Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


pitanje...


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

lilo12

27.11.2012. 21:25

Poštovani, molila bih Vas za mišljenje..i odgovor na par pitanja.
Naime, imam 16.g i prije mjesec dana tokom sata tjelesnog odgoja mi je pozlilo..( slabost, nisam mogla stat na noge, crnilo pred očima, i jako ubrzan rad srca uz bolove u prsima )..pozvali su hitnu..i odvedena sam u bolnicu, na odjel dječ. kardiologije te mi je tokom boravka utvrđen sy prolapsa mitralne valvule i mitralna insuficijencija..
Iz otpusnog pisma :

Peta hispitalizacija u našoj Klinici.
Osobna: Djevojčica iz 2.održavane trudnoće( majka u prvom tromjesečju krvarila,te u zadnjem tromjesečju imala tlak zbog čega je bila hospitalizirana) i poroda mjesec dana prije termina. RM 1600g,RD 44cm, Apgar u prvoj minuti života 5, a u petj minuti 7..Po porodu, odmah se smješta u inkubator. zadržana na Neonatologiji mjesec i pol dana..Hranjena adaptiranim mlijekom,dohrana po rasporedu. Urednog psihomotornog razvoja. Redovito cijepljena, BCG-irana-ožiljak vidljiv. Antirahitična profilaksa provedena. Apetit dobar. Eliminacija uredna.Menarche 13.g
Prva hospitalizacija u dobi od 2.5 g zbog konvulzija u febrilitetu, potom sa 4.g pod slikom epileptičkog statusa zaprima se u Jedinicu intenzivnog liječenja djece, još dva puta hospitalizirana djevojčica je bila smještena na neuropedijatriji te jedan put na pulmološkom odjelu zbog upale pluća. Liječi se zbog parcijalne kompleksne epilepsije.
Od lijekova koristi : Twgretol CR 1-0-1

Razlog hospitalizacije: na satu tjelesnog odgoja joj pozlilo, te je kolima hitne pomoći dovedena na dječji prijem

Status praesens: djevojčica u dobi od 16.g,pri svijesti,,dobrog općeg stanja,,hiperventilira,tahikardna,euhidrirana,subfebrilna Tax 37.3C,TM 51kg(25.-50.cent), TV 161cm(25.-50.cent),FP 125/min,RR 145/95 mmHg.
Nos slabije prohodan, ispunjen sekretom.
Prsni koš simetričan,nad plućima auskultacijski normalan šum disanja.
Srce:sinus aritmija,125/min,tonovi jasni, isprekidani ekstrasistolama, uz lijevi rub sternuma holosistolički šum 2-3 / 6, nad Erbom mezosistolički klik
Ostalo u somatskom i neurološkom statusu neupadno.

UZ SRCA:Situs solitus.Uredna segmentna građa srca.Dimenzije uredne za dob.Kontraktilno dobra EF 65%.Kontinuitet ia i iv septuma.Na mitralnoj valvuli prolabira PMK, mislim i stražnji , bilježi se insuficijencija na valvuli 2-3 stupnja angio. Ostale valvule b.o.Aortni luk normalan,lijevi.Nema ductusa,niti CoA.Ne vidi se perikardijalnog izljeva.

Spirometrija.uredna.Ventolin test negativan.
Fundus:uredan
Laboratorij:u granicama normale
Terapija na Klinici:Atenolol tbl..
Na temelju anamneze,kliničkog statusa i uvida u rezultate pretraga mišljenja smo da se kod djevojčice radi o sindromu prolapsa mitralne valvule i insuficijenciji mitralne valvule

Otpusna Dg.Syndrom prolapsa valvulae mitralis
Insuffitientio valvulae mitralis 2-3°

Terapija kod kuće:Atenolol tbl. a 50 mg 1x 1/2 tbl.
Kontrola u kardiološkoj ambulanti sa 7 dana

.Zanima me da li se ja mogu baviti normalno tjelesnom aktivnošću s obzirom da kardiolog kaže da bi trebala smanjiti fizčke napore..i ne frsirati se..inače treniram odbojku i rečeno mi je da više ne smijem igrati ? I općenito mišljenje o ovom svemu tu...hoće li ovo stanje meni stvarati probleme tokom života..

Hvala !

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

06.12.2012. 09:20

Trenutno bi trebalo obustaviti jače tjelesne aktivnosti dok se ne stabilizira tlak i ne izvrši detaljna procjena rada srca. Predložio bih da se napravi i dodatna obrada (24 satni ekg, 24 satno mjerenje tlaka i EKG u opterećenju - ergometrija). Tek temeljem ovih nalaza ćeš moći dobiti odgovor na svoja pitanja. O tome treba razgovarati s kardiologom, on je jedini mjerodavan!