Kod osoba koje su izložene većem riziku od raka prostate, testiranje se može provesti u mlađoj životnoj dobi.
Ponekad se pri digitorektalnom pregledu napipa vrlo tvrda ili čvorasta prostata, no nalaz je nerijetko uredan; induracija i nodularnost ukazuju na rak, ali te se promjene nalaze i kod granulomatoznog prostatitisa, prostatolita i drugih poremećaja. Širenje induracije na sjemene mjehuriće i lateralno fiksiranje žlijezde govore za lokalno uznapredovali rak.
Digitorektalnim pregledom utvrđen rak prostate je u pravilu opsežan i u više od 50 posto slučajeva proširen izvan nje.
Abnormalni nalazi zahtjevaju histološku provjeru, obično pomoću iglene biopsije vođene transrektalnim ultrazvukom (TRUS), koja se može izvršiti i vanbolnički, bez opće anestezije.
Serumski PSA predstavlja donekle prijepornu pretragu probira, premda je povišen u 25 do 92 posto bolesnika s rakom prostate, obzirom da je umjereno povišen i u bolesnika s benignom hiperplazijom prostate (BHP).
Razine 4 ng/ml tradicionalno su smatrane indikacijom za biopsiju u muškaraca starijih od 50 godina, dok u mlađih muškaraca i vrijednosti 2,5 ng/ml.
Pretrage koje određuju omjer slobodnog prema vezanom i kompleksiranom PSA specifičnije su od standardnog mjerenja PSA. Rak prostate prate niže vrijednosti slobodnog PSA.
Ostale pretrage koje mogu pomoći u postavljanju dijagnoze su kompjuterizirana tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI), scintigrafija kosti, biopsija limfnih čvorova i dr.
Dijagnoza raka prostate potvrđuje se samo biopsijom.
Stadiji raka prostate
Određivanje stadija bolesti prostate je neophodno zbog određivanja daljnjeg načina liječenja raka prostate. Postoje dva načina određivanja stadija raka prostate A-D ili I-IV stadij:
Stadij I ili A - rak prostate je neopipljiv digitorektalnim pregledom
Stadij II ili B - rak prostate je uznapredovao, no nije narastao izvan tkiva prostate
Stadij III ili C - rak prostate je narastao izvan tkiva prostate, najčešće u sjemene mjehuriće koji se nalaze izvan i uz prostatu, ali nije metastazirao u okolne limfne čvorove
Stadij IV ili D - rak prostate je izvan prostate i metastazirao je u okolne limfne čvorove ili udaljene organe, kosti, pluća
Australski znanstvenici otkrili su da gen TAK1 pomaže stanicama raka da prežive napad imunološkog sustava, otkrivajući mehanizam koji može ograničiti učinkovitost imunoterapijskih tretmana. Imunoterapije raka mogu vrlo dobro funkcionirati, ali u nekim slučajevima ne daju dobre rezultate zbog ugrađenih procesa preživljavanja tumora koji im pomažu da se odupru napadu imunološkog sustava.
12.10.2025. 21:5012.10.2025. 21:35
| Journal of Clinical Investigation | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Liječenje raka se kontinuirano poboljšava, ali i dalje može uzrokovati iscrpljujuće, čak i fatalne nuspojave. Inhibitori imunoloških kontrolnih točaka revolucionirali su terapiju raka, no njihova upotreba može izazvati rijetku, ali smrtonosnu nuspojavu koja utječe na srce: miokarditis. Miokarditis povezan sa spomenutom terapijom ima smrtnost do 40%.
