|
Autor
|
Poruka
|
|
rozi
|
08.01.2009. 17:20
Imam sina od 6, 5 mjeseci koji je do sada ispio 3 antibiotika i trenutno smo na cetvrtom. U sva tri slucaja su nalazi pokazali povisene leukocite u rasponu od 14 do 18. Obicno krene sa kasljem ili zelenim slinicama.
Prije 3 dana je opet poceo kasljucati i nocis mu je curio, nista strasno, izgledalo je kao nahladica , sve do jutros kada je poceo tesko disati uz povremeno pistanje u plucima. Otisli smo doktoru koji je dijagnosticirao bronhitis. Ovaj puta su leukociiti bili nesto nizi nego inace 11,2. Dobio je koktel inekciju i antibiotike ne bazi ampicilina. Doktor me napao zasto nisam odmah dosla, na prvi znak nahlade.
Da li postoji genetska veza, jer je muz imao bronhitis , a ja ga jos uvijek imam, od djetinstva? Da li bih odsada ne prvu pojavu bilo kakvog simptoma trebala ici doktoru? Ne znam sta bih jos trebala poduzeti, tepihe i zavjese sam izbacila, ovlazivac zraka radi cijelu noc, u stanu se ne pusi vec 1,5 godinu. Zaljela bih na bilo koji nacin da smanjim primjenu antibiotika , jer mislim da je ovo previse za njegov uzrast.
Unaprijed hvala na odgovoru!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
08.01.2009. 21:40
Nemam pojma što je to bronhitis, niti koktel injekcija. Je li vi to imate astmu, ili alergijsku astmu? Ako je tako, onda je vjerojatno ima i vaše dijete. Potrebno ga je alergološki obraditi: uzeti iz krvi ukupni IgE, te specifični IgE na bjelanjak, kravlje mlijeko i grinju.
|
|
rozi
|
08.01.2009. 23:35
Hvala vam na brzom odgovoru. Moj IgE je bio pozitivan( radila sam ga prijen 2-3 godine) , a meni su to tumacili da imam brohitis. Koliko sam shvatila ja imam alergijsku astmu. Hvala !
Trazicu da mu se uradi alergijska obrada, a do tada da li bih ja trebala izbjegavati neke namirnice, jer on doji?
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
09.01.2009. 15:45
Ako se pokaže da je alergičan na kravlje mlijeko i/ili kokošje jaje, onda te namirnice ne biste smjeli sami jasti dok dojite, kao niti hranu koja ih sadrži.
Ako već odmah želite nešto poduzeti, prije rezultata pretrage, onda to možete učiniti.
Terapija astme (neki bi to zvali "alergijski bronhitis", otuda zabune s time "bronhitisima" u dobi od 6-12 mj. uključuje Singulair Mini granule, 1×1 dnevno te po potrebi inhalacije Ventolina, ili injekcije kortikosteroida.
|
|
sandravoljena
|
16.11.2010. 17:50
postovani,molim vas za savjet
naime djecak star 13 mjeseci od petog mjeseca zivota do danas imao 4 bronhoopstrukcije.pocelo bi s kasljem i otezanim disanjem,curenjem nosa...po pregledu pedijatra dobio bi niripan(ne svaki put) i terapiju inhalacija ventolinom i atroventom 3 puta dnevno,i obavezno antibiotik,svaki put isto,prvo amoksicilin pa kada on ne bi djelovao presli bi na panklav.inhalacija uglavnom pomogne i vec drugi dan kod djeteta je vidljivo poboljsanje,ali mu je potrebno i deset dana da se oslobodi slajma.ukljucuju mu i bisolvon,i flumicil,i jos neke preparate za iskasljavanje ali mu slabo pomognu.inace je veseo i napredan djecak ,najmladje dijete od troje.ovo napominjem jer su dvoje starijih imali problema sa opstrukcijama,jedno do 2 godine(dijagnoza nealergijski wizing),a drugo dijete dijagnoza alergijska astma,do seste godine imao profilaksu lijekom becotide,sada ima 13 godina i vec 7 godina je potpuno zdrav tacnije bez profilakse,i bez ikakvih napada i opstrukcija.s obzirom na ovo dvoje starije djece,pitala sam pedijatra zasto ovom najmladjem ne urade alergoloske probe ili bar obican bris grla(zbog cestog mijenjanja antibiotika koji ne pomazu),pedijatar mi je rekao da nema potrebe i da bi bilo bolje da radimo test na hloride(na koji se ovdje ceka tri mjeseca),bez objasnjenja zasto....veoma uplasena nazovem neonatologa u gradu gdje je dijete rodjeno,koja mi kaze da se po rodjenju svako novorodjence suspektno na cf,tj. novorodjence koje ne izbacuje mekonijum ili ga izbacuje u promjenjenom sastavu(ali vi ce te bolje znati na sta je ona mislila da sad ne ulazim u objasnjavanje onog u sta se i ne razumijem),salje na skrining na cisticnu fibrozu.zanima me vase misljenje.samo da napomenem da dijete zivi u sedmoclanom domacinstvu,u kontaktu je stalno sa skolskom i predskolskom djecom,i veoma cesto izlozeno virozama.hvala
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
16.11.2010. 21:20
Ako je imao mekonijski ileus kao novorođenče, onda je greška što već tada nisu određeni kloridi u znoju.
Ne znam zbog čega su se sada toga opsjetili, ali, neka ga naprave.
I neka naprave alergološko testiranje na kravlje mlijeko, bjelanjaa kokošjeg jajeta, grinju i pelud trava.
I prije svih nalaza možete djetetu dati trajno singulair Mini, granule, 1 vrećicu svake večeri, a ako i unatoč tome u prehladama bude dobivao napade, ukljuiti Flixotide 50, 2×2 potiska na Babyhaler.
|
|
sandravoljena
|
17.11.2010. 00:00
izgleda da nisam dobro pojasnila,kod dijela za mekonijski ileus.neonatolog naglasava da je kod novorodjenceta sve bilo u redu,i da je bilo ikakve sumnje na probleme te vrste ,da bi on odmah bio upucen na skrining.zato sam i pitala zasto pedijatrica insistira na testu na hloride.....
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
17.11.2010. 11:00
Ne znam što je ona mislila. Valjda ide od najgoreg, prema najblažem. I CF se može manifestirati napadima bronhoopstrukcije, no oni se rijetko kada vrate sasvim na početno stanje, i k tome dijete očito slabije napreduje na težini.
|
|
sandravoljena
|
17.11.2010. 13:55
mnogo vam hvala na brzim odgovorima.pozdrav
|
|
sandravoljena
|
20.11.2010. 17:50
dobar dan
evo mene ponovo,ovaj put sa labaratorijskom analizom i odredjenom terapijom djecijeg pulmologa
nalazi krvi:WBC 10.3 ,RBC 4.86, HGB 121, HCT 0.373,MCV 76.7,MCH 24.9 ,MCHC 324,PLT 281.
DG.NEATOPIJSKI WHEEZING,kozne probe negativne na alergene.
da se nabavi elektricni inhalator i Pulmicort respule od 250mcg-ml i da se inhalira svako jutro i vece sa 1 ml lijeka sa 2,5 ml fizioloskog rastvora dva mjeseca.Galitifen sirup 2 puta 2,5 ml dva mjeseca.Ukoliko se javi curenje nosa,suv kasalj odmah ukljuciti Berodual 4 kapi sa 3 ml fizioloskog rastvora 3 puta dnevno dva dana.ako za dva dana nema opstrukcije prekinuti ga.Antibiotike ne davati a poceti svo vrijeme cink 15 mg dnevno.Kontrola za 2 mjeseca.
Zanima me vase misljenje na odredjenu terapiju.hvala
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
20.11.2010. 20:25
Ne nadovezujući se na prethodne postove, odgovorit ću vam samo na pitanje iz ovog posta.
Ako je dijagnoza "neatopijski wheezing", onda je terapija u toj dobi Singulair Mini, granule, 1 vrećica svaku večer. U slučaju krize, pogoršanja opstrukcije disanja, dati Pulmicort Respules na elektirčni inhalator, i to 1-2 respule kroz 1-3 dana (0,5 mg/2 ml, u što se može dodati 1 mg Ventolina u otopini, obično su otopinejačine 5 mg u 1 ml, po to znači 0,2 ml dodati u 1 respulu Pulmicorta). Ako treba, Ventolin sam moće se ponoviti još dodatnih 2-3 puta u 24 h, (tada se uspe u 2 ml fiziološke otopine). Antihistaminik i Berodual tu nemaju mjesta.
|
