Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


anemija dojenčeta


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

TIHOMIR

05.05.2005. 00:01

imam djevojčicu od tri mjeseca težine oko 6,5kg.rođena je s 4,5kg pedijatrica je zbog sumnje na anemiju predložila vađenje krvi.nalazi su sljedeći. hb-91;eritrociti 3,11; MCV-83,0;MCH 89,3; MCHC-353;WBC 6,71;PLT-467 ;RDW-SD-38,0;PDW-10,0;PCT 0,43;BILIRUBIN UKUPNI 16,1;FERITIN 220;UIBC 17,43; ŽELJEZO U SERUMU 18;U DKS JE PRIMJEĆENA LIMFOCITOZA-75%. MOLIM VAS KAKVA JE ANEMIJA U PITANJU I ZBOG ČEGA SU POVEĆANI LIMFOCITI? HVALA!

Dr. Darko Richter

10.05.2005. 22:32

Anemiju ima, no moguće je da se radi samo o nešto jače izraženoj trimenonskoj redukciji, tj. padu broja eritroctia u dobi od 3 mjeseca, što bi se trebalo spontano oporaviti. Nalazi ne govore niti za nedostatak željeza niti za eventualnu hemolizu. Nema nikakve limfocitoze, to je za dojenče normalni nalaz bijele krvne slike.

TIHOMIR

11.05.2005. 17:54

Cijenjeni doktore Richter
zahvaljujem Vam na odgovoru. Molio bih Vas još mišljenje o nečemu.
Nalazi koje sam Vam prošli put napisao su bili rađeni dok je moja kćer bila pod terapijom Ferrum lek sirupom puna dva tjedna.Koliko su nalazi Fe i feritina pouzdani u tom slučaju?Također, u prvom vađenju krvi eritrociti su bili 2,98 pa su se nakon terapije Fe i C-vit.50mg/dan "popeli" na 3,11.Drugi nalaz je pokazao i to da su eritrociti hipokromni i anizocitozu.Da li bi nalaz krvi trebalo ponoviti sada kad je terapija željezom ukinuta zbog normalnog nalaza Fe i feritina?Također,bebi je odgođeno obvezno cijepljenje zbog navodne viroze i jako loše krvne slike.Da li je to uistinu potrebno?
Trenutno je pod terapijom 50mg C-vit i 1,25mg folne kis./dan.
Unaprijed hvala!

Dr. Darko Richter

11.05.2005. 22:00

Rezerve željeza su u redu, te nema potrebe djetetu davatido datno željezo. Ako su rezerve u redu, nema veze da li je to u tijeku davanja ili prije ili nakon davanja željeza. One pokazuju da dalje ne treba davati željezo. Već u prvom nalazu vidi se da eritrociti nisu hipokromni niti mikrocitni, što također opovrgava mogući manjak željeza. Crvena krvnaslika i cijepljenje nemaju nikakve veze i dijete se treba uredno cijepiti. Ako netko dodatje folnu kiselinu, onda misli da se radi o megaloblastično anemiji, a to bi trebalo dokazati. Ona je, u ovoj dobi, doista moguća, obično u okolnostima iscrpljenih rezervi u majke, te prehrane mlijekom siromašnim folnom kiselinom, npr. isključivo kozjim mlijekom. Sumnjam da je to kod vas slučaj. Ja bi dijete cijepio i pričekao još 3-4 tjedna, te ponovio krvnu sliku. Pretpostavljam da će se sama od sebe oporaviti, jer se najvjerojatnije sada radi o već spomenutoj trimenonskoj redukciji, tj. ubrzanom raspadu fetalnih eritrocita, uz još nedovoljno pokrenutu proizvodnju novih u koštanoj srži, a da kod toga ništa ne manjka, niti željezo niti folna kiselina.