Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Probava


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Ukilele

08.04.2016. 13:05

Postovani doktore, imam sina od 13 mjeseci. Tt 11,5kg. Do 6mj iskljucivo dojen, i dojim ga jos uvijek. Sa nadohranom smo poceli nakon 6mjeseci s tim da mogu reci da je dohranu prihvatio kako treba tek sa navrsenih 10mjeseci. Naime, u pocecims dohrane dijete nije imalo nikakvih probavnih tegoba osim zatvora 2 dana. Inace stolicu ima 3-4 puta dnevno otkad se rodio. Nisam do sad primjetila da mu smeta bilo koja vrsta namirnica. Medjutim, zadnjih mjesec dana se dogadja to da preko dana uredno ima stolicu i sve je super, no navecer kad zaspe zna se par puta u noci buditi i u placu pustati vjetrove. Znaci ne primjecujem da mu smeta neka namirnica jer se jednako ponasa i kad ne uzima neku hranu. Prakticki on vec mjesec dana ima vjetrove koji mu ometaju san, no medjutim po danu nema nikakvih stomacnih tegoba. Moram napomenuti i to da uzimamo vec 3mjeseca ferro-sanol kapi zbog anemije pa nisam sigurna da li mu one rade problem. Dijete ima 4-5 obroka u danu plus dojenje povremeno. Nisam sigurna da li mu je sve to skupa previse ili postoji neki problem s probavom. Ispricavam se ako je pitanje besmisleno, nadam se vasem odgovoru.

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

10.04.2016. 22:15

Ritma rada crijeva je noću nešto brži pa se najvjerojatnije zato javljaju grčevi i vjetrovi. Teško je reći da li postoji nešto u podlozi što remeti probavu. Preporučujem da mu neko vrijeme dajete simetikon (Espumisan ili SAB Simplex kapi, redovito, 5x na dan. Nadalje uvedite neke probiotske kapi. I konačno obavite pregled stolice na skriveno krvarenje (anemičan, možda ipak nešto od namirnica podražuje sluznicu crijeva).

Ukilele

11.04.2016. 21:15

Puno hvala na odgovoru. Obzirom da inace panicarim zbog djeteta po pitanju i najmanje sitnice, nemojte mi zamjerit ako cu sad biti dosadna. Naime, sto se tice anemije, na nju se posumnjalo kad je dijete sa 9mjeseci dobilo virozu i Hgb bio 107, tad smo nakon par dana ponovili nalaz i isti je bio 99, da bi na moju inicijativu opet nakon 5 dana ponovili nalaz i tad je hgb bio 96. Imam sve nalaze kod sebe al bojim se da bi oslo u predug post da vam citiram svaku stavku. Ugl pedijatrica nas salje na bolnicko lijecenje radi obrade uzroka anemije. Po dolasku na odjel hematologijr slijede iscudjavanja zasto smo upuceni na hospitalizaciju. Ugl tu mu se rade detaljne pretrage izmedju ostalog glukoza 6p dehidrogenaza, elektroforeza hgb,bris nosa i zdrijela, koji su naknadno atigli uredni. Hematolog postavlja dijagnozu sideropenicne anemije zbog ubrzanog rasta i prirasta na tezini jer je dijete tada tezilo 10,5kg i bilo gotovo pa iskljucivo samo na mojem mlijeku. Ugl dobivamo terapiju 1/2 folacin,c vitamin i zeljezo uz upute da obavezno konzumira meso svaki dan. Prije tjedan dana vadimo krvnu sliku koju nosimo hematologu na kontrolu, hgb 106. Terapija zeljezom zapoceta u 1.mjesecu medjutim od tad do 3.mj dijete je popilo 4 abtibiotika zbog upale uha,grla,bronhitis itd.. znaci terapija zeljezom bi se uzimala par dana pa antibiotik i sve tako.tek zadnjih mjesec dana on kontinuirano pije zeljezo. Hematolog kaze nalazi puno bolji i nastavit terapiju. Za vrijeme boravka u bolnici nisu trazili stolicu za analizu pa me sad vas odgovor zbunio jer nisam shvatila da li okultno krvarenje u stolici moze biti uzrokom anemije, ili preporucate da radimo provjeru obzirom ns probavne smetnje? Sto znaci kad je nalaz okultnog krvarenja u stolici pozitivan? Da li bi se bilo kakvo, pa i oku nevidljivo krvarenje, dalo manifestirati u krvnoj slici te da li se trebam brinuti sto taj nalaz nije ucinjen a obzirom na nesto slabiji porast hgb uz terapiju zeljezom? Samo da napomenem da u stolicama tu i tamo bude malo sluzi.

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

17.04.2016. 12:10

Obzirom na sve navedeno porast hemoglobina je dobar. Krv u stolici svakako može biti jedan od uzroka slabokrvnosti (dodatni, osim prirasta na težini i činjenici da je bio većinom na prsima). Uzrok krvarenju najčešće bude alergija na neku od namirnica - a obzirom na probavne smetnje to je moguće. U svakom slučaju nema mjesta panici.