Opstruktivna i refluksna uropatija / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
Ksenij	17.09.2013. 01:10 Poštovani, mome je sinu prenatalno u 19. tjednu trudnoće izmjeren lijevi pijelon 5.7 x 4.2 mm, desni 2.7 x 4.1 mm. U 26. tjednu trudnoće lijevi long mjeri 8.9 x 4.6 a desni 9.2 x 6.4 mm. Po porodu je uzv bubrega bio normalan. U dobi od dva i pol mjeseca rađen je uzv bubrega te nalaz glasi: uzv bubrega pokazuje obostrano velike i uredno položene bubrege. Desni je bubreg dimenzija 52 x 19 mm, lijevi 50.5 x 21.5 mm. Bubrezi su lobuliranih kontura, uredna je širina i struktura parenhima obostrano. Kanalni sustav desnog bubrega u potpunosti uredan, lijevo se vidi proširen pijelon koji je naslonjen na m. psoas, dimenzija je u AP promjeru 13.5 mm i radi se o proširenju pijelona navjerojatnije zbog pritiska na pu vrat (aberantna krvna žila, vezivni tračak?). Ureter se nije prikazao, mokr mjehur prazan i nedostatan za analizu. U dobi od 3 i pol mjeseca u urinokulturi je pronađena E. coli 10 na treću, dvadeset dana poslije UK E. coli 10 na četvrtu te nefrologica propisuje profilaksu cefiximom. Na sljedećem uzv bubrega u dobi od gotovo 6 mjeseci nalaz glasi: oba su bubrega pravilnog položaja i osovina. dimenzijama su unutar fizioloških granica odnosno desni bubreg mjeri 54 x 22 mm, lijevi 51 x 20 mm. Održana je širina i ehostruktura funkcionalnog parenhima oba bubrega bez znakova žarišnih lezija. Nema dilatacije kanalnog sustava desnog bubrega. Lijevi bubreg pokazuje prošireni balonirani pijelon koji je intrarenalne pozicije, i mjeri u AP promjeru oko 18 mm sa minimalnim znacima dilatacije pripadajućih vratova i čašica. Nema dilatacije proksimalnog segmenta lijevog uretera. Mokr mjehur pravilnog položaja unutar zdjelice, uredne debljine stijenke. Nema dilatacije prevezikalnih segmenata uretera. Opisivani nalaz lijevog kanalnog sustava upućuje na smetnje protoka urina u razini PU segmenta. Preporuča se daljnja urološka i radiološka obrada i praćenje. Dijete (ima 6 mjeseci i tjedan dana) se šalje na dinamičku scintigrafiju te nalaz glasi: Diuretska dinamička scintigrafija bubrega uz dekonvoluciju učinjena s Tc-99 mm MAG-3. Desni bubreg je urednog oblika i veličine, nehomogeno prikazan, a njegova renografska krivulja pokazuje zakašnjenje sekretornog maksimuma uz nešto sporiju eliminaciju aktivnosti kroz pijelon, a na primjenu diuretika smetnje u potpunosti nestaju. Lijevi bubreg se doima uredne veličine, nehomogeno prikazan, udubljen u području pijelokaliksa, a njegova renografska krivulja pokazuje zakašnjenje sekretornog maksimuma uz lakše smetnje u eliminaciji aktivnosti kroz pijelokaliks, a na primjenu diuretika dolazi do ubrzanog otklona u eliminacijskom dijelu krivulje, što isključuje mehaničke smetnje u kanalnom sustavu lijevog bubrega. Prosječno vrijeme prolaza MAG-3 kroz lijevi bubreg iznosi 6.57 minuta, a kroz parenhim 4.67 minuta. Prosječno vrijeme prolaza MAG-3 kroz desni bubreg iznosi 6.18minuta, a kroz parenhim 4.10 minuta. Separatni protok MAG-3 kroz lijevi bubreg iznosi 50%, a desni 50%. Zanima me kakva je prognoza za bubrege s obzirom na dosadašnje nalaze. Zatim, označuje li "Separatni protok MAG-3 kroz lijevi bubreg iznosi 50%, a desni 50%" postotak funkcije bubrega? Treba li učiniti još kakvu pretragu? Unaprijed hvala, Ksenija
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.	23.09.2013. 23:15 Očigledno ste pod kontrolom pedijatrijskog nefrologa koji prati kako se razvija mokraćni sustav. 50% lijevo i 50% desno znači da bubrezi u jednakoj mjeri sudjeluju u ukupnom izlučivanju urina (100%). U ovoj fazi bih preporučio redovite kontrole urina i urinokulture i jednom u 3-6 mjeseci ultrazvuk bubrega. Mišljenja sam da će sve biti dobro i da samo treba na vrijeme otkriti ako bi se pojavila infekcija.
Ksenij	05.10.2013. 22:50 Poštovani doktore, hvala na odgovoru. Lijep pozdrav!

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis