Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Osip od znoja


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

misliteljica

22.07.2010. 00:05

Molim Vas za preporuku kako tretirati osip od znojenja (područje oko vrata i na prsima - čini se da ga ne svrbi)? Da li je Fenistil u redu? Dijete ima 15 mjeseci, zdravo je, inače ima neurodermitis koji je nestao dolaskom ljeta, tako da ovo siguno nije neurodermitis. Unaprijed hvala.

Darko Richter, dr. med.

22.07.2010. 11:00

Snađite se kako hoćete.
Odmah sam bezvoljan, čim mi, za takvu stvar, spominjete Fenistil.
Pa Hrvati se bez recepta više ne mogu niti oznojiti. Je li bi sada to, nečije znojenje trebalo ići na teret HZZO? Pa što je ovo?
Ja neke stvari doista nisam u stanju razumjeti.
Ali evo, stiže ono što nije bilo tako teško predvidjeti: Milinović jućer ili prekjučer reče da će se smanjivati prava iz zdravstvenog osiguranja, i da će plaće u javnom sektoru ići 10-15% dolje. Skopčano sa predviđenim padom kune (1 EUR = 8 kn), za koji Rohatinski već utabava teren nekim izjavama, to vam je,u javnom sektoru realni pad za oko 25-30%. Vidjet ćemo hoće li se mamama rojti po glavama vodice, kremice, ljekići i ostalo , ili će malo bolje prionuti dojenju, pamučnim pelenama, rifljači, i kuhači, i djeca će, kao i nekad, konačno opet biti zdrava.

laura_2

22.07.2010. 12:10

dijete ne svrbi a dali bi mu fenistil?? davati antihistaminihk za osip od znoja koji ne svrbi??
operite cesce dijete i proci ce samo po sebi...pa vecina djece ima pristice od znoja...

natasica

22.07.2010. 15:15

Laura, doktor je vec lepo odgovorio-samo voda... pa je suvisno da i mi odgovaramo...

TV Branka

23.07.2010. 11:25

Doktor ima drugaricu!! big-smile

mamatina

23.07.2010. 17:20

@Branka nije drugarica nego groupie big-smile

TV Branka

23.07.2010. 18:00

Ne izleci, draga moja, s komentarima. Vidis da je napeto! big-smile

Darko Richter, dr. med.

23.07.2010. 20:55

Nismo izmijenili fotografije. Doduše, moja je očita. Ipak, za to na što ciljati, možda bih poslao jednu malo drugačiju.

misliteljica

23.07.2010. 20:55

Pa lijepo da ste me poučili i temama kojima se inače profesionalno bavim i mogu vam samo reći da previše radim da bih koristila i kunu od zdravstvenog sustava, a ti o kojima pričaju koriste sredstva koja ja uplaćujem sve uredno, uvijek prijavljena na puni iznos plaće. Došlo mi je da plačem kad sam jednu jedinu pretragu za vrijeme trudnoće obavila u bolnici, kombinirani probir, a i to sam platila, jer HZZO ne pokriva, a krv se vadi samo 1 sat dnevno, ujutro, kad ja radim, trebam biti na sastanku, a nitko ne zna da sam trudna jer me strah u 35. bilo što pričati dok ne znam da je s djetetom i prvom trudnoćom sve u redu.

Gospodin Rohatinski sve teže brani kunu jer smo godinama bacali novac (između ostalog) na totalno neefikasni zdravstveni sustav sa tisućama administrativnog osoblja, kupnjom aparata koji se ne koriste, izgradnjom nebuloznih garaža i apartmana, plaćanja zelenaških kamata bankama jer su na pregovorima sjedili dr mr prof, a ne ekonomisti, liječnicima koji propisuju lijekove sukladno egzotičnim putovanjima na kojih ih šalju farmaceutske kompanije, koji su nedostupni u bolnicama ali vrlo dostupni uz plaćanje, ulaganja prema političkim i inim utjecajima, dok su žene nove porezne obveznike rađale po hodnicima, umirući se bacali iz bolnica, neplodni poslani u Sloveniju itd itd.

No da...kad sam rekla fenistil, mislila sam na gel, a ne na kapi, znači OTC, koji sam već tako i onako kupila za ubode od komaraca i slično. Na insinuacije da dijete ne perem dovoljno neću se obazirat, jer nekad je premalo, nekad previše, nikad čovjek ne zna pravu mjeru.

natasica

23.07.2010. 21:35

auuu, kakvi komentari...u sta se pretvorilo ovo sve! A pocelo je kao pitanja roditelja i odgovor pedijatra...sramota

Darko Richter, dr. med.

24.07.2010. 02:55

Natasica - ne biste se trebali previše miješati. Bilo je dobro, a sada je možda malo previše. Stop.
..................................
Misliteljica - ja bih bio oduševljen da vi, kao ekonomistica, postanete ravnateljicom jedne bolnice, i, općenito da ekonomisti pokažu što znaju u okviru ovakvog zdravstvenog sustava kakvog imamo.
Volio bih da malo nastavimo razmjenjivati ideje.
Da li vi mislite da je zdravstveni sustav u RH zasnovan na ekonomskim zakonima? Zašto ne tražite da se uspostave osnovna ekonomska pravila u radu zdravstvenog sustava? Zašto se nikada niti jedan ekonomista nije javio za mjesto ravnatelja neke bolnice u RH? Svi su neki pomoćnici, za plan i analizu, za financije, za informatiku, itd., itd. Ali, nikako da prime na sebe odluke. Ajde vi meni to objasnite. Možda se malo ohladite u svojoj bujici kritika.

mamatina

24.07.2010. 02:55

@natasice pa malo sale nikada nije na odmet happy A i doktor ima smisla za humor pa mislim da ne smeta happy Ako smeta doktor neka slobodno brise ovo je svakako forum namenjen njegovim odgovorima, a mi samo malo upaddamo jer smo prolupale od ove vrucine big-smile, no hard feelings blunk

TV Branka

24.07.2010. 13:10

Bilo, bilo...

natasica

24.07.2010. 13:15

Izvinjavam se svima, ocito da sam pogresno shvatila sale. Pozdrav svima.

misliteljica

24.07.2010. 22:10

Poštovani dr. Richter, ako ikada bude raspisan natječaj za ravnatelja bolnice koji će tražiti kvalifikaciju ekonomista, uvjeravam Vas da ću se javiti. Naravno da ne mislim da je zdravstveni sustav zasnovan na ekonomskim principima, a ti ekonomisti koji sjede po financijama i sličnim službama bolnice sigurno nisu kapaciteti da upravljaju, u biti, organizacijom od par tisuća ljudi kao što je npr. Rebro ili koja druga bolnica.

Onaj dan kad prva bolnica dobije ravnatelja managera, ja ću znati da je netko u ovoj državi nešto shvatio.

Inače, hvala Vam na odgovorima i općenito savjetima. Ohrabrili ste me da cijepim svoje dijete i izvan programa, suprotno ovom "pokretu" koji je počeo izbjegavati i obvezna cjepiva. Evo, zašto država to ne kažnjava, tu bi se mogli neki novci od kazni prikupiti...?

Darko Richter, dr. med.

25.07.2010. 00:35

Ja sam protiv represivne regulative po pitanju svojega zdravlja. I, općenito, ja sam protiv prisilne regulative kojom se nameće baš ovakav, ili baš onakav model zdravstvene zaštite pojedinca. dozvolujavam da društvo rješi određena vitalna pitanja iz poreza (npr. cijepljenje, neke preventivne aktivnosti upedijatriji, maligne bolesti, duševne bolesti i neke zarazne bolesti, i sl.), a ostalo ostavi, u vidu obveznog osiguranja pojedincu, da bira između različitih franšiza i različitih modela i osiguravajućih kuća.
Da imam izbor, nikada ne bih uplaćivao doprinos niti za mirovinu, niti za zdravstveno osiguranje.
Da te novce uplaćujem samo 10-15 godina u neko životno osiguranje, imao bih 1500 Eur mjesečne penzije, doživotno.
Vrijeme je da ekonomisti nešto kažu, ali, oni su, koliko ja vidim kroz medije, gdje se uvijek javljaju iste face, dosta politički amorfni, s beskonačnim makroekonomskim znanjem, ali bez petlje da povuku bilo kakav potez, a osobito im je strana mikroekonomija. A o zdravstvenom sustavu nikada, baš nikada nitko od njih u javnosti nije zucnuo ama baš niti jedne rječce. Tako da sumnjam da ćete se javiti na neki natječaj za ravnatelja bolnice. Prije bi to mogao biti neki svećenik, ili opet liječnik.

misliteljica

28.07.2010. 14:50

Apsolutno se slažem s Vama da bi individualizacija doprinosa za zdravstveno osiguranje podigla kvalitetetu usluge. Npr. u Americi, ako ne ideš dva puta godišnje na preventivni pregled kod stomatologa, platiš plombu jako puno, ako ideš, besplatna je. Nekako na tom principu, mislim da bi se spriječio čitav niz troškova u zdravstvu koji su nepotrebni. Također mislim da sam svojim doprinosima zaslužila višu razinu skrbi od one koju primam.

Što se tiče natječaja, ja sam tu ozbiljna, biti ravnatelj bolnice bio bi mi najveći izazov u karijeri.

Darko Richter, dr. med.

28.07.2010. 16:40

I brodolom.
No, što se tiče toga da zaslužujete na temelju svojih doprinosa više ... vrijedi i za mene, i za svakog drugoga. Za mene, ne samo, npr. u zdravstvenom sektoru, već, još i više, u mirovinskom. A baš tu, izgleda, već ozbiljno škripi, i škripjet će.
Baš vam ne dam da zdravstveni sustav trpate u koš s ostalim, jer to jednostavno ne odgovara dobroj analogiji. Zdravstveni sustav ipak opstoji na nekim ne-ekonomskim zasadama i na leđima djelatnika u tom sustavu. Za tako plaćeni zdravstveni kadar, nigdje na svijetu, osobito u razvijenim zemljama, nećete dobiti ono što ipak dobijete u Hrvatskoj. Naravno, te ne-ekonomske osnove vode taj sustav u propast.
A, npr. što je s mirovinskim fondom? Je li tu, za doprinos, dobijete ono što zaslužujete?
Jeste li ikada pogledali koliko se ono izdvaja, na platnoj listi, za MIO?
Da ja, umjesto u HZMO, uplaćujem taj doprinos u neki oblik životnog osiguranja, imao bih, već za 15 godina uplaćivanja, penziju (rentu) od oko 1500 EUR (nakon 65. godine života). Ha?
Tako da je APSOLUTNO NEPRIMJERENO DAVATI BILO KAKVE FURSTRIRANE ILI ZLONAMJERNE KRITIKE NA ZDRAVSTVENI SUSTAV, OSOBITO JER SU ONE, DANAS, USMJERENE PONAJPRIJE NA LIJEČNIKE, A NE NA ZDRAVSTVENI SUSTAV, ma kako god te kritike bile "upakirane". One su udar na liječnike, u 90% slučajeva.
Vidite , o tom zdravstvenom sustavu, koji još uvijek funkcionira na ne-ekonomskim osnovama zahvaljujući, ne tzv. malim plaćama, već otvorenom smanjivanju plaća (već koju godinu prije kriznog poreza, zdravstvu su plaće bile umanjene za 6%) i iskorištavanju poznatih "unutarnjih" rezervi, tj. opterećivanjem zdravstvenog kadra, prvenstveno med. sestara i liječnika, dakle, o tom zdravstvenom sustavu ne priča nitko ozbiljno. Samo neka tako ostane. Jer, taj sustav funkcionira na "unutarnjim" rezervama i već više godina na doplaćivanju zdravstvenog fonda iz poreznog novca. Ali, nitko da kaže da sustav doprinosa i solidarnosti već dugo vremena prestaje biti onome što bi trebao biti, kada se svake godine nekoliko milijardi kuna iz proračuna seli u HZZO. Pa ja samo kažem da treba priznati stvarnost, a ne se u nedogled igrati politike, politekonomije, itd.
I zato je moj odgovor, vrlo često, da jedva čekam da ovakav sustav "propadne" ili doživi neizbježne promjene, ili da se dokine, itd., jer, iako će se možda mnogi od 70.000 ljudi iz zdravstvenog sustava naći na cesti, oni, s druge strane, koji smatraju da imaju "sva prava" konačno će shvatiti da sve košta, i da ipak vrijedi ona "koliko para - toliko muzike". I onda će uslijediti sistem "usluga za novac". Pretpostavljam da će tada svi biti sretni, jer neće više biti plavih koverti, korupcije, urote farmaceutskih kuća koje liječnicima u bolnicama za svoje izravno personalno reklamiranje oduzimaju vrijeme, itd., itd.
Kakav je vaš stav o ovim usporedbama mirovinskog, i zdravstvenog sustava?

misliteljica

30.07.2010. 15:05

Pa ja imam sreće što sam u godinama kada očekujem da će mi ono što uplaćujem u II. i III. stup mirovinskog + solidna polica životnog osigurati dostojanstvenu starost - na dio iz "sustava solidaronosti" u biti i ne računam. Nadam se samo da će vlast postati dovoljno pametna da poveća dio izdvajanja u 2. stup jer je to jedini pravi generator značajnijih primanja u starosti. No, uz ovakvu rastrošnost u državnom aparatu, na to ćemo još malo pričekati. Mlađi naraštaji imaju sreće što je na vrijeme pokrenuta mirovinska reforma (moglo se i ranije ali eto...i ovo je dovoljno dobro) - iako se u i njemu dobro vidi razina nezaintersiranosti ljudi i nesvijesti o vlastitim sredstvima. Jeste li znali da čak 80% novozaposelnih ne bira svoj fond - ne intresira se o prinosima, portfelju i slično, nego ih se alocira automatski. Oni ni ne znaju što je mirovinski sustav, ali će zato jednog dana kukati kad shvate kako to u biti funkcionira. Po meni, to je direktna replikacija odnosa koji imaju prema zdravstvenom sustavu. Mene nije briga, netko to plaća, nije bitno tko, i koliko ja i u kojem dijelu.
Da imamo manje državnih agencija, automobila, povlaštenih mirovina i tko zna kojih načina da se udome i kupe glasači, onda liječnici koji godinama vrijedno studiraju, ne bi niti pomišljali na plave koverte, a biti liječnik u bolnici bi ponovno bilo društveno cijenjeno zanimanje, jer ako nisi plaćen, onda te niti ne cijene, tu je matematika prilično jednostavna.
Slažem se s Vama da nije korektno sve svaljivati na liječničko osoblje, ali morate priznati da sustav u kojem jedna sestra dijeli broj, druga prima uputnicu, treća naplaćuje participaciju, četvrta vadi krv, sigurno nije efikasan i da...neki bi ljudi ostali bez posla. To su jednostavno ekonomski principi.

Mislim da je put za reformu zdravstva sličan - obvezni dio koji bi pokrivao osnovne potrebe - hitnu pomoć, prevenciju od zaraznih bolesti i onda individualni dio koji bi određivao razinu usluge koja se prima. I da...gledam na listi svaki mjesec...i dođe mi da plačem. Jer meni sustav solidarnosti za koji najviše izdvajam, u mojoj starosti neće dati ama baš ništa.

Nama u biti treba revolucija i diktatura - mi smo u svojoj neracionalnosti i negativnom selekcijom u kadrovima koji vladaju državom doveli sami sebe pred rub propasti otkud nas može vratiti samo vrlo oštro buđenje u vidu gubljenja prava, štednje i investiranja u ono što daje korist - pa tako npr. pedijatriju, prevenciju bolesti, edukaciju, povećanje nataliteta itd itd.

p.s. jeste li vidjeli jučer u dnevniku nove tv reportažu o tome kako nekoliko djece leži na zaraznoj radi virusnog encefalitisa nakon MoPaRu cijepljenja, a Priorixa NEMA za kupiti u Hr već mjesecima? Milinović mrtav hladan kaže da su to blaži oblici i da se svi dobro oporavljaju. I sigurna sam da Priorix namjerno nije dobio odobrenje za distribuciju kako bi se sanirali gubici Imunološkog opet uzrokovani prepucavanjem, a da skratim, zbog atraktivne lokacije na kojoj se zavod nalazi....ma fuj...sva sreća, pismena sam, pa čitam, informiram se i nema ni teoretske šanse da dijete cijepim sa MoPaRu. Na moju nesreću, u stanju sam selektivno čitati novine i vijesti, pa je time sekiranje još veće

Darko Richter, dr. med.

30.07.2010. 17:45

Zadovoljan sam vašom analizom, osim, možda, impliciranjem da ima previše medicinskih sestara. Vidjet će se vrlo brzo, da je smanjivanje broja m.sr. koje traje zadnjih 15 godina jedna teška greška. U zdravstvenom sustavu i nema previše ljudi, ali, ima previše bezveznog posla.
Glede reforme zdravstvenog sustava, slažemno se do u slovo.