klarah
|
09.03.2014. 15:40
Poštovani dr.,
moja skoro trogodišnja curica od prije 20 dana, istovremeno s početkom virus. infekcije dišnih puteva, taj dan izjavila da ne može hodati. Mislila sam da je to od temperature i nisam obraćala neku pažnu iako se tu i tamo to ponavljalo cijeli tjedan (infekcija prošla za par dana, samo kapali atb kapi i čistili nos i sve prošlo lako i brzo). Nekih 10-ak dana od tog početka viroze počela se učestalije žalit, tipa pol sata u danu ne može hodat i pokazuje desni gležanj da je boli, pa nakon toga odjednom može i dva ili tri dana skače, trči, sve super pa opet odjednom izjavi da ne može hodat i da je boli na tom mjestu.
Po savjetu pedijatra davali 3 dana zaredom 3,5 ml Dalsyja ujutro i navečer, ali pošto joj se u ta tri dana opet jednom kratkotrajno javilo to "ne može hodat", ped nas uputio reumatologu na Srebrnjak pa nek tamo vide šta treba napravit. (napominjem da je sve te dane izrazito puno skakala i penjala se, kao i uvijek, sve normalno na obje noge, izrazito voli skakat i prejako, bosa po parketu, kao "žaba", baš jako lupa tim stopalima po parketu, ne dam joj ali dok je ulovim odskoči ona dosta).
Tamo su vadili krv, nalaz:
sedimentacija eritrocita=8
leukociti=7.2
eritrociti=4.85
Hb=126
K-eritrociti-(KHt)=0.383
MCV:79.0
MCH:26.0
MCHC:329
Trombociti=337
RDW=13.4
MPV=8.2
Seg. Neutrofili= 34.6
#Neut=2.50
Limfociti:53.6
#Limf=3.87
Monociti=8.6
#Mon=0.62
Eozinofili=2.9
#Eo=0.21
Bazofili=0.3
#Bazo.=0.02
Seg=0.35
Limfo=0.55
Mono=0.07
Eo=0.03
(S)AST=38
(S) ALT=16
(S) ALP=339
(S) GGT=24
(S) LD=253
(S) CK=60
(S) Ukupni bilirubin=8
(S) Urea=2.5
(S) Željezo=22
(S) UIBC=41
(S) TIBC=63
(S) Ukupni proteini=68
(S) IgG=7.6
(S) IgA=0.60
(S) IgM=0.74
(S) CRP=0.4
(S) C3=1.13,
(S) C4=0.22
(S) AST-O=<100
(S) Feritin=15.90
Klinički nalaz na zglobovima uredan
Napravljen UZV tc zglobova i koljena - bez izljeva ili hipertrofije sinovije, samo blaga distenzija čahure desnog tibiot. zgloba
(dr je rekla da je uzv loše napravljen jer se curica jako ritala i otimala, čini mi se da joj dr. nije pogledala kukove nego je rekla da se ne bi ona tako snažno odgurivala i mlatila da joj je nešto s kukom)
Još napisano na nalazu: zasad nema indikacije za dublju obradu niti elemenata za dijganozu reum. bolesti, vjerojatno se radilo o blagom reakt, artiritisu desnog gležnja u sklopu viroze.
po potrebi 7,5 ml ibuprofena ( ima 15 kg, doktorica rekla da je za tu kilažu ta doza da djeluje protuupalno)
Stanje je i dalje takvo da dva dana ništa pa jedan dan ima tegobe. Od prije 2 dana joj ujutro i navečer dajem 7,5 ml Dalsyja i pokušavam da ne trči i ne skače.
Ono što me brine, sjetila sam se jednog događaja otprije mjesec dana (dakle prije te viroze), kad je nakon što je dugo dugo sjedila na kahlici (muči je tvrda stolica), kad se ustala kao da je "propala" s tom nogom, par minuta se nije mogla oslonit na nju pa je nakon par minuta sve normalno prošlo i sve do početka ove viroze ništa. Ja sam mislila da joj je utrnula od dugog sjedenja na kahlici i naglog dizanja, sad ne znam jel i to trebam povezat sa svime ovim...
Prije 2 mjeseca je pila Klavocina zbog bakterijske infekcije dišnih puteva.
INače je zdravo dijete, sve u redu od rođenja.
Ne znam sad jel trebam odmah nešto poduzimat, daljnje pretrage, budući da joj se svaki dan dva ponovi to stanje, ili da par dana dajem ibuprofen ujutro i navečer i pokušam da što više miruje...
Ne bi paničarila i izlagala je pretragama odmah, ali ne znam jel s tim čekanjem išta propuštam ili da jednostavno malo manje brinem. Svaki put kad izjavi ne mogu hodati smrznem se.
Napominjem da nije ujutro ukočena, to joj se javlja više u sredini dana i navečer.
Naš dr. misli da zasad nemam razlog za preveliku brigu jer su nalazi u redu a kaže ne bi ona skakala toliko da ima neki problem, kaže jedino ako se bude često ponavljalo i bude lošije da onda opet pretrage.
Što vi mislite?
Zahvaljujem, isprika na dugom postu..
|
Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.
|
11.03.2014. 21:05
Uh, nece biti lako ovim putem.. Nalazi i sve sto ste napisali iskljucuju teze bolesti - to je najvaznije i ne treba zuriti sa daljnjim pretragama. Ibuprofen bih davao redovito 10 dana i trudite se da bude sto manje aktivna (barem neka ne izlazi van, animirajte je igricama ili necim drugim - koliko je moguce). Ako se smetnje ponovno jave tada kontrola reumatologa a ako tamo ne vide uzroka tada obavite i pregled ortopeda. Ako smetnje bez vidljivog razloga potraju dulje od 2-3 tjedna tada bih razmišljao o scintigrafiji kostiju. Koji puta oštećenje hrskavice u nekom od brojnih zglobova stopala moze raditi ovakve smetnje i nije ih moguce otkriti na drugi nacin.
|