Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Streptokokna angina i AST


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

boka50

03.01.2009. 13:35

Dijete ima 3,5 godine, od 09 mjeseca je imao tri puta streptokoknu anginu ( streptokok tipa A ).
Zadnji put u 11 mjesecu. Nakon kure Zinnata , odlučili smo ga ne voditi u vrtć radi kliconoškog rizika.
Pedijatrica je rekla da bi trebalo obavezno vaditi angine i da ga ORL trega pregledati, a ORL je nakon toga ustanovio da su angine dosta oštećene, treći krajnik graničan, ali da dođemo za mjesec dana pa ćemo odlučiti dali ili ne vaditi angine.
Nakon mjesec dana bris grla i nosa su negativni , isto tako i AST titar, prem nalazima iz Zarazne bolnice.
Pitanje za Dr. Richtera, dali negativan AST titar znači dobar znak da bi mogli izbjeći operaciju ili je to znak da organizam slabo reagira na streptokok piogenes.
Pozdrav

Darko Richter, dr. med.

03.01.2009. 16:20

Negativni titar AST (tj. 0), znači da nije imao angine prouzročene streptokokom grupe A, već nečim drugim, i da je streptokokk grupe A nađan kao slučajni nalaz, ili je laboratorijska greška. Međutim, i AST-titar može biti laboratorijska greška. Zato bih pričekao još 1 mjesec, i ponovno uradio obrisak ždrijela te AST-titar iz krvi.

boka50

03.01.2009. 20:10

Sve tri infekcije su dijagnostirane kao Streptokokna angina uz odgovarajuću terapiju na osnovu nalaza briseva grla:
Streptokok piogenes, Streptokok grupe A.
Rekao bih da je uvijek terapija bila dobra, ali je problem kad dijete ode u vrtić, nakon 5 dana eve opet infekcije.
Sada je kući i bilo bi dobro da ostane kući dok u vrtićima ne sprovedu kolektivnu terapiju ! što nije realno za očekivati ( a zašto onda prijavljuju pozitivne nalaze Zavodu i pišu karton dijetetu ako nema nikakve akcije ! )
Ono što me interesira dali je nužno da anginu koja dovodi do oštećenja krajnika uzrokuje uvijek streptokok ili ima i drugih streptokoka i dali je Streptokok piogenes uvijek grupe A ili ga ima u drugim grupama.
Što se tiče laboratorijskih grešaka, one su po meni moguće, ali je pitanje svih pitanja, kako na osnovu više nalaza odrediti koji je greška , a koji nije, ili pak treba odednom raditi više uzoraka ili na više različitih mjesta.

Darko Richter, dr. med.

03.01.2009. 20:45

Moja prva hipotezna jest da je streptokok grupe A nađen kao nusnalaz, koji nije bio uzročnikom angine, a da je anginu uzrokovalo neka druga klica, možda i virus.
Treba učiniti kontroli obrisak ždrijela i uzeti kontrolni nalaz AST-O titra (to je točni naziv pretrage). Kao neku metodu kontrole preporučio bih poslati uzorke u laboratorije koji nisu obrađivali prve uzorke.