Poštovanje, imam pitanje vezano za ovu temu pa ako bi mi mogli odgovoriti bila bih vam zahvalna.
U 34.godini rodila sam, dosta teškim porodom svoje 3. dijete 20.11.2009. teško 3480kg 52 cm u 38/5 tj. trudnoće. Apgar 10/10. U Prva 3 mjeseca zbog krvarenja po preporuci ginekologa pila sam dabrostone za održavanje trudnoće ostali tijek trudnoće bio je uredan.
Dva sata nakon poroda dijete je poplavilo oko usana prilikom hranjenja, stavili ga na kisik tokom noći. Uz moj zahtjev davali su mi je na podoj svaka 3 sata ali samo na pet min. da se nebi previše umarala. UZV glave je bio uredan ali diječji kardiolog prilikom UZV pregleda ustanovila je 3 rupice .
Na prvom nalazu dijagnoza je: VSD muscularis, ASD II (foramen ovale apertum), Dustus Botalli apertus u nastavku piše
" upučena je s rodilišta na kardiološki pregled zbog šuma na srcu, u dobi od 1 dan života. U dva navrata je primječena perioralna cijanoza. Dalje se cijanotične atake nisu ponavljale, prehrana na prsima, ne umara se niti plavi prilikom hranjenja. Žuta, nema znakova centralne cijanoze. Na plučima normalan šum disanja. Uredne periferne pulzacije.
SRCE: akcija ritmična,tonovi glasni uz donji lijevi rub sternuma čujan visokofrekventni holosistolički šum 2/IV s koncentričnom propagacijom.
EKG : sinus ritam140/min, el.os semivertikalna, uredni su intervali i prekorijalni odvodi za dob.
ECHO: Uredna je segmentalna građa srca, normalnih kaviteta za dob. U mišičnom dijelu IVS vidljiva su 2 manja defekta, širine 1-2mm s lijevo-desnim šantovima čija brzina ne prelazi 2,6m/sec. što odgovara transventrikulskom gradijentu od 28mmHg, također još su otvoreni i foramen ovale i ductus Botallli gdje se također mjeri gradijent od 27 mmHg. Kontraktilnost miokarda uredna , perikardijalnog izljeva nema. Koartaciju ne nalazim. Kontrola za mj.dana.
Na prvoj kontroli dijagnoza je: VSD muscularis, ASD II ( foramen ovale apertum), Dustus Botalli apertus- occlusio spontanea.
Nema tekoba,ne umara se kod hranjenja, lijepo napreduje. Prekordij miran, Venski puls b.o., jetra se ne palpira povečanom. Nad plućima normalan šum disanja uredne periferne pulzacije.
SRCE: akcija ritmična, tonovi glasni, uz donji lijevi rub sternuma čujan kratki , oštri sistolički šum 2/IV s koncentričnom propagacijom.
EKG : sinus ritam180/min. , el.os intermedijarna, uredni su intervali i prekorijalni odvodi za dob.
ECHO: Uredna je segmentalna građa srca, normalnih kaviteta za dob. Još uvijek se vidi ali vrlo mali muskularni VSD , s beznačajnim lijevo-desnim šuntom, visoke brzine (gradijent 35-40 mmHg). Ductus Botalli je zatvoren, Foramen ovale je još uvijek minimalno prohodan . Kontraktilnost miokarda uredna , perikardijalnog izljeva nema. Koartaciju ne nalazim. Kontrola za 6 mjeseci.
Sada 15. 7. 2010 bili smo na 2. kontroli i dijagnoza je sljedeća : Ductus Botalli persistens , VSD musularis- occlusio spontanea, ASD II occlusio spontanea
Nema tekoba,ne umara se kod hranjenja, lijepo napreduje. Prekordij miran, Venski puls b.o., jetra se ne palpira povečanom. Nad plućima normalan šum disanja, uredne periferne pulzacije. TM 8700g, i dalje se hrani na prsima.
SRCE: akcija ritmična, tonovi glasni, uz donji lijevi rub sternuma čujan kratki , oštri sistolički šum 2/IV s koncentričnom propagacijom.
EKG: sinus ritam150/min. , el.os intermedijarna, uredni su intervali i prekorijalni odvodi za dob.
ECHO: Uredna je segmentalna građa srca, normalnih kaviteta za dob. Uredni su kontinuiteti septuma ,zatvoren je foramen ovale. Ductus Botalli se ponovo otvori, ali je shunt minimalan( mlaz je širine 1-2mm) lijevo-desni s brzinom koja odgovara gradijentu od minimalno 40 mmHg. Koartaiju nema.
Kontrola nakon navršene 1 godine života.
Doktorica je napomenula da ako se rupica ne zatvori moramo na kateterski zahvat odnosno ugradnju tzv.kišobrana . Međutim meni nije jasno ako se ta rupica zatvorila dali je moguče da se ponovo otvorila i zašto? A i ako se otvorila kako nalaz govori dali je moguče da se ponovo zatvori sama od sebe pa da ipak prođemo bez zahvata.
Opet sa suprotne strane dali je zahvat zaista neophodan ukoliko se ne zatvori, jer je rupica vrlo malena 1-2mm, da li naše dijete može bez smetnje nastaviti svoj život.
Malo sam zbunjena i nije mi jasno kako i zbog čega se događaju te rupice, jer dosta ima sličnih slučejeva u zadnje vrijeme.
Unaprijed Vam velika hvala na vremenu kojeg ste potrošili čitajući ovaj post (htjela sam da imate sve informacije) te na odgovoru i vašem stručnom mišljenju o istom.
Srdačan pozdrav!
