Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Sttus febrilis


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

stomas30

07.02.2011. 01:10

Poštovani dr.!

Imamo kćer od 3,5 godine kojoj je jučer nastupila temperatura usred noći. Temp. je bila 38,4, a danas 38,6, mjereno ispod pazuha. Dijete nam se žalilo na bolove glave u visini vrata sa zadnje strane, te smo išli na hitnu pomoć gdje su nas poslali u bolnicu na pregled. U bolnici su nas poslali na vađenje krvi i urina.
Rezultati krvi su slijedeći:
Leukociti 17,7 H x10,9/L
Eritrociti 4,99 x 10,12/L
Hemoglobin 132 g/L
Hematokrit 0,391 L/L
MCV 78,5 fL
MCH 26,4 pg
MCHC 336 g/L
RDW-KV 12,9 %
Trombociti 246 x10,9/L
MPV 6,66L fL

DKS
Neutrofilni granulociti 14,21 H x10,9/L
Limfociti 2,21 x10,9/L
Monociti 1,22 x10,9/L
Eozinofilni granulociti 0 x10,9/L
Bazofilni granulociti 0,05 x10,9/L
Neutrofilni granulociti 80,3H rel%
Limfociti 12,5L rel%
Monociti 6,9 rel%
Eozinofilni granulociti 0,0 rel%
Bazofilni granulociti 0,3 rel%

C-reaktivni protein 20,0 H mg/L

Nije htjela piškiti, pa nalaze urina nismo dobili.
Na nalazu su dijagnosticirali Sttus Febrilis i Rhinopharyngitis ac cat, te smo dobili Klavocin 2x4ml dnevno (mala ima 14kg)
Klinički nalaz: opće stanje uredno, uredno je uhranjena i uredno razvijena Limfni st uredan, neurostatus uredan, meningitični sy negativan, nos prohodan otoskopski b.o., Ždrijelo i nepčani lukovi, lakše kataralni, na istom par manjih vezikula, srce i pluća su uski b.o.. Trbuh je mekane stijenke, jetra i slezena se ne pipaju. Koža bez osipa, vulva blago nadražena, anus uredan.

Kad smo krenuli doma, temperatura je ispod pazuha skočila na 39,9C, pa smo joj dali voltaren čepić. Doma kad smo stigli, žalila se na bolove u trbuhu kao i cijeli dan, te je piškila tamno žuto i bilo je mirisa urina, a iza toga povratila vodu koju je popila i Klavocin koji je netom prije popila. Molimo vas za dodatno mišljenje. Dr. nam je rekla da je bakterijska upala.

P.S. Dan prije smo bili na bazenu s djecom. Da nije možda od bazena iako nam mlađa kćer nije dobila nikakvu upalu. Hvala vam lijepo.

Darko Richter, dr. med.

07.02.2011. 10:45

Ovo što radite, jest obična zloupotreba zdravstva, Cybermeda, liječnika, a nikakva briga za dijete.
Molim vas da se više ne javljate.

stomas30

07.02.2011. 17:20

Pa dobro, jel ste vi normalni?
Prvi put vam se javljamo gdje sam vam lijepo napisao da VAS LIJEPO MOLIM ZA DRUGO MIŠLJENJE, a šta vi odgovarate. APSOLUTNO ništa. Mogao bi vas izvrijeđati, ali neću se spuštati na vašu razinu koju kao pedijatar ne biste trebali primjenjivati.

Uzaludno je trošiti uopće riječi na vas. Samo da znate, ja isto radim s ljudima, i nikad nisam na ovakav način otkantao ljude za bilo što, koliko god uzaludno pitanje bilo.
Zašto ste vi uopće otvorili ovaj forum, da vrijeđate druge ili da veličate sebe! HVALITE ME USTA MOJA, jer iz mojih to sigurno nećete dobiti.
P.S. Tako je i sinoć doktorica, ISTO PEDIJATRICA nastupila, pa kad je vidjela da nije bila u pravu, odmah se spustila s visoka. Probajte i vi to napraviti, osim ako niste po psihoanalitičkoj teoriji (Sigmund Freud) Superegoist.
Kako se velika većina doktora ponaša kao vi, niste zalužili raditi taj posao, koliko god stručni bili. Tretirate ljude kao da su predmeti, a ne živa bića. Birokrati.

Darko Richter, dr. med.

07.02.2011. 18:30

Molio sam vas da se više ne javljate, jer se radi o zloupotrebi. Posve je irelevantno da li je namjerna ili slučajna, iz nehata. Zloupotreba je.
Odakle vama ideja da iste večeri/noći odvedete dijete u neku hitnu službu, i odmah po povratku meni postavite pitanje, kao da tamo rade debili.
Zar mislite da ću se ja spustiti na tu razinu, da komentiram nalaze u akutno oboljelog djeteta koje je pregledano par sati ranije, a ja ga niti vidim, niti čujem? Inače, to ne može biti nikakvo drugo mišljenje sve dok se ne vidi kako stoji prvo. A ne može se vidjeti unutar par sati, osim ako se nešto ne promijeni, pogorša i sl., a što nije bilo predviđeno tijekom pregleda. Za hitna stanja nema istodobno dva mišljenja. Postoji samo jedno i ono se primjenjuje uz praćenje stanja. Što bi bilo da se u svakom hitnom stanju promijeni mišljenje nekoliko puta, a bez povoda u kliničkom stanju djeteta?
Da je, eventualno, nešto krenulo drugačije od onoga što vam je objašnjeno u hitnoj službi, i da ste me upitali što sada, mogao bih vam pokušati odgovoriti, od određenog stručnog savjeta, do naputka da one iz hitne službe konzultirate telefonom, zavisno s kakvim bih ja podatcima raspologao.
Ali, komentirati tuđi nalaz od prije par sati, samo radi komentiranja, to neću.
Niste imali nikakav povod da me bilo što pitate. Da jeste, i da ste ga naveli, moj odgovor bio bi drugačiji.
Htio bih vas podsjetiti da niti doktori nisu predmeti, s kojima će netko igrati šah, i to bez pravila, već živa bića.
I to, što vi eventualno toga niste bili svjesni, ili niste imali tu namjeru, ne mijenja mnogo na činjenici da to što ste uradili nije korektno.

stomas30

09.02.2011. 17:35

Lijepo je što sada možemo komunicirati na zreliji način. Vi morate shvatiti i mene kao roditelja koji pokušava što bolje razumjeti što je djetetu. Vidite, ipak je dr. pedijatrica bila u krivu u bolnici, jer nakon ponovnog odlaska kod svoje pedijatrice, ponovno smo vadili krv, i crp je porastao na 71 sa prijašnjih 20,a leukociti su se malo smanjili, sa 18 na 15,5, i pedijatrica je ukinula klavocin i prepisala silapen jer kako navodi u pitanju je angina. Samo me čudi kako to da pedijatrica u bolnici nije to vidjela što se naša pedijatrica čudila. Valja zato što nas je gledala s visoka! Retoričko pitanje!
Ako baš moram pitati, samo mi odgovorite koliko treba Silapenu vremenski da počne djelovati? Danas je već 4 dan kako ima temperaturu koja nije manja od 39 i koju možemo skinuti jedino s voltarenom jer drugačije ne ide dolje i stalno se žali na bolove u trbuhu kad počne temperatura. Da li je to povezano ili ne?
Ako mi možete odgovoriti lijepo, ako ne opet u redu?

Darko Richter, dr. med.

09.02.2011. 20:40

"Vi morate shvatiti i mene kao roditelja koji pokušava što bolje razumjeti što je djetetu." Ne shvaćam, jer sam vam objasnio zašto je to, ne neshvatljivo, nego neprihvatljivo u vrijeme i na način na koji ste vi to htjeli.
"Vidite, ipak je dr. pedijatrica bila u krivu u bolnici, jer nakon ponovnog odlaska kod svoje pedijatrice, ponovno smo vadili krv, i crp je porastao na 71 sa prijašnjih 20,a leukociti su se malo smanjili, sa 18 na 15,5, ... ". Nikakva pedijatrica u bolnici nije bila u krivu, jer, odakle vama uvjerenje da je točan drugi, a ne prvi nalaz CRP-a, i, ako su oba točna, onda to samo znači da ste puno prerano otišli doktoru, kako je to inače običaj u hrvatskih roditelja: dijete kihne, ili dobije temperaturu, i, umjesto da ga se pogleda, odmah se vadi zdravstvena iskaznica i u roku od par h je dijete kod doktora. Tada je čak i CRP još uredan. A kasnije raste, ako je bakterijska infekcija. I drica u bolnici je to predvidjela, jer je imala takvu kliničku sliku, bez obzira na još relativni niski CRP, i uredno vam dala Klavocin.
"i pedijatrica je ukinula klavocin i prepisala silapen jer kako navodi u pitanju je angina" . Silapen i Klavocin su po pitanju angine praktički ekvivalentni izbor i nema potrebe zamjenjivait ih pod svaku cijenu. Tako da ne vidim jaki razlog za tu promjenu,osim što je Silapen nešto jeftiniji.
"Ako baš moram pitati, samo mi odgovorite koliko treba Silapenu vremenski da počne djelovati?" Kao prvo, temperatura u djeteta NE skida se Voltarenom. A ako antibiotik ne djeluje niti nakon 4 dana, neće djelovati nikada.

stomas30

10.02.2011. 00:31

Nakon 3 dana temperature od 40+ mislim da "puno prerano" izjava ne stoji. Ne znam koliko bi trebalo čekati po vama onda. Stvarno ste teški, priznajte da i doktori griješe, ali vama to izgleda ide jako teško. Ne bojte se, neću vam se više javljati, NIKAKO. IZBRIŠITE MOJ PROFIL.

Darko Richter, dr. med.

10.02.2011. 01:55

Nisam ja webmaster, niti posjedujem ovaj forum. No, bio sam vas lijepo zamolio da se više ne javljate, i unatoč tome što sam prešao preko svega, nstavio vam odgovarati, ali, ničim nisam obavezan. Za vašu informaciju: doktori ne griješe kada se to vama sviđa. Medicinu niti razumijete, niti ćete razumjeti, jer niste sposobni prihvatiti elementarne činjenice.

slavonka86

11.03.2011. 01:05

žao mi je što je komunikacija između roditelja i liječnika išla ovako loše i uvredljivo.
Molim korisnika stomas30 ako je još na forumu neka mi se javi. Dosta se razumijem u ove teme.
Treba razumjeti i spec. pedijatra i zabrinutog roditelja. Oba u jednom dijelu u pravu i jednim dijelom u krivu.

Darko Richter, dr. med.

11.03.2011. 10:00

Terapeut, komunikolog, logoped ... ?