Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6662 | Broj poruka: 26490

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Anemija, ili ne ?


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

NiN

16.06.2010. 17:00

Poštovani,

Pre par dana detetu je, nakon pregleda i po nalogu lekara, radjena krvna slika radi leukocitarne formule, odnosno odredjivanja terapije kako se ispostavilo virusne infekcije. Ispalo je da su lekociti kao i le formula ok, i da je po sredi virusna infekcija koja je u medjuvremenu i prošla. Medjutim, kako smo analizu radili 2 puta iz nekih za ovaj post nebitnih razloga, kasnije sam uočio da su u oba rezultata eritrociti i hemoglobin u referentnim vrednostima, ali je Fe (željezo) tačno na donjoj granici referentne vrednosti. Ima li smisla da ovime gnjavim sebe i dete ponovnim odlaskom doktoru, tačnije, da li je samo izolovana granična vrednost željeza uz uredne vrednosti eritrocita i hemoglobina značajna u smislu dijagnostikovanja anemije ? Našem lekaru smo samo telefonom pročitali vrednosti leukocitarne formule, nismo mu nosili kompletnu kks na uvid, jer tada su ti leukociti bili u fokusu njegovog (i našeg) interesovanja .... Sve druge vrednosti su "na sredini" referentnih vrednosti, uključujući i one neke vrste eritrocita (mcv, mch, mchc ...)

Pozdrav

Darko Richter, dr. med.

16.06.2010. 22:05

Ako je vrijednost Fe uredna, ili na donjoj granici normale, treba pogledati UIBC.Ako je ovaj povišen, onda bi trebalokroz 1 mjesec davati željezo za popunjenje rezervi.

NiN

17.06.2010. 00:35

Naravno, poslušaću vas i učinićemo to. Samo me zbunjuje jedna stvar, prema nekim vašim savetima iz drugih postova malo sam googlovao, i kao definiciju anemije uvek nalazio "decreased level of rbc , ili decreased level of hb" ? Nikada i nigde se ne spominje izolovano smanjeno/granično željezo uz uredne rbc i hb ?

Darko Richter, dr. med.

17.06.2010. 10:05

Prvo, ako ste spominjali Fe na donjoj granici, onda to znači da je nalaz urađen, i uz taj nalaz obavezno postoji UIBC i/ili TIBC.
A samo smanjenje Fe ne znači i anemiju, već može biti samo odraz smanjenih rezervi. I njih treba popuniti, da ne dođe do anemije.

NiN

17.06.2010. 15:20

Verujte mi, pa nisam toliko dokon da se bez razloga dopisujem happy Na nalazu postoje eritrociti (u normali) , vrste eritrocita (svi u normali) , hemoglobin (u normali), i Fe tacno na donjoj granici. Bas to mi je i zapalo za oko. Evo jutros smo dali krv za UIBC i TIBC, pa cemo toku dana znati.

Pozdrav

Darko Richter, dr. med.

17.06.2010. 19:40

Ali, gotovo je nemoguće da uz nalaz Fe nema UIBC i TIBC.
Onda ono nije nalaz Fe, već neka procjena, i to nema veze. Ako je krvna slika urađđena samo iz kapilarne krvi (jagodine prsta) onda taj Fe nema veze, jer, on se radi iz venske krvi.

NiN

17.06.2010. 19:40

I naravno sada je i željezo na sredini, kao i ribc i tibc ! Ispada da smo prvobitne analize radili u najgorem mogućem trenutku, ili privatna lab ima kreativne načine da zaradi happy

Darko Richter, dr. med.

17.06.2010. 22:05

Dobro je dok ne tuku.