Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


šum na srcu - duktus botalli


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

negeba

16.11.2015. 15:00

poštovanje doktore! naša curica ima 15 mj. i pedijatar je uputio na kontrolu kardiologa zbog šuma na srcu. Bili smo na pregledu i evo nalaza:

Upućena radi šuma na srcu.
iz uredne trudnoće o poroda. uredno se psihomotorno razvija. Tjelesno aktivna. Napore uredno tolerira.
Nije teže bolovala.
Klinički. Opće stanje dobro. eupnoična...kardijalno kopenzirana
Puls arterija femoralis palpabilan
Srčana akcija ritmična, tonovi jasni, sistolički šum 1/6, pm lijevo subklavikularno.
EKG: Sinus ritam 125/min El. os semikverikalna...Intervali uredni. Fokaloza desne grane nema znakova hipertrofije. Nema ektopije.
UZ SRCA: situs solitus. Uredna segementna građa srca. Dimenzije u granici normale za dob. Kontraktilnost dobra. Kontinuitet ia i iv septuma.
Morfologija i protoci kroz valvule uredni.
Aortni luk normalan, lijevi. Vidljiv uski mlaz duktalnog protoka velike brzine. Duktus je mali i mjeri ispod 1mm, a još uži na pulmonalnom kraju.
Nema CoA. Nema izljeva.

Zkaljučak: Mali duktus Botalli
Th: profilaksa bakterijskog endokarditisa

Aktivnost normalna
Kontrola kardiologa za oko 6-12 mjeseci

On nam je govorio o zatvaranju tog duktusa..... da li mislite da je to potrebno obzirom da se on zatvara do treče godine i obzirom da je vrlo mali....

koje je vaše mišljenje...

hvala puno!!!

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

18.11.2015. 10:50

Pretok krvi kroz ductus je vrlo mali i nema znakova opterećenja srca. Potrebno je praćenje, u slučaju pojave znakova opterećenja srca zahvat se mora napraviti, no zasad se može čekati i vidjeti da li će doći do spontanog zatvaranja. Što se tiče konstatacije da je Vaša djevojčica "mala" treba imati na umu da se vrlo složene operacije srca rade na djeci koja imaju 3 kg, stoga to ne bi trebalo predstavljati razlog da se ne pristupi rješavanju problema kada procijeni kardiolog.

negeba

19.11.2015. 10:15

Hvala na odgovoru! Pitata sam da li je potreban zahvat ne radi toga sto je curica mala nego jer je taj duktus mali...
I ako moze jos odgovor na to sto je to I kakva je to terapija profilaksa bakterijskog endokarditisa?
Hvala vam puno na odgovrima I nek Bog blagoslovi vas i vas rad!!

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

30.11.2015. 09:30

Zahvaljujem na dobrim željama happy)

Profilaksa se satoji u davanju antibiotika kod invazivnih zahvata kao što je vađenje zuba, operacija i neke pretrage. Neposredno prije takvih zahvata se daje antibiotik koji ima namjenu spriječiti da se bakterije koje mogu ući u krvotok ne zadrže u srcu i uzrokuju njegovu upalu.