Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6663 | Broj poruka: 26491

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


virusna upala pluća


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

vanja76

14.11.2008. 12:05

Poštovani,
molila bih vas da mi objasnite kako se dobije virusna upala pluća i dali je zarazna? Naime mojem 17-mjesečnom sinu je dijagnosticirana virusna upala pluća ,pa me jako zanima kako je to dobio , a ima sestru blizanku pa me zanima dali je moguće da i ona dobije tu bolest ?
hvala vam na odgovoru

vanja76

14.11.2008. 14:25

još jedno pitanje :
dali treba proći određeni vremenski period poslije ozdravljenja od ove bolesti da bi se cjepili protiv gripe i sa prevenarom ?
hvala

Darko Richter, dr. med.

15.11.2008. 00:50

Virusna upala pluća dobije se tako da virus uđe u pluća i tu se razmnoži, a uđe sa strujom zraka. To je dosta očito i jednostavno. Ono što nije uvijek jasno, pa neka tako i ostane, jest, zašto od istog zraka neki dobiju, a neki ne dobiju virusnu upalu pluća. Dakle, drugi mogu i ne moraju dobiti tu istu virusnu upalu pluća. Kada ozdravi, može se cijepiti.

kokomon

31.12.2011. 12:50

Poštovani,
imam dječaka starog 13 mjeseci. U noći s nedjelje na ponedjeljak je počeo lagano kašljati (u 2-3 navrata). U ponedjeljak je dobio temperaturu 37,2 i u noći je opet kašljao par puta. U utorak smo otišli k pedijatrici koja je pregledom ustanovila da su pluća čista a da je resica u grlu blago crvena. U utorak u popodnevnim satima počinje rasti i temperatura te do petka (danas) je najviša 38,7 i skidamo je s lupocetom. Do petka je začepljen nosić i dječak ima mokri kašalj i ponekad povraća sekret jel ga ne zna iskašljati. Danas smo opet bili kod pedijatrice i napravili krvnu pretragu koja pokazuje da nema nikakve bakterijske infekcije. Počeli smo uzimati i Fluimukan. Pedijatrica je rekla da moramo paziti da ne dođe do virusne upale pluća i ako temperatura i dalje ostane visoka da za vikend idemo u Fran Mihaljević.
Dječak već 4 dana ima temperature iznad 38 stupnjeva i zanima me koliko dana još smijem tolerirati takvu temperaturu i kada ga odvesti na zaraznu? Inače je malo lošijeg općeg stanja u smislu da malo manje jede nego inače (mislim da mu poteškoće stvara začepljen nos) i već je pomalo umoran. Oči su mu crvene. Jedino mi se čini da mu se kašalj danas smanjuje i da se manje budi.

Molim vas za savjet i unaprijed hvala happy

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

01.01.2012. 18:20

Za sada se čini da je riječ o uobičajenom tijeku virusne infekcije i da nema znakova za upalu pluća. Pričekajte još dva dana pa ako se temperatura nastavi javite se na kontrolu. U slučaju da dobije vrućicu 40 C, da postane blijed i mira ili ako se kašalj intenzivira tada se javite u dežurstvo.

jejlan

16.01.2012. 22:25

Molim vas da mi odgovorite na pitanje slicno ovoj temi. moja cerkica ima skoro tri godine. pred novu godinu ustanovljena joj je virusna upala pluca na osnovu pregleda, snimanja pluca i povisene sedimentacije koja je bila 50. primila je 6 injekcija penicilina i zatim jos tri dana pila hemomycin. zatim joj je 7 dana nakon zavrsetka uradjena ponovna pretraga krvne sliike. kao i prvi put KKS je bila odlicna ali sedimentacija je bila 52. doktorka je rekla da ce mozda dobiti boginje jer mi ih je starija cerka imala nekako u tom periodu pa postoji sansa da odatle potice takva sedimentacija. e sad proslo je gotovo 4 nedelje od kad je starija dobila boginje ali mladja nije. proslo je 7 dana od poslednjeg vadjenja krvi i za sedam dana idemo da joj opet vade krv. ono sto mene zbunjuje jeste sto je sedimntacija porasla posle terapije, a boginje nije dobila. ona je vesela razigrana i lepo jede pa su mi ti rezultati zaista zbunjujuci. pitam se da li je to mozda pokazatelj neceg ozbiljnijeg

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

23.01.2012. 00:05

Povišena sedimentacija nema veze sa boginjama (vodenim kozicama". Njoj treba vremena da se počne snižavati pa je obzirom na dobro stanje djeteta za očekivati da će kontrolna analiza upravo to i pokazati. Ako je ista ili viša trebat će obaviti daljnje pretrage (urin?).

BebaBubi09

13.02.2012. 17:00

Poštovani, molim Vas za cijenjeno mišljenje i savjet.
Pokušala sam otvoriti novu temu, ali nisam uspjela pa se nadovezujem na ovu. Kod mojeg dječaka (sada 2,5g) radi se o recidivirajućim upalama pluća, čestim infekcijama gornjih dišnih puteva.
Malo ću odužiti, jer možda će nešto od navedenog imati neki značaj kad se sve skupa spoji u jednu priču.
Porod je bio težak, dijete je imalo omotanu pupčanu vrpcu oko vrata i glave, ali Apgar 10/10. Prvu noć teško disao, bljucao plodnu vodu. Imao blagu žuticu (kažu netipično jer smo suprug, ja i dijete ista krvna grupa). Sve ocijenjeno na kraju kao uredno.
Kod kuće primjećujemo da dijete hropti, zagrcava se i prestaje povremeno disati (patronažna sestra isto primijetila i uputila nas kod pedijatra). Mjesec dana je th. bila fiziološka u nos,inhalacije, efedrin kapi, Bisolex i Ventolin povremeno, bez nekog zaključka pedijatra osim da je u pitanju respiratorni katar.
Sa mjesec i pol upućen u Vinogradsku pod sumnjom na GERB (otuda navodno sekret u nosu). Napravljena RTG pasaža - sumnja na suženje duodenuma, omotana glava gušterače, pomak želuca,.... Prebačen hitno u Klaićevu na kirurgiju (zbog vjerojatne operacije), međutim na ponovljenom UZV-u je sve uredno(??) Napravljena ph-metrija, isključen refluks (tek nešto blago što ne smatraju značajnim). Promatran nekoliko dana i otpušten kao potpuno zdrav. Dijete cijelo vrijeme dobiva dobro na težini i visini. S vremenom se stanje popravilo iako je povremeno noću prestajao disati ( desetak puta se oglasio alarm, provjereno dobro postavljen - nisu bile lažne uzbune, nego baš prestanak disanja).
S 3. mjeseca napravljen UZV mozga zbog sumnje na krvarenje (slabije koristio desnu stranu tijela, zjenice oka nejednake), potvrđen II. stupanj krvarenja. Nakon tri mjeseca provođenja vježbi, sve procijenjeno uredno za dob. Dijete nadalje normalno napreduje, osim što od 9.mjeseca slabo dobiva na težini usprkos velikom apetitu (dojen cijelo vrijeme na zahtjev). I to ocijenjeno kao normalno.
Sa 12.mj prvi puta bolestan - enteroviroza. Trajala 10 dana, vrlo visoka temperatura, puno izgubio na težini, 2 puta po jedan dan zadržan na promatranju i infuziji u dnevnoj bolnici.
Mjesec dana kasnije kreće u kolektiv (sa 13 mjeseci). Dva tjedna nakon toga, nakon dva-tri dana s temperaturom i sekretom iz nosa hitno hospitaliziran zbog desnostrane upale pluća (uzrok: pneumokok). Uopće nije kašljao, tek dva dana nakon terapije atb. malo pokašljavao.
Dva mjeseca kasnije opet hospitaliziran - febrilne konvulzije, obostrana gnojna upala uha, izolirana Moraxella catarrhalis.
Kao posljedica upale stalno prisutna tekućina u srednjem uhu, nije se povukla 3 mjeseca, timpanogram b. Pregledana 3.mandula, zauzimala 80% prostora, puna gnojnog sekreta. Riješeno operacijom. Nakon toga sluh ocijenjen kao uredan. Nakon operacije počeo normalno dobivati na težini i visini nakon stagnacije od nekoliko mjeseci usprkos dobrom apetitu.
Mjesec dana nakon toga ponovno hospitaliziran s lijevostranom upalom pluća (tada nije uopće kašljao), izoliran pneumokok. Uz upalu pluća dobio i adenovirozu. Jako puno izgubio na težini, 8 dana temperatura konstantno 39-40 (ibuprofen 8ml dobivao svaka 4 sata zadnja 4 dana). Deset dana nakon otpuštanja iz bolnice imao recidiv upale pluća i tada je kašljao.
Ispisan iz kolektiva. 4 mjeseca uglavnom zdrav (1x dobio antibiotik - upala gornjih dišnih puteva, konjuktivitis). Cijepljen redovito sve + Prevenar 2x.
Zatim opet enteroviroza (opet ljetni mjeseci), dosta slično kao godinu prije, ali prošao bez infuzija.
Opet u kolektivu. U 5 mjeseci u prosjeku tjedan- tjedan i pol u vrtiću, nakon toga toliko ili više kod kuće. Izmjenjuju se blaže enteroviroze, upale gornjih dišnih puteva- 2x opstruktivni bronhitis, skoro svaka viroza i upala završe antibiotikom zbog "hropaca" na plućima.
I zadnje, sada dijagnosticirana desnostrana virusna upala pluća. Dva dana visoka temperatura, dva dana skoro bez temperature, proziran sekret iz nosa, peti dan visoka temperatura i odmah potvrđena upala RTG snimkom (tek nakon drugog skoka temp. nekoliko puta je zakašljao, ništa značajno). Krvna slika uredna, leukociti skoro mirni, CRP 11. Dobio Summamed i nakon par sati pala temperatura.
Na kraju: krvna slika mu je uvijek uredna (osim u infektu), rađeni su kloridi u znoju - nalaz je negativan, alergološke pretrage na hranu - pozitivno na sojino brašno, test iz krvi na celijakiju negativan. Dijete je normalne građe, lijepo napreduje, bistro, spretno, veselo...
ŠTO I KAKO DALJE? Jasno mi je da tolike upale pluća i bronhitisi i tolika preosjetljivost na infekcije ne može biti normalna (iako se nadam da može). Jasno mi je da kolektiv loše djeluje na njegovo zdravlje, ali zašto? Jedan pedijatar savjetuje bronhoskopiju, jedan alergološke i imunološke pretrage, a jedan uvjerava da je jednostavno preosjetljiv, da će biti bolje kad bude stariji i samo da ne ide u vrtić. Ja smatram da treba obaviti (skoro) sve navedene pretrage, samo me zanima na što zapravo mogu upućivati? S obzirom na povijest bolesti, da li se može "između redova iščitati" sumnja na nešto konkretno?
Unaprijed se zahvaljujem na Vašem cijenjenom vremenu i trudu da pokušate pohvatati ovu dugu priču!

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

19.02.2012. 22:30

Opsi tijeka bolesti nalaže da se isključi prirođeni imunološki deficit, stoga se obratite imunologu!