Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Molim interpretaciju nalaza


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

zedweb

06.02.2009. 09:20

Postovani molio bih ako mozete da mi malo pojasnite nalaze za dijete od 9 mjeseci.

Krvna slika
WBC - 9,18
NEU - 1,47 16,1%
LYM - 6,88 74,9%
MONO - 0,258 2,81%
EOS - 0,523 5,69%
BASO - 0,049 0,530%

RBC - 4,29
HGB - 114
HCT - 32,8
MCV - 76,5
MCH - 26,5

PLT - 367
--------------------------
AST - 41
Kreatinin 37

Ostali nalazi su u referentnim vrijednostima.
Unaprijed zahvalan

Darko Richter, dr. med.

06.02.2009. 10:25

Ne znam što vam nije jasno. Nalazi su uredni.

zedweb

06.02.2009. 13:25

Nije mi jasno to sto su neutrofili 1.47 ili 16,1%, ali to mi je manja briga koliko je sto su limfociti 6,88 ili 74,9% sto nije ni blizu referentnim nalazima. Na nalazu citologa pise da se ovakve vrijednosti mogu naci kod djece ovog uzrasta te pise citiram:
Leukociti u razmazu: Izrazena hipersegmentacija i toxicna granulacija neutrofila, rijedak reaktivni limfocit.
Anizocitoza:+
Poikilocitoza:+
Hipokromija:+

te se kao dijagnoza navodi: D729 - Poremecaj bijelih krvnih stanica, nespecificiran.


Darko Richter, dr. med.

06.02.2009. 14:00

I vi ispipavate, a ne dajete puni nalaz. To je nelegalno. Kao djeca, mi smo to zvali "potčkaljivanjem".
Ipak, ponovit ću vam: nalazi su uredni.

zedweb

07.02.2009. 20:45

Nije bilo namjerno postavljanje nalaza na rate, nego su stizali tim redom. A ako moze jos jedno pitanje.
Do koje dobi bi trebali limfociti biti ovako visoki (a da je to normalno), posto mi je veoma dobro jasna dks za odrasle i nalaz od 74% limfocita kod odraslih govori u prilog necemu mnogo ozbiljnijem (izmedju ostalih parametara, ne samo limfociti).
nisam uspio nigdje naci referentne vrijednosti za dks za djecu, a volio bih sebe radi da znam.

Unaprijed hvala i jos jednom izvinjenje zbog nalaza na "rate"

Darko Richter, dr. med.

08.02.2009. 12:40

Normalna krvna slika u dojenačkoj i predškolskoj dobi jest 10-12.000 leukocita, s preponderancijom limfocita, tj. točno obrnuto od "odrasle" krvne slike, gdje je ukupni broj leukocita normalno 5-7.000, sa 60% neutrofila). Veći broj leukocita na račun više limfocita dominira više što je dijete mlađe. U dobi do 2 godine, apsolutni broj limfocita mora biti >3000/mm3, inače imamo limfopeniju, i temeljitu sumnju na tešku imunodeficijenciju. U isto vrijeme, pod normalno, imamo veliki timus i velike krajnike. Negdje oko 5. godine života dođe se na odnos neutrofila i limfocita od 50:50% (five, fifty:fifty), a do puberteta se krvna slika potpuno okrene u smilsu "odrasle". U to vrijetimus involuira na "odraslu" veličinu", a i krajnici, tako da, ukoliko nema apsolutnih indikacija, sam prizor velikih tonzila prije dobi od 5 godina nije indikacija za tonzilektomiju. Apsolutne su indikacije: peritonzilarni apsces, zatvaranje ždrijela tako da ne može gutati / disati, stalna ili ponavljana prisutnost strreptokoka grupe A, u svakoj dobi.

zedweb

08.02.2009. 21:00

Nemojte me pogresno shvatiti, ali mogli ste odmah da ovako odgovorite. Koga god pitam svi kazi to je tako normalno, moze se naci kod djece tog uzrasta, a niko da kaze zasto! Posto radim na hematologiji (tim gore) ljekari su mi rekli da treba obavezno pratiti. Bez ikakvog objasnjenja.
Jedino doktorica koja je citolog, rekla da je to normalno za tu dob, ali nisam uspio doci do nje da mi to fino objasni.

Hvala najljepsa, za ovaj iscrpni odgovor.

Puno pozdrava!

Darko Richter, dr. med.

08.02.2009. 22:35

Prešutili ste da radite na hematologiji, pa je odgovor bio kao doktora pacijentu.

zedweb

09.02.2009. 00:55

pa pitanje sam postavio kao pacijent, a posto radim kao med. tehnicar, mislim da je bolje pitati stvari koje ne znam nego se praviti pametan.
Vama u svakom slucaju veliko hvala i nadam se da cu vam se moci obratiti opet ako bude nekih pitanja?

sany_

09.02.2009. 17:00

molim vas
ako moze ocitanje nalaza mala ima 5 god
krvna slika
wbc 5,6
rbc 4,54
hgb -11,9
hct 37,2
mcv 81,9
mch -26,2
mchc -32,0
plt 284
urin
leukociti 1-2
mikoroorganizmi baketerije
soli ima ali nemogu da procitam sta pise
hvala

Darko Richter, dr. med.

09.02.2009. 17:15

Uredni nalazi.

darkobranka

07.04.2009. 21:30

uzimanje uzorka kod djeteta starog 6 i po godina:

WBC : 5,5 G/L ( 4,5- 9,0)
LyM # 3,0 G/L ( 1,2- 3,8)
Mid # 0,4 G/L ( 0,1- 1,0)
Grn # 2,1 G/L (1,5-7,0)
Lym % 54 %( 20-45)
Mid% 7 % (2-10)
Grn % 39 %
PCT 1,3 ML/L ( 1,5- 3,2)
HGB 125 G/L ( 115-180)
RBC 4,54 T/L ( 3,80- 5,80)
HCT 0,375 L/L (O,350- 0.540)
MCV 82,7 fL ( 79,0- 98,0)
MCH 27,6 pg ( 27,0- 33,0)
MCHC 332 g /L ( 310-14,5)
RDW 12,1 % (11,5- 14,5)
PLT 167 G/L ( 150-440)
PDW 0,129 ( O,100- 0,160)

Darko Richter, dr. med.

07.04.2009. 22:55

Ako izuzmem PCT, RDW i PDW, što ne znam što znače, ostalo je u referentnim vrijednostima.
To vidite i sami.
Nalaz se ne može interpretirati bez kliničke slike i indikacije zbog koje je urađen. Tako da interpretacije nema.

darkobranka

08.04.2009. 09:50

djete je vadilo krv pred polazak u skolu. Vidjela sam da je sve u referentnim vrijednostima osim lym % : 54% ( 20-45), Grn % :39 % ( 40- 75) i PCT : 1,3 ml/L ( 1,5- 3,2). Bunilo me sto je prvo lym #, Grn # u referentnim vrijednostima, a posle lym % i grn % te PCT pise da malo odskace. Mozete li mi pojasniti?
Izvinjavam se jos jednom.

Darko Richter, dr. med.

08.04.2009. 12:30

Mogu, ali neću. Nalaz je uredan.

darkobranka

08.04.2009. 15:55

Hvala najljepse na odgovoru Sad mi je laknulo kad sam pročitala vas odgovor. Mogu Vam reci da ste i duhoviti. Hvala jos jednom.

Darko Richter, dr. med.

08.04.2009. 21:15

Ja ne zanm od čega vam ja laknulo. Nalaz je uredan od početka.

frenky1

03.01.2011. 16:50

Poštovani, radi se o djetetu starom 2 mj, nalazni su uredni, osim sljedećeg:
Lym % 72.5 H (32-68)
Grn % 18.6 L (57.1-75)
(vK) Trombociti 451 H (150-450)

Molim pojašnjenje, laik sam što se tiče medicine ali same brojke me zabrinjavaju. Hvala unaprijed!

Darko Richter, dr. med.

03.01.2011. 18:15

Nalazi su uredni.