Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Alergija-krv u stolici!


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

klarica

22.08.2010. 05:45

Poštovani, lijepo bih Vas molio za savjet. Beba ima 2,5 mjeseca. Prije mjesec dana smo primijetili krv u stolici. 29.07.na pregledu u bolnici ustanovljeno je, tj. doktor pretpostavlja kako se radi o alergiji na proteine kravljeg mlijeka. Beba nije imala i dalje nema nikakve simptome osim krvi u stolici. Beba je dojena uz dodatak Bebimil-a, nikada više od 160mL/dn. U bolnici su na temelju nalaza zaključili da je moguća alergija, (nisu radili bakterije i viruse). Nakon toga majka je prestala konzumirati sve namirnice koje bi mogle biti alergogene (mlijeko i mliječne proizvode, soju, paradajz, ...) te smo kao nadohranu počeli koristiti Allernov-u. Nakon toga smo radili analizu stolice i izoliran je Rota virus, 02.08.2010. Stolice su kako koja bila krvava manje ili više a neke nisu niti bile krvave. Stolice koje su bile vizalno krvave nismo testirali a one koje vizualno nisu bile krvave Hemocoult je bio negativan. Budući je izoliran Rota virus supruga je 16.08. počela normalno konzumirati mlijeko i mliječne proizvode a 18.08. smo počeli zamjenu Allernove Bebimilom. Svaki dan sve više Bebimila, SRI - 25mL, ČET - 40mL, PET - 60mL, SUB -40mL. Krvi nije bilo od petka 13.08. sve do danas 21.08.(okom vidljivo nije bilo, test nije rađen), primijetili smo sitne krvave točkice krvi u stolici na više mjesta. Da li je moguće da se krv u stolici oš uvijek pojavljuje kao posljedica Rota virusa ili je vjerojatnija alergija na kravlje mlijeko. Beba sasvim normalno cijelo vrijeme napreduje, dobiva na težini, dobre je volje. Beba nije imala nikave druge simptome koji bi upućivali na Rota virus. Moram jedino još napomenuti kako je u stolici vidljiva sluz, u gotovo svakoj stolici.
Još jedno pitanje, koliko je vremenski potrebno da se majčin organizam očisti od alergena, nakon prestanka konzumiranja istih.

Zahvaljujem i srdačan pozdrav!

Darko Richter, dr. med.

22.08.2010. 15:50

Ima rota virusni enterokolitis, i to mu je sasvim dovoljno za sluz i krv u stolici.
Alergija na kravlje mlijeko je nebulozuna dijagnoza ako nema potvrde u prick testu ili specifičnom IgE.

klarica

22.08.2010. 15:50

Poštovani,
Još jedno pitanjce. Prvi današnji uzorak stolice bio je negativan na krv (Hemocult) dok je drugi bio pozitivan. Da li je moguće da se kod alergije na mlijeko krv ne pojavljuje u svakoj stolici, kao što je npr.slučaj bio danas. Da li je kod alergije krvarenje konstantno ili ne? Ovakvi slučajevi da je od tri stolice krvava jedna bilo je i prije.

Zahvaljujem!

klarica

22.08.2010. 20:10

Znači li to da je krv u stolici moguća i gotovo mjesec dana od dijagnoze? Uglavnom u literaturi nalazimo kako virus prolazi za 14 dana i prije.

Hvala!

Darko Richter, dr. med.

23.08.2010. 00:05

Što vi znate što je literatura? Je li to ona koja se čita u gimnaziji?
Što je dijagnoza: rota virus ili alergija na kravlje mlijeko?
Kaeda vi meni to objasnite, moći ću vam nešto pametno odgovoriti.
Valjda vam je jasjhno da dijete nema dijagnozu, ili ima dvije, što je jednako kao da ima tri, ili nijednu.

klarica

28.09.2010. 13:10

Poštovani,
U međuvremenu smo bili u dnevnoj bolnici, supruga mjesec dana ne konzumira nikakve namirnice koje bi mogle izazvati alergiju (jaja, mlijeko, soju,...). Rađeni su Prick test (sve negativno osim jako slaba reakcija na jaje tj.bjelanjak. Specifični IgE je negativan na ECP, soju, kravlje mlijeko, bjelanjak. Krv u stolici se i dalje javlja, jako rijetko ali se ipak javi tjedno jednom do dva puta. Prije mjesec dana je to bilo puno, puno češće. 24.08.2010. vadili smo bebi krv: hematologija je bila dobra sve u refernetnim intervalima, biokemija dobra osim ALT - 73 U/L, AST - 73 U/L, IgA-0,05g/L, urin normalan. 27.08.2010. AST - 73 U/L, ALT - 74 U/L, žučne kiseline 35,3 umol/L, 5-nukleotidaza - 2,5 U/L, Alfa-1-antiripsin - 1,090g/L. 27.09.2010. smo bili na pregledu i vadili krv te su nalazi slijedeći: ALT - 72 U/L, AST - 76 U/L, IgA - 0,09g/L, a žučne kiseline bi trebali dobiti u petak.
Po preporuci liječnika moramo napraviti ponovno testove na bakterije i viruse.
Dakle mi još uvijek nemamo dijagnozu, samo sumnju na alergiju, koju nismo potvrdili testovima. Da li bismo možda CAST-ELISA-om dobili potpuniji nalaz za alergiju, da li ćemo se ikada riješiti te sumnje na alergiju, barem prije nego dijete navrši godinu dana? Možda bi to bilo dovoljno da suzbijemo sumnju?
Može li Rota virus uzrokovati oštećenja jetre i uzrokovati povišene transaminaze i žučne kiseline. Samo da napomenem kako je cijelo vrijeme stolica bebe sluzava.
Prije mjesec dana ste rekli da se radi o rota virusnom enterokolitisu, mislim da ste u potpunosti u pravu jedino me zanima može li taj Rota virus toliko utjecati na jetru?
Žao nam je uskračivati djetetu vrijedne nutrijente, bilo preko dohrane bilo preko majke samo zato što se sumnja na alergiju koja nije dokazana.
Možda stvarno nešto nije u redu sa jetrom a to se ne liječi, a ne daj Bože da dođe do gorih posljedica.
Zahvaljujem i Srdačan pozdrav!

Darko Richter, dr. med.

28.09.2010. 15:45

Očito nema alergije. No, postoje znaci lezije (povrede) jetre. To može biti uz rotavirusnu infekciju, i uz bio koji proljev infektivne geneze. No, isto tako to se mora smiriti par dana do tjedana nakon smirenja proljeva.
Ne vidim razloga da provodite bilo kakvu posebnu dijete. Hranite dijete normalno.

klarica

22.12.2010. 17:50

Poštovani,

u međuvremenu smo umjesto Allernove uveli Neocate te prije mjesec dana započeli sa dohranom. Zadnjih mjesec do mjesec i pol ne primjećujemo više krv u stolici, s tim da Hemocult nije rađen pa nemamo potvrdu. Na zadnjoj kontroli 14.12. vrijednost ALT je bila 50, AST 60, AFP 111 U/ml, alfa-1-antitripsina 0,890. Ostai parametri su bili u granicama normale. Ultrazvuk gornjeg abdomena bio je uredan. Na prijašnjem pregledu krajem osmog mjeseca ALT je bio 73, AST 73, AFP 371, alfa-1-antitripsin 1,090, ostale vrijednosti su navedene ranije. Gastroenterolog je spomenuo fenotipizaciju, budući da ne znamo što je to molimo Vas mišljenje te trebamo li se radi toga jako zabrinjavati?

Darko Richter, dr. med.

22.12.2010. 19:30

Alfa1-antitripsin je očito snižen, i gastroenterolog želi specifičniju potvrdu, a koja je ujedno i fenotipizacija, tj. karakterizacija molekule alfa1-antitripsina. O vrsti te promjene (mutacije) ovisi i težina bolesti i prognoza. Meni je pitanje: "da li se trabamo zabrinjavati" sasvim nerazumljivo, jer, nalazi ionako slijede. Onda ćete brinuti, ili nećete.