Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


učestale visoke temperature


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

lelika

26.06.2013. 01:10

Poštovani,
zanima me vaše mišljenje,radi se o 18-mjesečnoj curici. Početkom svibnja dobila je visoku temperaturu koja se kretala oko 40 stupnjeva i skidali smo je uz pomoć neofen sirupa i lupocet čepića naizmjenično svaka 3 sata te uz kupanje u mlakoj vodi. Pedijatrica pregledom nije ustanovila nikakve tegobe-grlo samo malo crveno(ništa značajno da bi dala terpiju), pluća čista, nos ne curi,nalaz krvi( CRP 46, granulociti 7.70, ostalo sve u redu), zaključuje da se radi o virozi i temperatura spontano nestaje nakon 3 dana. Nakon 20 dana curica opet dobiva temperaturu koja je neprestano oko 40, snižavanjem je spustimo na 39. Pedijatar u drugoj smjeni pregledom isto ne nalazi nikakve tegobe, ona na izgled izgleda zadovoljavajuće ali ima jako visoku temperaturu, na što doktor kaže da mu je to jako čudno. Tada nismo vadili krv i temperatura je opet spontano nestala nakon 3 dana. Opet nakon 20-ak dana pojavljuje se temperatura iznad 40, pričekali smo 2 dana da je odvedemo u doktora. Pregledom doktorica posumnja da se radi o streptokoku u grlu, međutim bris je bio uredan. Nalaz krvi CRP 84, granulociti 9.70, leukociti 15.1 i doktorica nam je dala klavocin. Dijete je bez temperature onaj dan kad je počela pit klavocin i sutradan,no u noći dobiva temperaturu 39.5. Ujutro smo je odveli u dežurnu ambulantu jer se radilo o vikendu i dežurna pedijatrica nas šalje u kliniku za infektologiju jer je uočila osip po tijelu i terapija ne djeluje. Infektolog je odmah posumnjao na Pfapa sindrom jer se radi o otprilike pravilnim razmacima, međutim nalaz krvi je bio puno bolji (L 4.9, CRP 30.2, ly 25, mo 22, Atly 2, Trc 182, ur 3.8, kr 41, bil 4.1, GUK 4.8, AST 32, ALT 14, GGT 15) i dijagnoza je Pharyngitis acuta, terapija nastaviti piti klavocin. Tako smo i napravili, ali temperatura iduća 3 dana i dalje nije padala ispod 39, osip je i dalje prisutan, pojavio se proljev i otekao je kapak desnog oka. Ponovo je vodimo u njene pedijatrice, vadimo krv ( L 5.0, Lym 1.80, RDW 16.6, CRP 49), na što doktorica kaže da je sad na sve još došao i neki virus. Mijenja terapiju u Silapen te se vidi poboljšanje odmah sutradan uz pad temperature, no osip se jako pogoršao i zahvatio puno više površine tijela. Sada doktorica misli da se radi o šarlahu bez obzira što bris nije pokazao prisustvo streptokoka u grlu. Zanima me vaše mišljenje i treba li napraviti još kakvu pretragu.
Unaprijed zahvaljujem!

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

02.07.2013. 09:35

Treba ponovno konzultirati infektologa... Nadam se da ste u međuvremenu riješili problem.