Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6661 | Broj poruka: 26489

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Bronhitis ?!


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Tanja

05.06.2006. 09:34

Već sam ranije postavljala pitanja na ovom forumu, ali ponovit ću osnovno.
Imam sinčića od 3,5 godine, sa učestalim bronhoopstrukcijama-3 puta ove zime od siječnja. Učinjeno je alergotestiranje i nalaz IgE. Nalazi su negativni i isključena je alergija.
Nakon perioda učestalih bronhitisa, od siječnja do travnja, u svibnju je bila pauza, tj.bio je prehlađen, ali bez sviranja što sam pripisala i toplijem vremenu sa više sunca i više vremena provedenog na zraku, a i prvi put je prošli mjesec izostao iz vrtića samo 1 tjedan.
Kako je nastupio ovaj kišni period prošli tjedan, ustvari i nije reagirao na promjenu, nego mu se u petak na subotu u noći zaštopao nosić i krenuo zeleni sekret, i onda u nedjelju ujutro promukli kašalj, u nedjelju navečer kašljucanje, i jutros-sviranje.
Ja sam u šoku.
Istina da je vrijeme neuobičajeno za ovo doba godine, i da je velika vlažnost ali ipak mi je čudno. Kako se po vama ova situacija uklapa u njegovu dijagnozu? Zahvaljujem unaprijed.

Dr. Darko Richter

05.06.2006. 12:49

Najvjerojatnije ima tzv. virusno-inducirane opstrukcije, tj., uz viroze dišnog trakta, dobije sviranje kao znaka opstrukcije bronha (spastički bronhitis). Takva djeca obično imaju neki predispozicijski faktor: npr. nedonoščad, nedostaščad, iz blizanačke trudnoće, bila na kisiku ili na respiratoru kao novorođenčad, ili, izloženost duhanksom dimu (majka pušila u trudnoći, ili bila kraj pušača, ili puši i sada, ili puše u okolini i sada). Kao intervencija, dobro djeluje injekcija kortiksoteroida, npr. SoluMedrol, ili, kod kuće možete sami organizirati davanja inhalacije Pulmicort-a u respulama, preko nebulizatora. Za to bi vam trebao električni inhalator (nebulizator) i privatni recept za "Rp./ Pulmicort Respules 0,5 mg/2ml;D.S. 1-2 inhalacije kod početka prehladnih simptoma kroz 1-3 dana.

Tanja

06.06.2006. 13:46

Hvala na odgovoru. Dijete nije nedonošče, ali je rođen "zelen" kako je to rekao doktor u tom trenutuku, što god to značilo. Odmah po rođenju je zbog velikog broja rijetkih stolica bio na infuziji, i rtg snimanju trbušne šupljine, koliko su mene kao majku o tome informirali.
U trudnoći nisam pušila, ali sam bila izložena pasivnom pušenju kao i dijete nakon rođenja.
Ono što me brine je činjenica da je vrlo vjerojatno trenutni bronhitis usko povezan s naglom promjenom vremena tj.velikom vlagom u zraku, a to je prilično karakteristično za astmatičare. (iako na osnovu dosadašnjih nalaza on to nije.)
Molim da me savjetujete oko eventualnih dodatnih ili ponovljenih pretraga koje bi trebalo napraviti, a što ćemo sigurno učiniti po povratku s mora (uskoro ga šaljem na što duži boravak na moru), jer evo sad je već 9 mjeseci, tj. lani od polaska u vrtić, kako je svaki mjesec bolestan. Po meni malo predugo. Jasno mi je da su i druga djeca koja idu u vrtić bolesna, ali nisam sigurna da je u slučaju postojanja kronične bolesti, nužno dijete "prekaljivati" u vrtiću tako da bude cijelu godinu bolestan.

Dr. Darko Richter

06.06.2006. 16:53

Vaša teorija o vlagi i astmatičarima nema nikakve utemeljene veze sa stvarnošću, niti promjene vremena na nešto utječu, osim možda na grinje i peludi, kao glavne alergene. Meni je u ovom trenutku skoro očito da nema neku alergijsku sklonost, ali, ne mogu biti 100% siguran, pa, ako hoćete, dajete ga alergološki obraditi (onome koji bi to htio učiniti).