Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Neutopenija


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

zabrinuta_neutrofili

21.12.2016. 13:15

Poštovani,

nakon trodnevne dječje viroze 6-mjesečnoj djevojčici je vađenjem krvi utvrđen apsolutni broj neutrofila od 150. Nakon mjesec dana i više vađenja krvi ABN se ne povećava, ostali parametri u granicama normale.
Rade se dodatne pretrage. Nalazi uredni. Test na vezana antigranulocitna protutijela(protočna citometrija): pozitivna u IgM razredu.
Doktori tvrde da je riječ o neutropeniju koja ce proći do djetetove treće godine. Preporuka redovna kontrola i izbjegavanje vrtića.
ABN postepeno raste, od 450 preko 1.400 do 2.100, nakon čega pada na 1.800. Dijete je cijelo vrijeme zdravo.
Na kontroli s 2 godine nalazi su sljedeći:
Eritrociti - 4.33x10na12/L(4-5)
Hemoglobin - 122 g/L (109-138)
Hematokrit - 0.353 L/L(0.320-0.404)
MCV- 81.5 fL (73.8-89.4)
MCH- 28.1 pg (24.3-29.2)
MCHC - 345 g/L (300-350)
RDW - 12.2% (11.9-16.2)
Trombociti - 284x10na9/L (150-450)
MPV - 7.5 fL (6.9-16)
Leukociti- 8x10na9/L (6-16)
Dks
Eozinof.granul. - 2.6 rel% (0-6)
Bazof.granul. - 0.5 rel% (0-2)
Neutrof.granul. - 22.1 L rel% (30-72)
Limfociti - 70.2 H rel% (15-55)
Monociti- 4.7 L rel% (5-13)

Eozi.granul.- 0.2 x10na9/L (0-0.7)
Bazof.gran.- 0 x10na9/L (0-0.2)
Neutrof.gran.- 1.8 x10na9/L (1.4-8)
Limfociti - 5.3 H x10na9/L (1.4-5)
Monociti - 0.4 x10na9/L (0.22-1.51)

Iako su u postotku neutrofili i dalje ispod granice normale, dali je neutropenija prošla ili je moguć ponovni pad neutrofila?! Da dijete upišemo u vrtić ili da pričekamo još neko vrijeme?! Trebamo li još što poduzimati?!

Zahvaljujem na odgovoru.

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

28.12.2016. 09:45

Nikako ne bi bilo dobro uisati dijete u vrtić. Sve iznad 500 granulocita je dovoljno sigurno. Naravno, u slučaju pojave bilo kakvih znakova bolesti treba se bez odlaganja javiti liječniku. Za očekivati je da će to spontano proći. Pogoršanje nalaza je uvijek moguće, naročito u slučaju gripe ili ako se javi teža bakterijska infekcija.

zabrinuta_neutrofili

28.12.2016. 23:50

Hvala na odgovoru.

Molim još odgovor koje su normalne ili ref. vrijednosti neutrofila (% i ABN) za djecu od 2,5 godine.

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

04.01.2017. 10:35

Normale su kako piše u nalazu, ukupni broj L 6 do 16, % neutrofila od 30-72, a apsolutni broj neutrofila između 1400 i 8000.