akutni tonzilitis / Pedijatrija / Specijalizacije - medicina / Forum - Cybermed.hr

Registracija Prijava

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Prikaži sve

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor	Poruka
boka50	09.03.2009. 12:10 Dobar dan, Dijete je dobilo grlobolju i veliku temperaturu 38,5, u subotu posliije podne. Nakon toga je obilato povračao i imao veliku tempraturu koju smo snižavali s Lupocet čepićima. ( Povračanje je ustvari počelo kad smo mu pokušali dati Lupocet sirup.) Nakon toga smo ga vodili na Hitnu u nedjelju ujutro i dijagnosticirana je akutna gnojna angina. Leukociti su bili 29 , a CRP 104. Dogovoren je u ponedjeljak kontrolni pregled radi kontrole upalnih parametara. Ordiniran je Klavocin, koji je uzimao dva puta i srečom nije povračao. Danas smo ga vodili na kontrolu, uz opće stanje vrlo dobro, nije više febrilan. Međutim danas je CRP 180 !!, a leukociti su nešto pali tj. 23 radili smo RTG pluča, što je uredno i urin je uredan, ali uz porast Ketona ( pretopostavljamo radi dehidriranja, iako sada pije normalno i ne povrača. Upučen je na zarazno i sada žurimo na Zvijezdu. Molim , savjet dali CRP može ukazivati na nešto drugo osim angine ( mada je ona jasno prisutna ) i dali je Klavocin OK ili će trebati ići na nešto novo i intravenozno. Koje su maksimalne vrijednosti za CRP kod gnojne angine. Pozdrav
Darko Richter, dr. med.	09.03.2009. 15:15 Gnojna angina obično ne daje tako visoki CRP, osobito ne porast, ako je terapija pogođena. Pad, kada je terapija pogođena, je dosta brz. Meni ovo ne liči na anginu, već više na upalu srednje guha ili sinuitis. Neke promjene na tonzilama mogu se vidjeti onako usput. Baš me zanima što će biti pravorijek Zarazne.
boka50	09.03.2009. 15:50 Evo mišljenja infektologa nakon pregleda u Zaraznoj: Uho je uredno CRP može rasti , ako smo prvi nalaz rano uhvatili, i treba ga kontrolirati nakon 2 dana Pogrešno je bio prethodni tretman uzeti Klavocin, bez briseva. Inače bi najbolje bilo ciljati Silapenom i uzeti briseve. ( a sada je kasno za briseve radi uzimanja Klavocina ) Dijagnoze; R50.8 Status febrilis , Akutni faringits Terapija : Silapen 1000, 3X4ml Sad ćemo prekinutri Klavocin i nastaviti Silapen- Pitanja: Koliko sati nakon Klavocina možemo dati Silapen. A ako su sinusi , dosad nismo imali problema s njima, kako njih dijagnosticirati bez RTG ili ? pozdrav
Darko Richter, dr. med.	09.03.2009. 22:05 Napravite što vam je savjetovao infektolog. Jedino mislim da je u njegovom mišljenju nemoguća misija to da se uvijek uzimaju neki brisevi. Ako je dao Silapen, onda misli samo o streptokoku grupe A. Što će mu onda bris. Klavocin i silapne su praktički vrlo slični lijekovi. Silapen mu možete dati sa Klavocinom, prije i poslije, kako hoćete.
boka50	11.03.2009. 16:05 Dobar dan, Danas smo nakon 2 dana Silapena 1000 radili kontrolu upalnih parametara: CRP je s 186 pao na 47, a Leukociti s 24 na 7,5. Pedijatrica je rekla da je to dobro. Međutim upravo sad smo mjerili temperaturu i ima 37,8, , a jučer i danas kroz jutro nije bio febrilan ( temperatura je bila oko 36,5 ) Sad se žali na želudac i to nakon jela , jutros nakon milijeko sada nakon juhe. Znači prije je klinička slika bila dobra , a parametri upale loši, sada izgleda obrnuto, parametri idu na bolje , a klinička slika na lošije. I sada neznamo što raditi !? Dali je normalno da tokom liječenja, nakon pada može ponovno rasti temperatura ? Hvala unaprijed za dobar savjet. Pozdrav
Darko Richter, dr. med.	11.03.2009. 16:50 Ništa nije idealno i nitko nije savršen. Silapen nije savršen, vaš mali nije savršen, angina mu nije savršena, a doktori su jedini toga svjesni, osimmožda činjenice da ni oni nisu savršeni. Ali, nisu zato krivi.
boka50	11.03.2009. 18:25 Po meni je Silapen OK, ako je za 48 sati više nego prepolovio upalne parametre. Jedino do sada u 3 godine nismo imali situaciju da kad temperatura jednom padne, da ponovnio razmišljam o Lupocetu. I jedino mi je bila želja da vidim koliko treba biti strpljiv ili reagirati, tim prije što vjerujem da je Specijalist infektolog ispravno odredio terapiju, a isto je napisao da se javimo ukoliko se klinička slika pogorša , odnosno pojave simptone neke bolesti. Što se tiče pedijatara, slažem se da nisu savršeni, i u ovom slučaju sam imao tri različita mišljena. A za mene je moje dijete savršeno. I nakon što je dobilo gnojnu anginu uz povračanje i visok CRP, kao laici smo mislili da će sigurno dobijati intravenoznu terapiju , ali izgleda da su injekcije skupe, a farmacuetske tvrtke se bore za naklonost pedijatara pa su sirupi u velikoj modi.
Darko Richter, dr. med.	11.03.2009. 21:05 Pokušavate nešto sami umovati, ali ne ide am. nema ništa jeftinije od Silapena, ili injekcije penicilina. A to ste dobili. Ne vidim ovdje nikakvu tvrtku injezin profit. Više će biti da je ovdje na djelu Pliva iz Nazareta, nego Pliva sa burze.
boka50	11.03.2009. 22:50 Dragi gospodine Richteru, Do sada sam Vas cijenio i zato sam Vam se obraćao s pitanjima. Ali ste me stvarno razočarali ! Meni ostaje da potražim savjet na drugom mjestu kako bi riješio problem, koji se možda vama ne čini velikim. Pozdrav
Darko Richter, dr. med.	12.03.2009. 00:20 Nema problema niti što se tiče mene, a zapravo, nema problema niti što se tiče angine. Je li vam to problem, da ga nema?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Što je von Willebrandova bolest?

Što je von Willebrandova bolest?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je imunotrombocitopenija?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija B?

Što je hemofilija A?

Što je hemofilija A?

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a

Što je EmERGE projekt?

Što je EmERGE projekt?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Kako živjeti s HIV infekcijom?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se zaštititi od HIV infekcije

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kada posumnjati na HIV infekciju?

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)

Što je HIV infekcija?

Što je HIV infekcija?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Što je sindrom irtabilnog crijeva?

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva

Juvenilni idiopatski artritis