Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


alergija


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

mama

06.11.2004. 15:47

poštovani,
mom jednogodišnjem sinu je prick testom ustanovljena alergija na kravlje mlijeko i pšenično brašno. nedavno sam ga prestala dojiti i sad pije pregomin, a iz ishrane sam mu izbacila baš sve što sadrži pšenicu ili kravlje mlijeko, uklj. i sve mliječne prerađevine.
u jednom sam od propagandnih časopisa koje besplatno dijele po ljekarnama pročitala da alergičari na kravlje mlijeko ne smiju jesti ni kozje ni ovčje mlijeko. iz toga zaključujem da alergija na kravlje mlijeko znači i alergiju na ovčje i kozje mlijeko. je li to istina? pročitala sam nešto i o tzv. križnim alergijama, odnosno da 40 % onih koji su alergičari na kravlje mlijeko ujedno imaju alergiju na soju.
pošto se mom sinu atopijski dermatitis tek neznatno popravio otkako sam mu iz prehrane eliminirala spomenute namirnice, zanima me mogu li tražiti da ga se testira na soju? ili na kukuruz, koji također jede u raznim oblicima? ima li se smisla izluđivati i u nedogled istraživati na što bi sve mogao biti alergičan?
još vas molim da mi odgovorite mogu li mu davati peciva i kruščiće napravljene od raži i sl. žitarica, a koji uopće ne sadrže pšenično brašno.
hvala vam.
pozdrav.

Dr. Darko Richter

06.11.2004. 21:59

Alergija kao nalaz u prick testu nije bolest, nego stanje, isto kao što je to boja kose, pjegice na nosu, itd. Nema bolesti, osim ako ta alergija nije stvarno povezana sa tegobama i oštećenjem tkiva. Da sada odete na ulicu, nasumce testirate 100 ljudi, u njih 15-20 našli biste neki pozitivni prick test, no od tih 15-20 tek bi 7-8 njih potvrdilo da imaju i kliničke smetnje. Dakle, atopijski dermatitis, koji jest bolest, kada je udružen s pozitivnim alergološkim nalazom (jer često i nije), treba pokušati tretirati eliminacijskom dijetom, ali, ako se uvidi da to nema učinka, unatoč striktnom režimu od barem 3 tjedna, tada se dalje ne forsira. Nema križne reakcije između kravljeg mlijeka i soje, ali se može dogoditi da dijete alergično na kravlje mlijeko, na kraju razvije i alergiju na soju koju sada umjesto mlijeka konzumira. Isto vrijedi i u odnosu kravljeg i kozjeg i drugih vrsta mlijeka. Pšenično brašno je zadnje što bih mu uskratio. Općenito se može reći da stupanj 1 (1+) alergijskog pozitiviteta na neku tvar praktički još ne znači ništa, a baš mi se čini da vaše dijete na pšenično brašno nema reakciju veću od 1+, niti na kravlje mlijeko veću od 2+ ... ?

mama đurđica

07.11.2004. 21:37

Poštovani,
rezultati testa bili su: Histamin U2x3 mm. Nutritivni: kravlje mlijeko U3x4mm, lješnjak U3x3, pšenično brašno U3x4mm
Iako mi je alergologinja rekla da ne moram provoditi eliminacijsku dijetu, ja sam Vas pitala za mišljenje i Vi ste mi dijetu preporučili. Nekih desetak dana mališi je koža bila bolja, a potom je opet dobio crvene fleke na jamama koljena i licu koje ga očito jako svrbe. Ranije smo, na preporuku dermatologinje, u dva navrata probali s kortikosteroidima, ali je odmah po prestanku mazanja stanje bilo čak i gore. Onda smo kupili Elidel (pimekrolimus 1%) i dijete je jako dobro reagiralo. Vi ste mi, opet na moj upit, rekli da ne preporučujete tu kremu.
Da skratim, prick test nam je nešto otkrio, provodimo eliminacijsku dijetu ali problem s kožom je ostao. Kortikosteroidi ne koriste, Elidel može štetiti.
Što nam predlažete?
Hvala Vam.
Pozdrav.

Dr. Darko Richter

08.11.2004. 21:45

Kortikosteroidi štete i više od Elidela, ali Elidel jednostavno nije registriran u toj dobi i ne možete očekivati da svoje dijete liječite na odgovornost nekog drugoga. Tko vam brani da svome djetetu radite što hoćete, ali ako me izričito pitate da li se to smije, odgovor je: ne. Vama očito nitko nije objasnio da se atopijski dermatitis ne može izliječiti, ali da on najčešće sam od sebe prođe, iako alergija ne, i često se pretvori u aerolaergiju (rinitis, astma). Prođe obično do dobi od 3-5 godina. Za to vrijeme treba kožu tretirati neutralnim, a u pogoršanjima kortikosteroidnim mazilima, ili kombinacijom kortikosteroida i anbitiotika, što kraće, to bolje. Elidel i Protopic su odlični lijekovi, u primjeni na koži sigurno bitno manje toksični od kortikosteroida - ali opet, vidi gore. Ako se dokaže alergija, što je u vašeg djeteta slučaj, tada treba pokušati eliminacijsku dijetu, ali, ako hoćete biti 100% sigurni da li ona ima efekta, morate biti 100% sigurni u tu eliminaciju. Sada, da li ste vi 100% sigurni da na eliminacijskoj dijeti vaše dijete nije dobivalo niti malo mlijeka u prahu i pšeničnog brašna u okviru sve druge hrane osobito kupovne? Itd., itd, najbolje bi bilo da pokušate jedan pregled kod mene, jer, da je pisana riječ bitnija od izgovorene, bez ikakve neumjesne parelele, skrećem vam pozornost na primjer Isusa koji bi sigurno nešto napisao, da je to smatrao bitnijim od riječi i primjera. Osim što znamo da je znao čitati, sigurno znamo da nikada ništa nije napisao (osim jednom u pijesku - i to ne znamo točno što) - a ipak je jedinstvena povijesna osoba.

đurđica

08.11.2004. 23:43

da ne bude vaša zadnja, a i ne volim kad me "perete":
znam da je atopijski dermatitis neizlječiv, ali tražim načina da djetetu olakšam život dok je mali i ne može se suzdržati od češanja (što za sobom povlači i redovito buđenje noću, plač, a onda i rizik da ga razmazim više nego što bih htjela)
u prosincu dolazim na srebrnjak k vama, i meni je dosta dopisivanja.
a što se tiče eliminacijske dijete, bila je neuspješna jedino ako se pokaže da u mesu, voću i povrću ima pšenice ili kravljeg mlijeka.
doduše, toliko sam istraumirana pričama o gm hrani da katkad posmislim da možda ipak - ima.
još jednom hvala.
do skorog viđenja!