu dobila 800 gr drugom 900 gr dok je nakon toga u tri tjedna dobio 330 gr.
Prije deset dana radili smo krvnu sliku sa sljedećim rezultatima:
WBC 9.1
RBC 3.38
HGB 97
HCT 30.6
PLT 519
Iz krvne slike utvrđen je manjak željeza te nam je propisan Ferum sirup 1x 2 ml. Kako je kod davanja sirupa pola toga bebica popljuckala sirup pijem ja (1X 10 ml) jer smo dobili informaciju da se željezo bolje apsorbira kroz majčino mlijeko nego ako ga beba direktno uzima. Molim Vaše mišljenje o nalazima krvne slike i eventualnom lječenju anemije?
Uz željezo zbog malog prirasta u kilaži preporučena nam je i dohrana uz dojenje.
Budući da uvođenje dohrane može dovesti do toga da bebica polako prestane sisati a i budući da sam zastupnica isključivog dojenja u prvih 6 mj. dohranu za sada nismo uveli nego se ja izdajam nakon podoja i tako izdojeno mljeko dajem bebi. Na takav način beba dobije u prosjeku 120 ml izdojenog mljeka dnevno. Da li je to dovoljno za njega?
Isto tako da li je moguće da je manji prirast na težini povezan s manjkom željeza?

Unaprijed zahvaljuem na odgovoru

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

08.08.2013. 11:10

Putem Vašeg mlijeka se ne može nadoknaditi manjak željeza kod djeteta stoga je potrebno davanja željeza njemu. Pokušajte ga davati neposredno prije obroka. Podatak da kroz dan izdojite 120 ml (nakon podoja) ne omogućava procjenu da li je dijete uzelo dovoljno mlijeka (ne znamo koliko posiše), no preporučam da samo učestalo stavljate dijete na prsa, da se opustite i prekinete s izdajanjem. Kontrola vage svaka 3 dana i ako u prosjeku dobija barem 10 grama dnevno ne bih uvodio dohranu. Naravno potrebno je pratiti i opće stanje djeteta - i preporučam napraviti pregled urina.