Neurologija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 723 | Broj poruka: 1634

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


ICV (I 63.5)


Autor Poruka

lbaris

05.04.2007. 16:00

Postovani,

molim Vas komentar i misljenje o stanju moje mame.

Umirovljenica, rodjena 1952., protekle godine dva puta hospitalizirana na NRL odjelu zbog jakih napadaja migrene.
Prije dva tjedna osjetila je slabost i trnce u lijevoj strani tijela, vrtoglavicu i jak strah. Glavobolja je izostala. Hospitalizirana je.
Neuroloski status: prisvjesna, kontakt se uredno uspostavi, pletoricna u licu, djeluje uplaseno. RR 200/120. Javlja hipoesteziju uz parestezije lijeve polovice lica i tijela. U AG polozaju zadrzava sve ekstremitete, javlja tezinu u lijevima. Svi MRT zivahni, RAT ugaseni, Babinski negativni. Govor uredan. Nema znakova meningizma.
Nalazi: SE 10/25, KKS: L 6.6 (Seg 0.45, Ly 0.46, Mono 0.09), E 4.95, HB 152, HTC 0.454, MCV 91.7, MCH 30.6, MCHC 334, RDW 12.8, TRC 328, MTV 6.9
Mokracna kiselina 385, AF 7.5, Trigliceridi 2.15.
Glukoza, Urea, Kreatinin, Bilirubin, AST, ALT, GGT, K, Na – sve u granicama normale.
Urin: mutan, zut, u sedimentu 70-80 L.
EKG: uredan nalaz.
UZV: uterus u AVF 67  40 mm, straga miomatozni cvor 29 mm u promjeru. Lijevo uz uterus nepravilna cisticna tvorba 53  18 mm (hidrosalpinx?). Desni jajnik 31  16 mm uredan. U podrucju mioma bogata vaskularizacija RI 0.704.
RTG srca i pluca: status srca i pluca u granicama normale.
RTG vratne kraljeznice: Incip. Deg. Promjene na trupovima kraljezaka. Lordoza je izravnata. I. v. prostori ocuvani.
CT mozga: nativni CT mozga daje primjerene likvorske prostore. U talmusu desno njezni okrugli hipodenzitet promjera 1.3 cm koji odgovara akutnijoj ishemijskoj leziji. Ostala mozgovina je uredne gustoce i intenziteta.
Zakljucak: CT mozga ukazuje na blaze ishemijsko zbivanje. Tijekom daljnjeg boravka na odjelu dolazi do zadovolajvajuceg oporavka pceg zdrav. Stanja, vrijednosti tlaka se stabiliziraju na oko 140/80, dolazi do oporavka i u neoroloskom statusu tako da pri otpustu perzistira diskretna ljevostrana hemipareza. Bolesnica je znatno pokretljivija, a ozbiljnijih glavobolja ovoga puta nije bilo.
Zbog psihickih tegoba konzultiran je psihijatar i uvedena preporucena psihijatrijska th..

Dg: ICV (I 63.5)
Hemiparesis lat. sin discreta
Hypertensio art. (I 10)
Anksiozno depresivni poremecaj (F 41.2)
Elementi PTSP (F 43.1)
+ ostale dosadasnje neuroloske i druge dijagnoze

Th: Enap 10 mg ujutro
Andol a 100 mg 1 tbl poslije rucka
Atoris 20 mg navecer
Fevarin 1 tbl navecer
Oxazepam a 10 mg 1, ½, 1 tbl

Prema rijecima njezinog lijecnika, nije doslo do mozdanog udara.
Najljepse Vas molim misljenje o preporuke za daljnje lijecenje.
Zahvaljujem na odgovoru.
Srdacan pozdrav,
L. B.

Prof. dr. sc. Vida Demarin, dr. med

22.04.2007. 21:30

Poštovani,
Tijekom hospitalizacije učinjena je sva potrebna dijagnostička obrada kojom se potvrdilo da se kod vaše majke dogodio blaži moždani udar u desnoj polovici mozga u području talamusa, te da su glavni čimbenici rizika za daljnja vaskularna zbivanja njena dob, povišeni krvni tlak i povišene masnoće. Zbog toga su u terapiju trajno uvedeni lijekovi kojima je zadatak spomenute vrijednosti regulirati.
Osim toga, čini se da ima i problema s raspoloženjem pa su joj potrebni lijekovi koji će umanjiti osjećaj napetosti i lošijeg raspoloženja.
Prema vašem opisu, nalazima koje ste naveli te lijekovima, čini mi se da je vaša majka zbrinuta na najbolji mogući način.
Vi se kao obitelj trebate pobrinuti da povremeno kontrolirate vrijednosti krvnoga tlaka kako bi utvrdili da je terapija djelotvorna te otprilike za 3 mjeseca napraviti kontrolu lipidograma (nalaza masnoća u krvi). Nemojte zaboraviti da je važno prilagoditi prehranu time da se izbjegavaju masti životinjskog porijekla te visoko rafinirani proizvodi od bijeloga brašna u prehrani i da se uvede svježe voće i povrće. A osim toga, bilo bi dobro da vaša majka provodi fizikalnu terapiju (što je moguće provoditi i kod kuće) uz pomoć fizioterapeuta kako bi se što bolje i što prije oporavila slabost lijeve polovice tijela.
Pozdrav